肉毒素在大鼠内脏痛模型中对血清TNF的影响

目的:探讨A型肉毒素(BTX-A)在大鼠化学性内脏损伤中的止痛作用及对血清肿瘤坏死因子(TNF)的影响。方法:8周的Wistar雄性大鼠72只,随机分为4组:A组为对照组,腹腔注射生理盐水2 mL;B组、C组、D组分别腹腔注射含2 U、4 U、6 UBTX-A的生理盐水2 mL。4周时各组随机取6只应用结直肠气囊扩张方法测定结直肠痛阈。分别于注射BTX-A后1周、4周各组随机取6只,腹腔内注射乙酸,观察大鼠扭体反应45 min,进行行为学评分和比较。应用放射免疫法测定血清TNF的含量。结果:给药后4周各组大鼠结直肠痛阈与A组结果无明显差异。给药后1周,总的疼痛积分C组、D组均少于A组(P<0.05);D组血清TNF较A组明显减少(P<0.05)。4周时,B、C、D组大鼠疼痛积分与A组相比均明显减少(P<0.05);C组、D组血清TNF较A组明显减少(P<0.05)。结论:腹腔注射BTX-A能缓解乙酸所致的大鼠内脏损伤的疼痛行为学反应,减少血清TNF释放,BTX-A可能通过减少血清TNF释放,减轻炎性反应,减少疼痛刺激。     

国产无线动力胶囊对健康受试者全消化道动力评估试验

目的：评估应用国产无线动力胶囊健康受试者的胃肠pH、压力、温度、局部和全消化道传输时间。方法2014年6-8月我院招募的8例无症状健康受试者早餐(标准试餐热量为1083 kJ)后吞服胶囊,于腰间佩戴数据接收器,实时记录胃肠pH、压力、温度,然后根据这些数据计算胃排空时间(gastric emptying time,GET)、小肠传输时间(small bowel transit time,SBTT)、结肠传输时间(colon transit time,CTT)和全消化道传输时间(whole gut transit time,WGTT)。结果胃、小肠和结肠pH分别为0.7~2.9(2.0±0.82),7.0~8.6(8.0±0.56)和5.9~7.6(6.8±0.61)。胃、小肠和结肠压力波峰值分别为18.0~31.8(24.8±4.84) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),33.7~60.5(42.4±10.75) mmHg和42.6~74.2(55.6±10.44) mmHg。胃、小肠和结肠温度分别为36.5~38.1(37.1±0.59)℃,36.5~37.6(37.0±0.41)℃和36.6~37.5(37.1±0.33)℃。GET为0.7~4.4 h,平均2.6 h;SBTT为3.4~6.3 h,平均5.4 h;CTT为10.5~15.9 h,平均12.6 h;WGTT为16.4~24.2 h,平均20.6 h。结论无线动力胶囊是一种评估消化道pH、压力、温度和传输时间的新技术,其具有无创、无放射性、便携的特点,临床上可用于评估动力性和功能性胃肠病。     

肠易激综合征大鼠内脏敏感性和脊髓背角5-HT和c-fos的表达

目的:探讨便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠模型对直肠球囊扩张的内脏敏感性改变和脊髓背角5-羟色胺(5-HT)、c-fos的分布和异常表达.方法:C-IBS大鼠模型组应用冰水ig方法建立(A组,n=10),和正常对照大鼠(B组,n=10).所有大鼠给予直肠内球囊扩张,检测球囊扩张引起腹部收缩反射的最小容量阈值及球囊不同容量扩张时腹部收缩反射的次数.腰骶段脊髓背角5-HT和c-fos表达应用免疫组织化学染色及计算机图像分析系统半定量进行分析.结果:直肠内球囊扩张时,A组引起腹部收缩的最小容量阈值略高于B组,无明显统计学差并(0.59±0.09 vs 0.57±0.13,P>0.05).直肠球囊扩张体积1.0mL时A组腹部收缩反射次数低于B组(10.3±3.3 vs 18.3±5.5,P<0.05);体积1.5和2.0mL高容量扩张时两组无明显差异(P>0.05).A组腰骶段脊髓背角5-HT、c-fos阳性神经组织的面积均明显高于B组(5-HT面积:146.5±15.1 vs 109.3±18.5;5-HT OD:45826±2563.2 vs 29358±8965.5:c-fos面积:125.4±23.3 vs 88.7±23.2;c-fos OD:46258±4642 vs 33238±4587;均P<0.05).结论:C-IBS大鼠模型存在对直肠球囊扩张的内脏敏感性异常,脊髓背角5-HT、c-fos的异常表达可能参与C-IBS大鼠内脏敏感性异常的调节.     

