嗜酸性胃肠炎临床分析

目的探讨嗜酸性胃肠炎(Eosinophilic Gastroenteritis,EG)病因、诊断、误诊原因、治疗方法.方法对我院7例嗜酸性胃肠炎临床表现、实验室检查、特殊检查结果进行分析,结合文献报道41例患者的资料,分析EG发病诱因,临床特点、内镜特征和误诊原因及治疗预后.结果EG患者以腹痛为首发症状,主要症状为腹痛、恶心、呕吐、腹泻,内镜下胃肠粘膜呈充血、糜烂为主,误诊原因:1.嗜酸性胃肠炎为临床少见病;2.临床表现多样、无特异性;3.特殊检查不能有效的提示.肌型属罕见型.皮质激素治疗疗效好,作用迅速.结论EG临床表现多样性、无特异性;易误诊,肌型属罕见型,皮质激素治疗疗效好,作用迅速.     

肠易激综合征大鼠模型肠神经系统神经递质表达的初步研究

目的 利用我们以往建立的便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠模型,对该模型中SP、VIP、GABA、Ach、NE在肠神经系统的分布及表达进行研究,探讨这些物质在IBS发病机制中的可能作用。方法 采用以往本研究小组建立的C-IBS大鼠模型,取模型组及正常对照组大鼠的回盲部、结肠标本,进行常规组织固定、包埋、切片。分别应用抗SP、VIP、GABA、乙酰胆碱酯酶(AchE)、酪氨酸羟化酶(TH)抗体进行免疫组织化学染色,结果应用彩色病理图像分析系统对阳性表达的面积、不透光率密度值进行半定量分析。结果 C-IBS大鼠模型回盲部、结肠肌层中SP表达的不透光率密度明显增高(P<0.05),阳性面积与正常对照组无显著差异(P>0.05);C-IBS大鼠模型回盲部、结肠肌层中VIP表达的阳性面积、不透光率密度均明显增高(P<0.05);C-IBS大鼠模型回盲部、结肠肌层中GABA表达的不透光率密度明显降低(P<0.05),阳性面积与正常对照组无显著差异(P>0.05);C-IBS大鼠模型回盲部、结肠肌层中AchE、TH表达的阳性面积、不透光率密度与正常对照组尤显著差异(P>0.05)。结论 C-IBS大鼠模型中肠神经系统SP、VIP、GABA表达具有改变,提示这些神经递质在肠道可能参与C-IBS的病理生理过程。     

自身免疫性胰腺炎二例报道并文献复习

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是自身免疫介导的、以梗阻性黄疸、高血清γ球蛋白血症及IgG升高、胰腺弥漫增大、纤维化及导管不规则狭窄为临床特征的慢性胰腺炎症.1961年Sarles等[1]首次报道本病,现已将它作为CP的独立分型存在,但发病机制尚不清楚.我院于2006年收治合并有其他免疫性疾病的AIP患者2例,现报道如下.     

微创介入治疗急性化脓性胆管炎28例分析

目的总结急性化脓性胆管炎患者微创介入治疗的效果。方法对解放军总医院2001年6月至2005年6月收治的急性化脓性胆管炎经微创介入治疗的28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果行单纯内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)22例,其中乳头切开同时进行鼻胆管引流或取石者13例,胆管支架内引流者9例,在胆管支架内引流者中病变位于肝门下者5例,肝门上者4例,以肝门下梗阻引流效果好,肝门上肿瘤引流后症状缓解,术后患者高热消失,体温恢复正常;内镜下治疗联合经皮经肝胆管外引流术(PTCD)4例,全部治愈;单纯PTCD治疗2例,缓解1例,治愈1例。所有患者均未发生严重并发症。结论ERCP、PTCD和内镜下治疗联合PTCD方法治疗胆系化脓性炎症,创伤小、效果好,值得推广。     

