补肾成药对激素治疗肾病综合征干预的临床观察

目的：观察中成药六味地黄丸及桂附地黄丸对糖皮质激素治疗肾病综合征不同时期副作用的干预。方法：患者随机分为两组，治疗组采用中成药配合激素治疗，对照组单纯用激素治疗，观察糖皮质激素的副作用。结果：治疗组副作用低于对照组，尤其在激素的减量期。结论：补肾成药可明显减少激素治疗肾综的副作用，且依从性高。     

37例致心律失常性右心室心肌病患者PKP2基因检测

目的 调查单中心致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者PKP2突变发生率.方法 对50例考虑诊断为ARVC的患者采用2010年新诊断标准进行重新评估.采用聚合酶链式反应(PCR)扩增PKP2基因各外显子片段并测序,结果与200例正常对照组进行比对分析.结果 37例被确诊ARVC,9例为临界诊断,另4例为疑似诊断.确诊患者中有10例(27％)携带7个新突变和3个已报道突变,包括7个无义突变和3个错义突变,临界诊断及疑似诊断患者均未检测出PKP2基因突变.携带PKP2突变的患者与未携带突变的患者临床特征差异无统计学意义.结论 本组ARVC患者PKP2基因突变发生率与欧美国家相似,但突变谱存在差异.     

起源于左侧希氏-浦肯野系统的特发性加速性室性自主心律

Objective To clarify the clinical manifestations of patients with idiopathic accelerated ventricular rhythm(AVR)originating from the left His-Purkinje system and to further explore the probable mechanisms of this special entity of cardiac arrhythmias. Methods Eletrogram( ECG)characteristics,clinical manifestations,medications and the prognosis of 4 patients with AVR were retrospectively reviewed. Results Four AVR patients(2 male,mean age 48 years)without structural heart disease were carefully analyzed. ECG indicated that the AVR was in right bundle branch block morphology with QRS width of 0. 11 ～0. 13 s. Right axis deviation during AVR was found in three patients while left axis deviation was found in the remaining one. RR interval of AVR was slightly irregular with the mean rate of 87bpm(55 ～ 110 bpm). AVR was frequently alternating with sinus rhythm. AVR automatically resolved in 2 patients without any medication and in the other 2 patients after a short period of respective medication of propafenone and varapamil. During the 4. 5 years follow-up period(2 ～8 years),no AVR recurred and no other cardiac events occurred in all the patients. Conclusion AVR originating from the left His-Purkinje system in structurally normal hearts is idiopathic with a benign clinical course. AVR in such patients will resolve automatically and not require special treatment.     

黏膜下病变内镜诊治18例临床体会

目的探讨常规胃镜对上消化道黏膜下病变的诊疗价值。方法对18例黏膜下病变进行镜下评估,对不同病变采取合适方法进行胃镜下微创治疗。结果 18例患者上消化道黏膜下病变均成功进行胃镜下微创治疗,成功率100%;1例患者出现胃穿孔经内科保守治疗创面愈合。结论常规胃镜下也可以对黏膜下病变进行微创治疗。     

肋骨骨折40例诊治体会

目的探讨肋骨骨折的诊治方法。方法总结2010年4月-2012年5月解放军第520医院骨外科收治的肋骨骨折患者40例,按患者自主选择治疗方法分组。传统外固定保守治疗的20例患者为对照组,手术内固定治疗的20例患者为治疗组。治疗后一定时间随访观察,统计总有效率,以及疗效结果间差异。结果治疗组显效10例,有效8例,总有效率90.0%;对照组显效6例,有效9例,总有效率75.0%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肋骨骨折患者采取手术内固定治疗方法具有满意的临床疗效。     

胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

目的:探讨胶囊内镜诊断小肠疾病的应用价值.方法:分析总结25例怀疑小肠疾病患者行Given胶囊内镜检查的临床资料.结果:25例受检者中发现小肠息肉3例,小肠血管畸形5例(其中并出血2例),小肠克罗恩病1例,小肠炎症8例.回肠憩室1例,小肠钩虫病1例,阴性6例,小肠病变检出率为76%;同时检出胃溃疡1例,结肠溃疡1例.胶囊内镜平均检查时间为473 min,平均排出时间为2.3 d.结论:胶囊内镜检查操作简单、安全无创伤,尤其适用于年老体弱或不能耐受有创性检查的患者.对不明原因消化道出血或腹痛患者具有较高的诊断价值,可以作为小肠疾病首选检查方法.     

创伤致迟发性血胸1例

通过1例5楼坠落伤患者,6d后发现右侧大量胸腔积血,经手术探查修补壁层胸膜后治愈的迟发性血胸患者,提醒临床医师在处理高处坠落伤、挤压伤等造成的多脏器复合伤时,特别有胸部外伤史要高度警提有胸膜脏器、肋间血管损伤的可能,治疗高处坠落伤患者须密切观察病情,反复体格检查和x线检查,防止迟发性血胸出现.     

丹参的临床应用进展

分析多年来有关资料,总结丹参的临床应用成就及发展趋势。丹参被认知有广泛的药理作用,临床应用十分广泛。尤以治疗冠心病、脑血管疾病、各种类型心衰、小儿肺炎、慢性肾功能衰竭和改善肝功能作用明显,同时可辅助治疗类风湿性关节炎及眩晕等方面疗效肯定。丹参的副作用小,偶有心动过速,停药后可缓解。丹参的临床应用广泛。     

护士在护患纠纷后的不良心理应激及对策

目的探索护惠纠纷后护士的不良心理应激和对策,减少护患纠纷,提高护理质量。方法对临床护士发生纠纷后出现的心理变化采用问卷形式进行调查。结果高年资护士易出现迁就心理,低年资护士易出现愤怒和抑郁心理,护生易出现恐惧和委曲心理。结论只有规范行为、提高素质、增强法律意识和自我保护意识,强化优质服务意识、正确处理纠纷等,使护士在纠纷发生后这一特殊时间氛围内能够以积极稳定的心态进行工作。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折12例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折手术方法和临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗12例肱骨髁间骨折。结果12例患者术后随访4~24个月,按HSS评分标准评定疗效：优7例,良3例,可2例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有暴露充分、操作简便、固定牢固、术后恢复快等优点,是一种较好的治疗方法。