胃静脉曲张出血及内镜治疗

胃静脉曲张(Gastric Varices,GV)出血是门脉高压症的常见并发症。一般来讲,门脉高压患者约五分之一发生GV;另外,5%～10% 的GV患者无食管静脉曲张(Esophageal Varices,EV),值得注意的是,GV在上消     

Cajal间质细胞与胃肠疾病关系的研究进展

Cajal间质细胞是分布在消化道肠神经元与平滑肌细胞之间的一类特殊细胞.它不仅是胃肠电活动的起搏者,也是基本电节律的主要传播者,并可调控胃肠道的神经信息传递.因此了解Cajal间质细胞的特点、功能及其相关的胃肠疾病具有重要意义.     

肺性脑病的救治

肺性脑病(下称肺脑)是肺胸疾病的严重并发症,病死率高。我院自1991年1月～1994年12月救治肺脑40例,效果显著。现将救治情况总结如下。 1 临床资料 40例均符合1980年第三次全国肺心病会议制订的肺脑诊断和临床分级标准。40例中男性32例,女性8例。年龄51～79岁,平均年龄62岁。轻型5例,中型24例,重型11例。原发病:慢性支气管炎、肺气肿15例,支气管哮喘10例,肺心病15例。40例均     

幽门螺杆菌粘附素基因alpA的克隆与高效表达

目的 克隆并表达幽门螺杆菌粘附素AlpA基因。方法 提取幽门螺杆菌染色体基因，用PCR方法扩增alpA基因，将其克隆至表达载体pET-22B( ),转化大肠杆菌BL21（DE3），IPTG诱导表达。结果 分离得到了1.5kb的alpA基因片段，并在大肠杆菌中实现了该基因的高效表达，在37℃诱导表达3h后，表达产物占细菌总蛋白的31．9％。表达以可溶性蛋白和包涵体两种形式存在，其中主要是包涵体的形式，目的蛋白占不溶性蛋白的64．8％。结论 幽门螺杆菌alpA基因的克隆与表达为Hp疫苗的研制打下了基础。     

肠易激综合征药物治疗现状

近十年 ,肠易激综合征 (IBS)的新药研究发展非常迅速 ,主要来源于肠道类激素、受体激动剂或拮抗剂 ,其中 5 -羟色胺受体激动剂和拮抗剂研究最多 ,基本代表了近十年胃肠药理学研究的主要进展。IBS的药物治疗目前主要针对缓解或消除症状 ,提高病人的生活质量。1　腹泻型IBS治疗药物新进展阿洛斯琼 (alosetron)　是唯一完成Ⅲ期临床试验的用于治疗IBS的 5 -HT3 受体拮抗剂 ,在美国市场的商品名为Lotronex。阿洛斯琼能够减慢小肠、结肠的转运时间 ,提高内脏的痛觉感觉阈值 ,减少小肠的分泌和对水、电解质的吸收。初步的临床验证显示阿洛斯…     

Borrmann Ⅳ型胃癌微探头超声图像特征

目的 探讨Borrmann Ⅳ型胃癌的微探头超声(MPEUS)图像特征。方法对胃镜检查疑似Borrmann Ⅳ型胃癌的28例患者同时进行MPEUS检查及MPEUS指导下的挖掘样活检。结果病理证实胃癌19例，淋巴瘤5例，炎性胃壁增厚4例。MPEUS检查：19例胃癌病变处胃壁全层增厚，其中11例印戒细胞癌病变处黏膜表层回声增强，后方声衰减明显，动态观察：胃壁僵硬，运动消失；5例胃淋巴瘤病变处胃壁黏膜和黏膜下层分界不清，明显增厚，回声偏低、均匀，肌层结构、回声正常，浆膜层显示清晰、完整；4例炎性胃壁增厚病变处黏膜及黏膜下层分界不清，明显增厚，回声增强、不均匀，内可见散在的小片状低回声区，肌层结构、回声正常，浆膜层显示清晰、完整，动态观察：胃壁运动基本正常。结论Borrmann Ⅳ型胃癌的MPEUS图像特征为胃壁全层增厚，黏膜及黏膜下层结构不清，回声低、不均匀；肌层明显增厚；动态观察胃壁僵硬、蠕动消失。     

内科综合治疗重症胰腺炎27例临床分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,是一种危重急腹症。并发症多 ,死亡率高。目前国内外医疗机构趋向于非手术治疗。我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月采用内科综合疗法治疗ＡＳＰ ,获较高治愈率 ,现总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 7例符合 1984年Ｇｌａｓｇｏｗ改良标准[1] ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 (44 1±17 6 )岁。诱因 :胆石症 8例 ;胰管结石 1例 ;饮酒、暴食后 11例 ;肥胖 10例 ;ＥＲＣＰ术后 1例 ;急性复发性胰腺炎 3例。本次起病至来院初诊时间 2ｈ～ 11ｄ。全部病例入院 12ｈ内行腹部ＣＴ检查证实并…