消化内镜模拟机对学习者内镜操作经验的评估价值

目的 探讨消化内镜模拟机评估学习者内镜操作经验可能的应用价值.方法 50名学习者按照内镜工作经验分成初级组、中级组、高级组和专家级组,应用消化内镜模拟机中的手眼协调训练评估各组学习者的内镜操作技能,评估参数包括完成总时间、两次触击的间隔时间和触壁次数.结果 以胃镜操作经验分组时,学习者手眼协调训练完成总时间分别为(302.43±108.96)s、(188.00 ±59.88)s、135.00(40.00)s、150.00(69.00)s,两次触击的间隔时间分别为(14.29 ±5.47)s、(8.82 ±3.28)s、6.00(2.00)s、7.00(4.00)s,上述两个指标除了高级组与专家级组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)以外,其他各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).以结肠镜操作经验分组时,学习者手眼协调训练完成总时间分别为220.00 (91.00)s、127.00(28.25)s、155.50 (81.00)s、150.00(58.50)s,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两次触击的间隔时间分别为10.00(4.00)s、5.50(1.50)s、7.00(3.75)s、7.00(3.50)s,除了初级组与高级组比较以及中级组与专家级组比较差异无统计学意义(P＞0.05)以外,其他各组间比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).在触壁次数这一指标上,除了以胃镜操作经验进行分组的初级组与高级组间差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他以胃镜操作经验进行分组的各组间以及以结肠镜操作经验分组的各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 消化内镜模拟机手眼协调训练的完成总时间可能可以作为实际操作内镜前陕速区分学习者内镜操作经验的一种方法,但对于高级与专家级的精确评估仍需其他指标进行补充.     

中枢神经递质乙酰胆碱与去甲肾上腺素在肠易激综合征大鼠模型的表达

目的探讨中枢神经递质系统在肠易激综合征（IBS）发病机制中的可能作用。方法应用冰水灌胃法建立便秘型肠易激综合征（GIBS）大鼠模型，取大鼠的脊髓后角及下丘脑标本，分别应用抗乙酰胆碱酯酶（AchE）、酪氨酸羟化酶（TH）抗体进行免疫组织化学染色，应用彩色病理图像分析系统对阳性表达的面积、不透光率密度值进行半定量分析。结果大鼠IBS模型脊髓后角及下丘脑AchE表达的阳性面积、不透光率密度值均明显增高（P〈0．05），而TH表达的阳性面积、不透光率密度值与正常对照组比较无显著差异（P〉0．05）。结论中枢胆碱能神经系统可能参与了C-IBS的病理生理机制。     

老年早期左心衰竭的误诊分析与诊断探讨

老年早期左心衰竭的误诊分析与诊断探讨西安军工医院（７１００７７）杨云生我院自１９８７年元月以来，收治老年早期在心衰竭１５例，均误诊为急性支气管炎，本文对其误诊原因进行分析，并对老年早期左心衰竭的诊断提出讨．论。临床资料性别与年龄本组误诊１５例，男性Ｉ...     

肠易激综合征患者末端回肠粘膜肥大细胞

普遍认为肠易激综合征(IBS)的病理生理是一种胃肠动力紊乱。其他机制如对内脏感知异常亦参与IBS 的发生。研究发现胃肠粘膜含神经肽伪感觉神经纤维附近有肥大细胞,并且证明在中枢神经系统、肠道和肥     

TGFβ与肝纤维化关系研究进展

肝纤维化是慢性肝病晚期的组织学变化，是一种在损害因子持续作用下渐进的病理过程。以细胞外基质（extracellular matrix，ECM）增加为特征，同时伴有肝实质的广泛破坏、再生，导致肝小叶和肝血管结构的紊乱，引起肝功能失代偿、肝腹水、肝癌、上消化道出血等一系列严重疾病。TGFβ是体内最强和最广泛的影响纤维产生的介质之一，对细胞的生长、分化、细胞外基质的聚集和免疫反应有着广泛潜在影响的多功能肽类生长因子，尤其TGFβ1在肝纤维化的发展中具有重要作用。深入了解其与肝纤维化的关系对肝纤维化的治疗有重要意义。