射频消融术治疗心房扑动（附2例报告）

射频消融术治疗心房扑动（附２例报告）山西省心血管疾病研究所（０３０００１）来春林李小明刘卓敏李运乾王爱环毋卫华Ⅰ型心房扑动（ＡＦ）的发生机制是右房内的大折返激动〔１，２〕。近几年对于反复发作的，药物不能满意控制心率的ＡＦ，采用针对折返环的消融治疗，...     

食管炎症损伤性急性出血的诊治和随访（附42例分析）

我们于1980年1月～1996年1月间经胃镜、手术证实的炎症损伤所致食管出血42例，兹报告及随访分析如下。临床资料一、一般资料男30例，女12例，年龄17～60岁，平均384岁。门诊病人38例，住院4例。所有病人无肝炎史、无肝脾肿大，肝功能和凝血酶原时间正常，经胃镜和病理排除了食管癌性出血和胃十二指肠疾病出血。二、症状和体征呕血1次50ml以下28例，100ml以下9例，300～500ml3例，500ml以上2例，黑便助例。胸骨后疼痛助例，剑下和／或上腹痛8例，进食使胸痛加重而拒食2例。短暂梗噎20例，一过性吞困难8例。呼吸急促血压下降2例中并发急性纵隔…     

浅谈门诊注射室中发生晕厥的原因及护理体会

晕厥是突然发生的、短暂的意识丧失。它是由于大脑一过性、广泛性供血不足所致。在门诊静脉输液和肌肉注射护理操作中 ,经常会遇到突然发生晕厥的患者 ,现将作者的护理体会报道如下。1　临床资料本组随机对 4 815例静脉输液患者和 86 6例肌肉注射患者的临床资料进行统计 ,发现有 12例患者发生晕厥 ,占总人数的 0 2 1%。本组患者发生晕厥的原因大致可归纳为 :患者体质虚弱、精神紧张、空腹、首次静脉穿刺失败、重复穿刺等。其中 5例为空腹静脉穿刺 ,占发生总数的 4 2 % ;3例为首次肌肉注射 ,占发生总数的 2 5 % ;4例为重复静脉穿刺 ,占发生…     

中国两地区人群的日本人苯丙氨酸羟化酶基因突变差异的研究

为探讨不同地区苯丙酮尿症（ＰＫＵ）患者ＰＡＨ基因突变特征并寻找安全可靠的检测ＰＡＨ基因突变方法，应用碱性磷酸酶标记的ＡＳＯ探针杂交技术和生物素标记的双脱氧核糖苷酸的ＤＮＡ测序技术，对２９例中国北方和台湾地区及日本ＰＫＵ患者ＰＡＨ基因突变进行了检测。检出１１种点突变，其中外显子７、６、１２和３是最常见的突变，分别占３７．９％、１５．５％、１３．８％和１０．３％。在１例台湾ＰＫＵ患者中检出一新生突变（     

阿斯匹林的临床新应用

阿斯匹林（ASP）作为解热镇痛药物在临床使用已有80多年的历史，直到1971年Vane等发现它与前列腺素（PG）的内在联系后才知道其许多药理效应与抑制体内的PG的生物合成有关。众所周知，ASP不仅是解热镇痛的有效药物，而且有更广泛的临床应用范围。本文主要介绍近几年来ASP在国内临床应用的一些新进展。1．冠心病：目前认为冠心病（CHD），患者伴有血小板异常和前列腺素（PG）代谢不平衡。血小板可合成血栓素（TXA），TXAZ系PG代谢产物，可抑制血小板腺耷酸环化酶，使血小板聚集及动脉平滑肌收缩。在动脉的内皮细胞内，PG的代谢产…     

肝脏外科患者术后输注脂肪乳剂对蛋白质代谢的影响

将32例肝脏外科疾病患者随机分为Ⅰ组（单能源TPN组10例）；Ⅱ组（双能源TPN组11例，其中脂肪乳剂用量为1g·kg－1·d－1）；Ⅲ组（双能，TPN组11例，其中脂肪乳剂用量为2g·kg－1·d－1）。术后按组别给予TPN支持共6天，术前1天、术后第1和第6天测定肝功，糖代谢及蛋白质合成代谢指标。结果：①Ⅱ、Ⅲ组术后第6天肝脏酶学指标明显下降（P＜0．05），而Ⅰ组仍高于术前水平（P＜O．05）；②Ⅱ、Ⅲ组术后糖代谢基本恢复正常，而Ⅰ组出现高血糖症及高胰岛素血症（P＜0．05）；③Ⅱ组肝脏蛋白质合成水平恢复术前水平或略有提高（P＜0．05），而Ⅰ和Ⅲ组术后蛋白质合成功能仍低（P＜0．05）。结果提示：含脂肪乳剂的TPN支持对肝脏外科患者术后的肝功恢复有益，能促进蛋白质合成及肝细胞再生，并且在进行TPN支持时按1g·kg－1·d－1给予脂肪乳剂较为安全合理。     

用成本-效益来评估快速LAT和咽培养对链球菌咽炎的价值

咽喉痛是小儿就诊的主要原因之一,咽喉痛大多是甲型链球菌咽炎所致,确诊可根据咽拭子培养,但需1～2天才得结果。用乳胶凝集试验(LAT),在1小时内可检出甲型链球菌咽炎的抗原。但是抗原试验的药盒经临床与培养作比较,其灵敏度仅为0.55。作者应用决策分析法(decision analysis)来判定LAT和咽培养对链球菌咽炎的全面转归进行了成本-分效益分析(cos-effectiveness analysis)。决策分析是一项定量模式技术(quantitativemodehng technique),用以判断备择处理临床变化不定的某些问题。作者设计了一树枝状决策表(decision tree),罗列了备择处理(alternative     

硅胶乳房假体的硅胶、囊壁分别移植的实验研究

应用硅胶植放兔体内，经过１个月、６个月和１２个月，检查白细胞总数、嗜酸细胞总数、ＩｇＥ、ＣＩＣ、红细胞免疫。组织学行光镜和电镜观察。发现术后ＩｇＥ、ＣＩＣ降低，术后１个月可见大量炎性细胞浸润，６个月后植入硅胶周围有层包膜形成。电镜观察见线粒体较大，结构不清、脊少或破坏，卫星细胞核结构不清，见大量粗面内织网，局部肌纤维间隙增大，有杂乱纤维存在，此处线粒体较多，体积增大，脊破坏消失。同时应用硅胶囊片植入，检查除形态学外的以上项目，结果无统计学意义。提示硅胶植入体内，可能引起免疫功能失调。