大功率钬激光治疗多发性膀胱癌(附4例报告)

本报道应用大功率钬激光切除多发性膀胱肿瘤4例的技术与疗效。手术均顺利，手术可从肿瘤任何部位进行，操作易掌握，无需麻醉，病人痛苦小，出血极少，无并发症。随访（4～8）月无复发。     

钬激光前列腺切除术120例的并发症分析

20 0 1年 8月以来 ,我院使用从美国引进的大功率钬激光器 ,进行钬激光前列腺切除术 (HoLEP)治疗前列腺增生症患者 1 2 0例。本文对术中术后并发症进行了分析。现报告如下。1　临床资料本组 1 2 0例 ,年龄 5 9～ 88岁。病史 3～ 30年。全部手术一次成功。术中大出血 3例 ,出血量 30 0～ 60 0ml;术后出血 3例 ,吸出血凝块约 5 0～ 1 0 0 g ,术后 2 0d继发出血 1例。前尿道狭窄 4例 ,尿道球膜部狭窄 2例 ,尿道黏膜撕脱 1例 ,膀胱损伤 8例 ,尿外渗 3例 ,前列腺包膜穿孔 2例 ,感染 4例。术中前列腺切开后前列腺组织溢出脓液 2例。激光能量 80～…     

激光烧伤的间接治疗

激光照射前列腺达气化、碳化增生的前列腺腺体后，所照射的每一点产生类似“炮弹弹坑”样的脓体切除，由于腺体增生的部位及程度的不同、手术操作的原因和激光光纤发射激光呈扇形等多种因素，部分患者出现无意的直肠激光烧伤和尿道烧伤性水肿、通过“湿润烧伤膏”与紫草复合油（自备）保留灌肠，间接作用于创面而达到非常满意的疗效。认为湿润烧伤膏间接作用创面效果亦非常良好，它不但对直肠烧伤而且对消除尿道水肿作用均好，而紫草复合油仅对消除尿水肿有一定疗效。激光烧伤的间接治疗@刘齐贵$成都军区昆明总医院泌尿外科!650032@戚恩荣$…     

晚期难治性淋病的治疗

晚期难治性淋病的治疗刘齐贵，戚恩荣，张亚平关键词难治性淋病，治疗中图法分类号Ｒ７５９．２自１９９３年以来，收治经多方治疗不愈而呈扩散和加重趋势的淋病病人５８例，均有不洁性交史，大部分无典型龟头红肿或尿道口化脓病史，现报告如下。１临床资料１．１医治对象...     

重危临床与肿瘤坏死因子

人们常常把肿瘤坏死因子(TNF)与抗肿瘤联系在一起,而对肿瘤病人术后治疗发挥一定作用,但体外实验中几乎没有直接杀死肿瘤细胞的作用,目前有倾向认为,它是存在于多种疾病中的病理性介质,对众多的循环调节因子具有重要的启动作用,加重危重病病情的发展,如控制不及时则进一步发展成多器官功能衰竭。1　肿瘤坏死因子的产生1.1　TNF产生的诱因　当人体处于严重疾病状态时,如严重感染、脓毒血症、败血症、严重创伤、烧伤、大手术、大出血性疾病、各种休克,或处于应激状态时,病情早期出现全身性TNF释放,释放升高的幅度与临床病程的发展和程度相…     

尿道狭窄的腔内钬激光治疗

目的 探讨尿道狭窄的有效治疗方法。方法 使用钬激光对16例尿道狭窄进行切除，并对其疗效及技术要点进行回顾性分析与总结。结果 全部病例无意外损伤，一次手术治愈，随访6～l1个月无复发。结论 钬激光切除尿道狭窄安全可靠，手术操作简便，疗效满意。     

氯诺昔康对老年患者全髋置换术后舒芬太尼皮下自控镇痛效果的影响

目的：研究氯诺昔康对老年髋关节置换术患者舒芬太尼自控皮下镇痛（patientcontrolledsubcutaneousanalgesia,PCSA）效果的影响。方法：择期全麻下全髋置换术后老年患者125例,年龄70～90岁,ASAⅡ-Ⅲ,随机分为5组（n=25）：S1L组（舒芬太尼0．4／ug·kg^-1.d^-1氯诺昔康32mg）;S。L组（舒芬太尼0．6／ag·kg“·d^-1＋氯诺昔康32mg）;S1组（舒芬太尼0．4肚g·kg。·d^-1）;S2组（舒芬太尼0．6肛g·kg^-1·d^-1）;S。组（舒芬太尼0．8ug·kg^-1·d^-1）。5组均用生理盐水稀释至100ml用于术后镇痛,采用PCSA模式,负荷剂量2ml,背景输注速率2mL／h,按压单次给药剂量0．5mL,锁定时间为15min。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）、Ramsay镇静评分法（ramsaysedationscore,RSS）,记录术后2、4、8、12、24、48hVAS评分、RSS评分;镇痛期间镇痛泵按压次数（D,）、实际有效注药次数（D2）、患者总体满意度（totalsatisfactorydegree,TSD）评分;脉搏血氧饱和度（SpO：）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、头晕嗜睡、恶心呕吐、皮肤痛痒、异常出血等不良反应的发生情况。结果：镇痛期间S。L组VAS评分、D,、D2、TSD值低于S,L、S1和S2组（P〈0．05）,与S。组比较差异无统计学意义,RSS评分高于S1L、S1组（P〈0．05）,头晕嗜睡、恶心呕吐发生率低于S。组（P〈O．05）。结论：氯诺昔康可增强高龄髋关节置换术患者舒芬太尼术后镇痛效果,而不增加不良反应。     

小剂量氯胺酮治疗慢性顽固性灼性神经痛1例报道

1临床资料1.1病史资料女,63岁,体重57 kg,因＂右上肢进行性烧灼样疼痛14 a＂于2006年就诊于成都军区昆明总医院麻醉科.患者神志清楚,表达清晰.     

保留膀胱的膀胱肿瘤腔内钬激光手术治疗探讨

目的 探讨钬激光腔内治疗膀胱癌、保留膀胱功能,提高患者术后生活质量的可行性.方法 对58例广泛多发性原位膀胱肿瘤及16例（T2期13例,T3期3例）要求保留膀胱的膀胱癌患者施行经尿道钬激光肿瘤切除术.对随访发现复发者,再次或多次行钬激光腔内治疗.结果 74例成功实施钬激光切除肿瘤107台次.术后并发症有膀胱出血、创面延迟愈合.术后随访2～3年,1年内复发18例,死亡3例,2年生存率为96%.患者心理状态良好,生活基本自理,具备正常社会活动能力,生活质量自我评价良好.结论 保留膀胱钬激光腔内治疗膀胱癌对患者术后生活质量影响甚微,符合循证医学原则,须严格把握肿瘤性质及分期、分级等手术适应证.     

腹股沟斜疝术后致膀胱结石1例报告

病例 男性，32岁，贵州籍。因排尿时下腹部坠胀不适10个月，于2001年7月3日入院。缘于2000年4月在当地医院行右侧腹股沟斜疝高位结扎修补术，术后当日出现肉眼血尿，持续2d，经消炎、止血治疗后，症状好转。术后1个月，右侧斜疝复发，于同年8月第2次行右侧斜疝修补术，术后效果良好，无复发。2001年1月始，患者觉解小便时坠胀不适，无尿频、尿急、尿痛、排尿中断及血尿等症状。