一起甲型肝炎暴发的流行病学调查

2004年10月，道县永州市工贸中专分校发生一起甲型肝炎的暴发流行，累计发病112例，罹患率5．01％，接到疫情报告后，市、县两级疾病预防控制机构立即赶赴现场进行调查、核实，经采取有效防控措施后，疫情得到有效控制。现将调查结果报告如下。     

麦克尔憩室粘膜脱垂致肠梗阻1例

病人,男性,24岁,腹痛、腹胀伴呕吐、停止肛门排气排便12小时,于1996年3月6日急诊入院。入院查体,T36.3℃,P70次/分,R19次/分,BP14/10KPa。腹部膨隆,全腹明显压痛,以脐周和右下腹较重,无反跳痛和移动性浊音,肠鸣音亢进。立位腹部X线摄片,显示腹中部有“阶梯状”气液平面,周围血象WBC17.5×10~9/L,N0.85。入院诊断肠梗阻。经保守治疗5小时病情无缓解而行手术。 术中所见:术中见腹腔内有淡红色清亮液体500ml,距回盲部50cm的回肠系膜对侧有一憩室,大小2×2×3cm~3,色泽正常,憩室与周围无粘连,无肠扭转,其近端肠管扩张,远端     

单气囊小肠镜治疗家族性腺瘤性息肉病术后患者1例

正家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是由定位于5q21染色体上的APC基因突变导致的一种常染色体显性遗传疾病,其以家族聚集性、结肠及直肠黏膜多发息肉为特征。随着时间发展,FAP患者腺瘤的大小和数量会不断增多,40岁之内发展至结直肠癌或十二指肠癌及壶腹旁癌的几率分别为50%、4%,若于60岁之前未进行积极治疗,癌变的几率则将达到100%[1]。该病例为家族性息     

单气囊小肠镜治疗1例家族性腺瘤性息肉病直肠癌术后患者的思考及经验总结

家族性腺瘤性息肉病（Familial adenomatous polyposis,FAP）是由定位于5q21染色体上的APC基因突变导致的一种常染色体显性遗传疾病,其以家族聚集性、结肠及直肠粘膜多发息肉为特征。随着时间发展,FAP患者腺瘤的大小和数量会不断增多,40岁之内发展至结直肠癌或十二指肠癌及壶腹旁癌的几率分别为50%、4%,若于60岁之前未进行积极治疗,癌变的几率则将达到100%[1]。本文病例家族性息肉病直肠癌术后表现为胃、小肠多发息肉患者经单气囊小肠镜（Single-balloon enteroscope,SBE）（图1）治疗后,疗效满意。但因患者手术方式复杂,腔道较多,故此次检查属困难性SBE检查,若检查不仔细,极易遗漏病灶,故于此对我们进行的SBE诊疗方法进行一总结。     

滤泡性淋巴瘤的治疗进展简

滤泡性淋巴瘤（FL）是淋巴瘤常见的病理亚型,仅次于弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,位居第二位,占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的22％.FL在生物学和临床上都具有多样性,患者可表现为惰性、无症状或侵袭性、有症状、高肿瘤负荷.一线治疗方案的制定取决于病理组织学、肿瘤负荷以及患者的症状.FL的治疗主要包括放疗、化疗、免疫治疗、自体或异体干细胞移植.早期FL患者首选放疗,晚期及复发FL患者可选择化疗、化疗联合免疫治疗或免疫放疗、干细胞移植.近年来,治疗淋巴瘤的药物越来越多,包括硼替唑米、雷利度胺、Ofatumumab,Epratuzumab等药物,而且治疗方案也不断更新.本文就近年来FL的治疗进展做一综述.     

外泌体在脑梗死诊疗中的研究进展

正脑梗死是缺血、缺氧以致神经血管单元中各组分受到损害,如神经元坏死和凋亡、血-脑屏障通透性改变、胶质细胞及血管内皮细胞损伤等,各组分之间的相对平衡被打乱,引起的一系列级联损伤反应~([1]),占所有脑血管疾病76%~([2])。目前有效治疗方法为采用组织型纤溶酶原激活剂溶栓及血管内血栓清除术,但是由于其时间窗仅为数小时~([3-4]),临床上     

中西医结合治疗老年急性重症胆管炎78例

急性梗阻性化脓性胆管炎 (acuteobstructivesuppurativecholangitis ,AOSC)又称急性重症胆管炎(acutecholangitisofseveregype ,ACST) ,是胆道感染中最危重的一种类型 ,随着社会老龄化的趋势 ,老年急性重症胆管炎发病率也逐渐增加。老年AC ST由于高龄机体反应差、合并症多 ,而且发病急骤 ,病势凶险 ,休克发生率高 ,国内有报道其病死率高达 30 %～ 40 % [1 ] 。 1 993 0 3～ 2 0 0 3 0 3,我们采用中西医结合方法治疗老年ACST 78例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 78例 ,男 32例 ,女 46例 ;年龄 60～ 86岁 ,平均 73.6…     

基于"颅脑水瘀"理论探讨大面积脑梗死

国医大师张学文教授根据《金匮要略?水气病脉证并治第十四》"血不利则为水"的理论,以及水与血的生理病理特点,结合数十余载的临证经验提出"颅脑水瘀"理论,对中风及多种疑难脑病的临床诊治具有指导价值.     

湖南省永州市2007年艾滋病检测结果

目的为了解永州市2007年艾滋病流行状况及特点，为艾滋病防治工作提供技术参考依据。方法采用ELISA法，对本中心承检的各类人群送检样品进行抗HIV检测。结果2007年对各类人群送检样品共3037人份进行了检测，检出HIV感染者13例，检出率为0．43％。在所有被检人群中，一般从业人员（如餐饮业、供水等人员）以及社会福利院婴幼儿均未检出HIV感染者；有高危行为的VCT人员、吸毒人员和被监管人员的感染率分别为6．89％、1．41％和0．25％。结论目前，永州市的艾滋病疫情主要还是发生在高危人群中，但一般人群中还有相当一部分HIV感染者未被发现，因此，在对高危人群进行重点监测的同时，更应该加大宣传和检测力度，完善VCT工作。     

胆囊切除术放置腹腔引流管与否的比较

单纯胆囊切除术是否放置腹腔引流管，目前还有争议。有些术者主张每一病例都应放置，认为引流不但可以引流出渗液，促进痊愈，而且可以检测腹腔内病情变化，有助于及时和正确处理，更重要的是引流本身就是治疗某些并发症的有效措施。另有一些术者认为，只要术中解剖清楚，炎症不重、手术顺利可以不放置引流管。引流管作为异物可能压迫肠管引起梗阻，增加感染的机会，拔管时可能将腹腔内容物带至引流口而引起某些并发症。作者统计分析了我科1992年2月～2002年8月行择期单纯胆囊切除术4709例，探讨放置引流管的意义。