急性肠系膜血管闭塞诊治情况分析

目的 分析急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的临床表现、诊断和治疗。方法 对解放军总医院20例及文献报道多家医院的92例AMVO患者,共112例进行综合分析。结果 AMVO临床表现中腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音减弱或消失、白细胞升高等出现频率较高,既往史中多有心血管疾病、门静脉系统血流淤滞或血液高凝状态等。全组平均误诊率为61．5％,其中本院20例误诊率为45．0％。全组平均死亡率为41．9％,其中本院20例死亡率为30．0％。结论 急性肠系膜血管闭塞早期临床表现缺乏特异性,误诊率及死亡率高。对于可疑病例,应尽早行血管造影以明确诊断,提高疗效。     

野战相关消化系统疾病以及消化内镜教学与培训

野战相关消化系统疾病和消化内镜诊疗是野战内科学建设的重要内容,但目前我军医学院校和医疗机构针对各级军事卫勤人员的野战消化系统疾病,特别是消化内镜相关教学与培训工作相对滞后。随着现代战争模式的更迭,野战消化系统疾病谱也在不断变化,目前缺乏专门的野战消化内科学教材,课程设置及教学内容需要更迭,培训工作也不系统和规范。建议根据我军不同军兵种、特殊战场环境和遂行不同军事任务时的野战消化系统疾病谱特征,采用整合医学观念,制定教材、教案、案例库和战例库等,针对不同层级人员采用多种教学和培训方法整合模式实施,注重理论授课、演训实操和考核相结合。近年来,消化内镜诊疗已延伸到传统外科领域,具有较大战时应用潜力,但未在野战医院或医疗所常规配备和普及应用。野战消化内镜教学和培训工作需重视,建议针对有战时应用价值的消化内镜救治技术,采用理论学习、教学观摩、模型练习、病例操作和模拟考核等模式,结合短期培训,导师视频操作演示和手把手等实施,针对不同层级人员开展有针对性的教学和培训。     

早期胃癌内镜诊断现状

早期胃癌（early gastric cancer,EGC）指癌肿的浸润深度局限于黏膜内（M）或黏膜下层（SM）的胃癌,而不考虑是否存在淋巴结转移。自从提出早期胃癌这个概念以来,对早期胃癌诊断的研究发展迅速。在白光内镜下,EGC不易识别,或仅表现为黏膜局部色泽的改变,稍显僵硬、或呈颗粒状、触之易出血等,往往难以与炎症性病变鉴别。     

肠道微生态与人类疾病关系的研究进展

肠道微生态系统复杂多样,不同种群微生物之间相互依存、相互制约,从而达到一种稳定的微生态平衡状态。一旦失衡,将可能导致一系列的病理生理反应,从而引发疾病。因此肠道微生态与人类多种疾病的发生、发展密切相关。探明肠道微生态与人类疾病之间的关系,对认识和治疗各种疾病至关重要。本文就肠道微生态及其参与人类疾病发生发展过程的最新研究进展进行综述。     

海军某部官兵成人反刍综合征的流行病学调查及相关影响因素分析

目的 分析海军某部成人反刍综合征(ARS)的流行病学特点及相关危险因素,为ARS的诊治提供临床依据.方法 采取随机整群抽样方法,于2006年11月-2007年4月对8600名健康海军现役军人进行功能性胃肠病(FGIDs)罗马Ⅲ问卷调查,了解ARS的患病情况并对其相关影响因素进行分析.结果 共回收有效问卷7574份.ARS总体患病率2.32％(176/7574),男性多于女性,患者年龄、入伍时年龄及军龄的中位数分别是23岁、18岁和4年.ARS最常见于21～25岁、军龄1～4年、高中学历的未婚人员.不同性别、年龄、军龄及婚姻状况人员的ARS患病率差异有统计学意义(p＜0.05),不同文化程度和不同血型人员患病率差异无统计学意义.ARS患者和健康对照在常暴饮暴食(P=0.0000)、常挑食(P=0.0001)、常食辛辣(P=0.0000)、常食干硬(P=0.0001)和常吃水果(P=0.0188)等方面差异有统计学意义.体重是ARS的独立危险因素.结论 我海军某部ARS总体患病率为2.32％,多见于军龄1～4年的青壮年男性.体重是ARS的独立危险因素.     

河南省兰考县农村地区功能性肠病的流行病学调查

目的：调查河南省兰考县农村地区功能性肠病（functionalboweldisorders,FBD）流行病学状况。方法：采用普查方法,对该地区6个村庄全部进行入户问卷调查,按照罗马III功能性胃肠病诊断标准统计FBD患病率,并按照性别、年龄、体质量指数和生活习惯等分组,进行相关危险因素分析。结果：实际共调查3032例,其中男性1531例,女性1501例;年龄18～109岁。共检出FBD137例（4．52％）,女性FBD患病率（5．13％）高于男性（3．92％）,但两者差异无统计学意义（P=0．108）;男性肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS）患病率显著低于女性（P〈0．05）;FBD患病率随年龄增长而升高,60岁以上组达高峰（8．50％,P〈0．001）,高龄是IBS、功能性腹泻的危险因素;功能性腹胀、IBS及FBD患病率均以消瘦组最高（P〈0．05）;较少规律进食与FBD有关,较少规律进食、较多进食生冷或辛辣食物是非特异性FBD的危险因素（P〈0．05）;多元回归分析发现高龄、焦虑和抑郁是FBD的危险因素。结论：河南省兰考县农村地区FBD患病率较低,年龄、不良生活方式是FBD的危险因素,FBD多伴焦虑、抑郁倾向。     

边防官兵功能性胃肠疾病的患病情况调查

1 资料与方法 1.1 研究对象采取多级分层随机整群抽样的方法在驻疆边防官兵群体中整编制抽取15个连队,共1 062人,皆为男性,其中汉族601人,少数民族461人,平均年龄27(18～36)岁.