消化内镜储存时间与使用前再消毒的探讨

目的 探讨消化内镜储存时间的安全期和使用前再消毒的必要性,为消化内镜储存、使用再消毒提供参考依据.方法 使用后的消化内镜经分组使用戊二醛、邻苯二甲醛及过氧乙酸3种消毒剂进行消毒并经生物学监测合格后储存于内镜库内,于储存后的14 d内分组每天进行生物学监测.结果 采集的504份监测标本中均未检出致病菌,消毒后的内镜,进行生物学监测均未出现菌落,储存14 d内的内镜监测合格率均为100.0％.结论 经戊二醛、邻苯二甲醛及过氧乙酸3种消毒剂消毒合格的内镜,在合格的内镜储存环境中储存14 d内使用前不必要再消毒.     

肠易激综合征药物治疗现状

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,表现为腹痛、大便形状改变及排便习惯异常.IBS是最常见的消化系统疾病之一,在世界范围约10%以上的人患有IBS,我国IBS发病率具体不详,北京地区约为7%.     

血浆及乙状结肠粘膜中CCK,MOT的含量与肠易激综合征的…

应用放射免疫分析法检测正常对照组２４例及肠易综合征组２６例受检者血浆及乙状结肠粘膜中胆囊收缩素和胃动素的含量，旨在探讨ＩＢＳ患者血浆及乙状结肠粘膜中ＣＣＫ和ＭＯＴ有无变化，以及它们在ＩＢＳ疾病过程中的可能作用和临床意义。     

糖尿病酮症酸中毒22例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的急性并发症,也是临床上常见的一种代谢性酸中毒。本文对我院自1989年～1994年收治的DKA22例作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:本文22例均符合DKA诊断标准。其中男性9例,女性13例。年龄18～62岁。病程1月～15年。胰岛素依赖型(Ⅰ型)18例,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)4例。发病诱因:感染19例,其中上呼吸道感染10例,泌尿系统感染6例,皮肤感染3     

1.26肉毒毒素在胃肠动力疾病的应用进展

肉毒毒素(BT)是已知最强的生物毒素之一,它不仅是一种毒素而且也是一种治疗用药.近几年,BT在治疗各种消化道平滑肌痉挛性功能紊乱中有广泛的应用.     

慢性肺心病并发多系统器官衰竭45例死亡分析

慢性肺心病(简称肺心病)是呼吸系统中常见病、多发病,病死率高。我院1985年1月～1993年12月收治肺心病并发多系统器官衰竭(MSOF)81例,本文对其中45例死亡病例作如下分析。     

膳食因素对肠道菌群的影响

肠道菌群与人类宿主间的相互关系受到膳食因素的影响,膳食是维持肠道菌群和宿主之间共生关系的重要组成部分,膳食成分中含有肠道菌群代谢所需的底物,并通过多种方式影响人类肠道菌群的结构和功能.现就膳食对肠道菌群结构和代谢功能的影响,以及膳食干预在消化系疾病中的作用等研究进展进行简要阐述.     

中国Crohn病患者85例与美国Crohn病患者68例临床特征及治疗手段:1985～2004年回顾性分析

背景：Crohn病症状复杂多变，缺乏特异性，与肠内病变的部位，范围，严重程度，有无并发症等有关，诊断多困难。因该病病因不甚清楚，尚缺乏根治性治疗。国内外报道Crohn病患者在临床表现和治疗措施方面亦有所不同。目的：探讨中国与美国Crohn病患者的临床特征及治疗的不同。设计：回顾性病例分析。单位：解放军总医院消化内科。对象：收集解放军总医院1985／2004期间住院的Crohn病患者85例和美国佛罗里达克利夫兰医院（Cleveland Clinic Florida，CCF）1985／2004Crohn病患者68例的病例资料。Crohn病的诊断依据WHo标准，根据患者内镜或X射线平片表现及病理特征做出诊断。方法：比较两医院患者的临床资料包括：年龄，性别，家族史，肠外表现，病变部位，病变特征，药物治疗及手术治疗。组间计数资料差异比较采用r检验。主要观察指标：Crohn病发病年龄、家族史、肠外表现、病变部位、病变特征、药物治疗及手术治疗。结果：①一般情况及肠外表现：解放军总医院男性患者与女性患者比例1．74：1，CCF为男：女=1：1．43。CCF患者家族史阳性率和肠外表现发生率分别为7％，34％，均高于解放军总医院（1％，14％，r=4．6312，8．315O，P〈0．05）。②病变部位与病理特征：解放军总医院患者病变部位累及回肠末端（69％）较多，无一例累及肛周，病变以溃疡（66％）多见，溃疡、肠腔梗阻发生率分别为66％和14％，高于CCF患者（25％和4％，Х^2=25．3092，4．0246，P〈0．05）。CCF患者累及结肠及直肠较多，肛周瘘管或直肠阴道瘘（51％）较多，肛周病变、腹腔内瘘发生率分别为51％和9％，显著高于解放军总医院（0和6％，Х^2=38．4290，0．1482，P〈0．05）。③治疗：解放军总医院治疗药物以SASP（54％），5-ASA（19％）及甲硝唑（21％）为主，CCF患者以激素（60％），硫唑嘌呤（34％），infliximab（46％）为主。CCF患者接受手术治疗率明显高于301医院（96％，49％，Х^2=36．1459。P〈0．01）。结论：301医院与CCF的Crohn病患者临床特征和治疗手段有明显差异，临床特征的不同是两者在治疗方法上采取不同措施的原因之一。     

