上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭的治疗

目的　探讨上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭的急诊处理方法。　方法　上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭患者 78例 ,病程 1～ 8d ,其中 72h以内者 6 8例。急诊行B超引导下经皮肾穿刺造瘘 10例 ,开放手术 2 5例 ,输尿管逆行插管成功引流 12例 ,输尿管镜下气压弹道碎石 31例。　结果　 6 5例于 72h内急诊处理者 3～ 12d内血Cr由 2 0 2～ 885 μmol/L降至 5 8～ 130 μmol/L ,血BUN由 9.8～ 4 2 .4mmol/L降至 2 .8～ 7.0mmol/L ;尿量增加 ,肾功能恢复 ,临床症状消失。 13例血Cr 14 5～5 5 0 μmol/L ,1例死于继发出血及感染。 　结论　上尿路结石梗阻致孤立肾急性肾功能衰竭的处理原则是早期诊断 ,尽早解除梗阻 ,有效防治并发症 ,最大限度保护肾功能。KUB和B超检查是首选诊断方法 ,输尿管镜下气压弹道碎石是首选治疗方法。     

射频导管消融术阻滞经冠状静脉窦传导通路的实验研究

目的　探讨利用射频导管消融术阻滞经冠状静脉窦的电传导通路的方法及可行性。方法　冠状静脉窦口内 5～ 10mm处射频导管消融 ,低位右心房起搏下 ,观察最早激动部位、冠状静脉窦激动顺序和时间、房间隔激动时间、心房激动时间。结果　 (1)冠状静脉窦口或近端射频导管消融可造成经冠状静脉窦电传导通路的完全或部分阻滞。表现在消融前 ,低位右心房起搏时 ,窦口处的电激动明显早于Bachmann束。消融后 ,窦口处的电激动迟于Bachmann束或两者基本一致 ;(2 )消融前后 ,心房激动时间由 (6 1 14± 8 36 )ms延长至 (88 4 3± 19 2 2 )ms,说明低位心房起搏时冠状静脉窦是优势传导通路 ;(3)消融前后的房间隔激动时间及冠状静脉窦激动时间分别为 (2 6 4 3± 8 87)ms对(15 2 8± 10 13)ms和 (39 4 3± 9 78)ms对 (38 0 0± 5 86 )ms。结论　冠状静脉窦近端射频导管消融术阻断经冠状静脉窦的电传导通路的方法是可行的     

无黄疸型胰头癌的诊治分析

目的：探讨无黄疸胰头癌的发病机制、诊断措施。方法：回顾总结本院15例无黄疸胰头癌的临床资料及诊断措施。结果：10例行胰十二指肠切除，因肿瘤广泛侵犯血管行胆肠、胃肠内引流3例，行外引流2例，全组病人近期均未发现胆瘘、肠瘘、胃瘘等严重并发症。结论：中老年病人出现久治不愈的消化不良症状，需及时行B超检查，如有胰管扩张征象，必须行CT检查，尽早诊断。     

重庆市铁路中学高中生HBsAg携带情况分析

乙型肝炎对人群健康危害较大，尤其是对正处于生长发育阶段的学生身心健康影响更大。乙型肝炎表面抗原(HB—sAg)携带情况是分析和判断乙型肝炎传染及感染情况的重要依据之一。我国的HB6Ag携带率一般在10％左右，其各地感染率高低不一，为了解学校学生HBsAg携带情况，探索高中生乙肝预防措施，以降低乙肝病毒感染率。我们2003年9月收集了重庆市铁路中学高中三个年级学生的血液标本1090例，其检测结果报告如下。     

Survivin表达在大肠黏膜癌变过程中的作用

目的探讨survivin基因表达在大肠黏膜癌变过程中的作用。方法利用免疫组织化学法检测各种大肠黏膜组织中survivin基因的表达。结果survivin在大肠癌组织中阳性表达率为62.5%,显著高于其他三种组织17.2%、0和0(P<0.01)。survivin表达与大肠癌分化程度、是否转移无相关性(P>0.05)。结论Survivin对大肠癌的发生发展起着重要的作用。     

国医大师刘尚义教授经验方龙膏干预肿瘤患者化疗后肾毒性临床研究

目的:观察龙膏对肿瘤顺铂化疗后肾损伤的改善作用。方法:回顾性分析160例肿瘤顺铂化疗后肾功能损伤患者的临床资料,其中治疗组100例,对照组60例。对照组患者肾功能损伤作常规处理,治疗组患者在肾功能损伤常规处理的基础上给予龙膏治疗30天,随访,对比两组患者1个月前后的临床资料,主要分析两组患者的生活质量、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)等指标。结果及结论:龙膏可减轻化疗所致肾毒性,改善肿瘤患者化疗后的临床症状,提高患者生活质量,可运用于临床防治化疗所致肾毒性。     

Graves病误诊1例

女,32岁.因右上腹疼痛伴腹胀1个月余,加重伴心悸、消瘦半月,门诊以结石性胆囊炎于2004-05-10入院.1个月前开始出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,并伴腹胀,无发热、黄疸及恶心呕吐等,在当地医院诊断为肝硬化腹水,胆石症住院治疗（具体不详）无好转.半月前,患者上述症状加重,并感心悸,消瘦.患病以来,体重下降约6 kg.     

后位峡部线性消融法治疗典型心房扑动

目的 :采用右心房后位峡部线性消融治疗典型心房扑动。方法 :典型心房扑动 (AFL) 2 3例 ,对三尖瓣环至下腔静脉口之间的后位峡部为靶点行线性消融术 ,以峡部双向阻滞和异丙肾上腺素或阿托品激发后程序刺激和burst刺激不能诱发临床AFL为消融终点。结果 :本组患者均为逆钟向典型房扑 ,消融后均达到峡部完全性双向阻滞 ,即刻消融成功率为 10 0 % ,未出现并发症。随访 6～ 3 4周有 1例复发 ,再次行射频消融术成功。结论 :采用后位峡部线形消融典型心房扑动是一种高成功率和安全性 ,低并发症和复发率的根治性手术。完全性峡部双向阻滞是手术成功的良好指标和消融终点 ,异丙肾上腺素或阿托品激发下心房程序和burst刺激不能诱发AFL是双向阻滞的有益补充     

应用H_2O_2肝脏声学造影观察门脉高压血流动力学改变

我院应用H_2O_2肝脏声学造影方法观察了42例门静脉高压患者血流动力学改变,报告如下。 一般资料 患者42例,男性41例,女性1例。正常对照组8例。年龄14～68岁,(平均45.7岁)。病变组包括肝硬化39例、门脉主干内血栓栓塞3例,腹水13例。门静脉宽度1.2～2.2cm,平均1.5cm,脾静脉0.7～1.4cm,平均1.1cm。     

前列腺恶性副神经节瘤1例报告

肾上腺外副神经节瘤是沿交感肾上腺神经内分泌系统分布的产生、代谢和分泌儿茶酚胺的神经嵴源性肿瘤,前列腺副神经节瘤较为罕见,临床表现不典型,误诊率高,现将贵州省人民医院收治的1例患者报道如下。1病例报道患者男性,49岁,因发现“肉眼血尿4年”于2020年7月13日入院,临床表现为肉眼血尿,并伴有尿频、尿急、尿痛,小便淋漓,夜尿增多(每晚3~4次)。