社区简易康复技术对脑卒中患者运动与平衡功能的影响

目的探讨社区简易康复技术对脑卒中患者运动功能以及平衡功能的影响。方法采用小样本、对照研究方法,选取北京广外医院的脑卒中患者48例,分为对照组22例和观察组26例,对照组仅给予常规治疗,观察组进行社区简易康复技术并结合常规治疗。分别于入选时、治疗后1个月、3个月时采用Fugl-Meyer运动功能量表和Fugl-Meyer平衡量表进行评测。结果两组患者在治疗前和治疗后1个月时运动功能和平衡功能均无显著性差异(P>0-05),治疗后3个月时观察组的运动功能和平衡功能与对照组相比较都有显著性差异(P<0-05)。结论脑卒中社区简易康复技术有助于提高脑卒中患者运动功能和平衡功能。     

营养性混合性贫血——关于“面色苍白2个月,全血细胞减少”的病例讨论

1本病例临床特点 患儿8个月,面色苍白缓慢发生。在生后一段时间内,从喂养方面存在一些不合理现象,如纯母乳喂养过久,添加辅食不及时。外周血常规全血细胞减少。肝、脾增大。无出血表现。无黄疸。     

经体外预处理人胎儿骨髓间充质干细胞的潜在自身成瘤性

目的评价经体外预处理、启动免疫保护功能的人胎儿骨髓间充质干细胞（hfBMSCs）的潜在自身成瘤性。方法采用流式细胞术检测细胞表型及细胞周期,染色体核型分析检测遗传稳定性,裸鼠皮下接种检测体内成瘤性。结果体外预处理的hfBMSCs呈正常间充质干细胞表型,可通过阻滞细胞周期于G0-G1期抑制hfBMSCs生长增殖（P〈0.05）,对染色体核型无影响,不具备体内成瘤性。结论经体外预处理的人胎儿骨髓间充质干细胞不具有自身成瘤性。     

Localization of insulinoma before surgery——119 cases report

目的 提高对胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.方法 同顾性分析解放军总医院1985年1月至2008年4月入院的1 19例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 全组病例共100例行手术治疗,98%(98/100)病例绛病理检查确诊为胰岛素瘤.术前各项定位检查的阳性率:B超22.9%(17/74),CT 55.2%(48/87),磁共振(MRI)58.8%(10/17),数字减影血管造影(DSA)76.6%(49/64),内镜超声(EUS)93.3%(42/45),超声造影(UC)94.7%(18/19).每项检查的准确率:B超88.2%(15/17),CT 87.5%(42/48),MRI 90.0%(9/10),DSA 100.0%(49/49),EUS 85.7%(36/42),UC 83.3%(15/18).术前有1～3项定位检查阳性,定位准确率分别为88.9%(24/27)、96.9%(32/33)及94.7%(18/19).手术组中,63例行CT和B超检查,阳性率47.6%(30/63);53例行CT和DSA检查,阳性率为75.5%(40/53);37例行CT和EUS检查,阳性率为89.2%(33/37);31例行EUS和DSA检查,阳性率为90.0%(28/31);14例行DSA和UC检查,阳性率为78.6%(11/14);13例行CT和UC检查,阳性率92.3%(12/13);11例行EUS和UC检查,阳性率90.9%(10/11).结论 术前有2项以上相符合的定位榆查,能大大提高胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.以CT、DSA、EUS和UC中的两种组合阳性率较高.兼顾费用和检查的创伤,推荐采用CT、EUS和UC中的两种组合定位.     

国外药物经济学研究方法进展

 目的 概述国外药物经济学研究方法的进展,为我国药物经济学研究提供参考。方法 以近年来国外发表的文章为依据,进行分析、整理和归纳。结果 从分析方法、模型研究方法、成本考虑、结果测量及分析、预算影响分析方面,概述了近年来国外药物经济学研究方法的进展。结论 药物经济学研究的正确性和适宜性直接影响研究结果的准确性和可信性。通过了解国外药物经济学研究方法的进展,能为我国开展高质量的药物经济学研究提供参考。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用伊洛前列素雾化吸入治疗的护理