纳洛酮对缺血／再灌注损伤心肌炎症介质生成的影响

目的本研究通过家兔心肌缺血再灌注动物模型观察纳洛酮对心肌缺血／再灌注损伤中白细胞介素-8（IL-8）及血栓素B2／6-酮-前列腺素F1α变化的影响。方法30只新西兰大白兔随机分为再灌注组（10只），结扎冠状动脉左前降支1h／开放4．5h；纳洛酮组（10只），于结扎同时静脉注射纳洛酮0．4mg·kg^-1；假手术组（10只）。测缺血／再灌注组和治疗组再灌注4．5h缺血区心肌IL-8含量及各组动脉结扎前及再灌注4．5h后的血清IL-8含量及血栓素B2、6-酮．前列腺素F1α含量。结果再灌注后，再灌注组缺血区心肌组织及血清IL-8含量明显升高，显著高于纳洛酮组和假手术组（P〈0．01）；再灌注组血浆血栓素B2含量及血栓素B2／6-酮-前列腺素F1α比值显著高于纳洛酮组和假手术组（P〈0．01）。结论纳洛酮可以抑制家兔心肌缺血／再灌注后炎症介质IL-8及血栓素B2的升高。     

替加色罗对便秘型肠易激综合征大鼠模型肠道功能和中枢c-fos表达的影响

目的研究替加色罗对便秘型肠易激综合征（C-IBS）大鼠模型排便、肠道敏感性和中枢神经c-fos表达的影响。方法应用冰水灌胃方法建立C-IBS大鼠模型20只，随机分为替加色罗药物组（A组）和对照组（B组）。A组给予室温20％替加色罗溶液（2mL／只，1次／日）灌胃7d；B组给予等量室温生理盐水灌胃7d。观察灌胃期间两组大鼠灌胃后3h内和3～24h间的大便粒数及含水量变化，停止灌胃后继续观察7d内大便粒数及含水量变化。第14d实验结束后所有大鼠给予直肠内球囊扩张，检测球囊扩张引起腹部收缩反射的最小容量阈值及球囊不同容量扩张时腹部收缩反射的次数，以评价替加色罗对肠道敏感性的影响。脊髓、下丘脑及前扣带回c-los表达应用免疫组织化学染色及计算机图像分析系统半定量分析。结果两组大鼠灌胃后3h内大便粒数及含水量无明显差异（P〉0．05）；A组灌胃后3～24h间的大便粒数及含水量均较B组明显增加（P〈0.05）。直肠内球囊扩张时，A组引起腹部收缩的最小容量阈值略低于B组，无明显统计学差异（P〉0．05）。直肠球囊扩张体积1．0mL时A组腹部收缩反射次数高于B组（P〈0．05）；体积1.5mL、2．0mL高容量扩张时两组无明显差异（P〉0．05）。A组腰骶段脊髓背角、下丘脑和前扣带回的C-fos阳性神经元细胞的面积及OD值均明显低于B组（P〈0．05）。结论替加色罗能改善便秘型肠易激综合征大鼠模型的便秘和肠道敏感性，并减少脊髓、下丘脑及前扣带回c-fos的表达。