鳖龙软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝癌发病率的影响

目的：分析鳖龙软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝癌发病率的影响，评价临床疗效。方法：采用回顾性分析法，纳入乙型肝炎肝硬化患者295例，经过1∶1倾向评分匹配后，根据用药情况分为联合用药组和恩替卡韦组各71例，观察期为从首次诊断为乙型肝炎肝硬化到确诊原发性肝癌的时间，或从肝硬化首次诊断到5年随访结束，统计观察期内两组肝癌发病例数、肝癌年累积发病率及各节点的肝癌发病率。结果：(1)联合用药组在观察期内的肝癌总发病率低于恩替卡韦组(P=0.033),1年、3年、5年的肝癌累积发病率低于恩替卡韦组(P=0.001)；(2)联合用药组鳖龙软肝片的连续服用时间为1年、2年、3年、4年、5年时肝癌发病率为12.5%、11.1%、11.1%、8.3%、6.1%，连续用药时间越长，肝癌发病率越低(P=0.026)。结论：(1)鳖龙软肝片联合恩替卡韦在降低肝癌发病率方面优于单纯恩替卡韦治疗；(2)在相同基线特征下，随着鳖龙软肝片服用时间的延长，乙型肝炎肝硬化患者的癌变率呈降低趋势。     

德尔菲专家咨询法在社区婴儿母乳喂养支持项目中的应用研究

目的 应用德尔菲专家咨询法制定社区0～1岁婴儿母乳喂养支持的内容。方法 根据研究内容初步制定社区母乳喂养干预内容109条，采用德尔菲专家咨询法对15位相关领域的专家进行两轮专家咨询，采用专家积极性、权威系数、专家意见的集中程度进行评价。结果 两轮专家咨询问卷的权威系数分别为0.87和0.89,经过两轮专家咨询，最终确定了社区母乳喂养干预核心条目21条，重要条目28条，包括母乳喂养知识和理念、喂养技能、辅食与营养、婴儿及母亲相关问题4个维度。结论 本研究确定的条目满足社区母婴保健服务的需要，可作为后续社区母乳喂养干预方案的基础。