总结先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用伊洛前列素雾化吸入治疗的护理体会。（1）做好雾化吸入护理：伊洛前列素吸入的次数需根据患儿病情及耐受情况而定,根据医嘱按患儿体质量计算吸入剂量,吸入伊洛前列素前后均要合理调整呼吸机参数,12个月以下患儿无法应用口含器吸入给药,采用面罩吸入给药。（2）做好不良反应的观察：在伊洛前列素吸入前认真清理气道分泌物,减少对气道的刺激,手动呼吸气囊的辅助频率和潮气量应准确,护理过程中注意观察患儿的肢体动作、表情特点等,及时判断药物不良反应;患儿行机械通气致气道疼痛,而吸入伊洛前列素的不良反应亦表现为头痛、下颌痛等,疼痛会严重影响患儿的舒适度,而患儿年龄小、行机械通气等无法表达其不适感,可通过绘画评估、面部表情、行为测定等帮助测定疼痛程度。本组26例患儿给予伊洛前列素雾化吸入治疗和护理,无严重不良反应,22例效果显著,4例出现较轻不良反应,停药数分钟后均逐渐消失。     

血管紧张素-Ⅱ在细胞凋亡中的作用

血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang-Ⅱ)诱导的细胞凋亡广泛存在于糖尿病、心血管疾病等病理变化中.Ang-Ⅱ诱导细胞凋亡的调控机制复杂,包括受体(AT1R和AT2R)水平、Fas/FasL信号通路、p53基因、Bcl-2基因家族、Caspase家族和Ang-(1-7)等调控.在凋亡诱导过程中,线粒体损伤、氧化损伤机制发挥重要作用.本文对Ang-Ⅱ诱导细胞凋亡的研究进展作一综述.     

PLCE1基因多态性与广西壮族儿童原发性肾病综合征的遗传易感性

目的探讨PLCE1基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)位点与广西壮族儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome, PNS)及其对糖皮质激素治疗反应的相关性。方法该研究采用回顾性队列研究方法, 纳入2020年10月至2022年5月在右江民族医学院附属医院就诊的广西壮族155例PNS患儿, 同期100例壮族健康儿童为对照。选取PLCE1基因rs17109674、rs10786156、rs3740360及rs2274224 4个SNP位点, 运用高通量测序技术对其进行基因分型。采用Logistic回归分析法分析各SNP位点与PNS和激素耐药型肾病综合征的相关性。采用SHEsis在线软件对各SNP位点进行连锁不平衡分析, 并构建单倍体型。结果 (1)Logistic回归分析结果显示, rs3740360位点AC+CC基因型(AA为参照, OR=0.449, 95%CI 0.256～0.786, P=0.005)、AC基因型(AA为参照, OR=0.354, 95%CI 0.188～0.667, P=0.00...     

卵巢癌干细胞及新的治疗策略

转移和复发是卵巢癌治疗所面临的两大难题。目前已在卵巢癌细胞株、卵巢癌组织及晚期卵巢癌患者腹水中发现了卵巢癌干细胞,并证实可能参与卵巢癌的发生发展,是卵巢癌转移、复发和逃逸化疗机制的根源。随着对卵巢癌干细胞生物学行为的深入研究,有望产生新的治疗策略,其中用免疫方法靶向卵巢癌干细胞可能成为手术、化疗及放疗后又一重要的治疗手段。     

急性脑卒中患者吞咽障碍识别的证据总结

目的检索、评价和整合急性脑卒中患者吞咽障碍识别的最佳证据。方法计算机检索2010年1月至2018年12月Up to Date、苏格兰院际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、美国国立指南网、中国医脉通指南、欧洲卒中协会、美国心脏/卒中协会、澳洲卒中基金会、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库关于成人脑卒中吞咽障碍识别的证据,包括最佳实践、指南、证据总结、系统评价。由研究者对纳入文献进行质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献9篇,包括指南5篇、证据总结3篇、系统评价1篇,最终总结出筛查时机、筛查工具、筛查实践者、筛查后评估及筛查培训5个方面6条最佳证据。结论急性脑卒中患者吞咽障碍识别的最佳证据可为临床筛查提供循证依据,护理人员可根据证据进行临床护理实践。