如何消除手术患者术前焦虑心理

大多数患者面对即将进行的手术会产生较剧烈的焦虑反应。手术前焦虑不仅能给患者带来心理痛苦,而且会干扰手术及麻醉等医疗活动的顺利实施,增加术后止痛剂的用量,从而影响治疗效果,延迟术后身心康复,甚至造成术后并发症的发生。手术室护士传统的工作模式只是在手术台上与患者接触,     

101例宫颈癌血清SCC-Ag的分析

目的：分析我院及米东分院2012年1月～2013年3月期间收治的101例宫颈癌患者血清SCC-Ag值,并探讨其在宫颈癌的临床分期、肿瘤大小及治疗前后的临床意义.方法：收集我院及米东分院2012年1月～2013年3月期间收治的101例宫颈癌患者血清SCC-Ag值,对其进行统计学分析.结果：Ⅰ-Ⅳ期患者临床分期与SCC-Ag阳性之间有相关关系（x2=13.22,P＜0.01）;肿瘤直径小于等于4cm者和肿瘤直径大于4cm者肿瘤大小与SCC-Ag阳性之间有相关关系（x2=9.152,P＜0.01）;SCC-Ag阳性的65例患者于治疗结束后有59例转阴,有6例Ⅳ期患者随访至3月时,有3例降至正常,另外3例有所下降,但仍为阳性.结论：宫颈癌患者治疗前临床分期越晚,血SCC-Ag阳性率越高;肿瘤越大血SCC-Ag阳性率越高;SCC-Ag作为一种鳞癌相关抗原,可作为评价疗效、病情观察和随访的重要指标.     

急性脑梗死患者静脉溶栓的护理体会

<正>脑梗死的发病率为110/10万,约占全部脑卒中的60%~80%。早期溶栓再通是终止脑缺血软化,防止缺血脑组织发生不可逆性损伤,降低致残率的理想方法。近2年来我们对28例急性脑梗死病人应用爱通立静脉溶栓,收到一定的疗效。现将护理体会报告如下。     

反相高效液相色谱法同时测定人血浆中磷苯妥英、苯妥英及其主要代谢产物4'-羟苯妥英的浓度

 目的建立同时测定人血浆中抗癫痫药物磷苯妥英(FOS)、苯妥英(PHT)及其主要代谢产物4′-羟苯妥英(4′-HPPH)浓度的高效液相色谱法。方法以盐酸普萘洛尔为内标,血浆样品100μL经20%磷酸酸化后以乙酸乙酯1 mL萃取,提取后氮气吹干,加入流动相100μL复溶,取20μL进样测定。色谱柱采用Agilent RX-C₈柱(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温:40℃;流动相为甲醇-乙腈-0.1%三氟乙酸水溶液(23∶17∶60),流速为1.5 mL·min^-1,紫外检测波长210nm。结果血浆内源性杂质和常用合并用药对样品测定无干扰,色谱峰分离良好。FOS、PHT、4′-HPPH的线性范围分别是1～400,0.5～50和0.5～10 mg·L^-1,相关系数(r)均大于0.999 1。平均方法回收率为92.79%～107.90%。各组分的日内、日间RSD均小于8%。结论该方法具有良好的准确性、精密性和灵敏性,且操作快速、简便,各组分之间分离良好,适用于临床血药浓度的监测。     

颈椎外伤手术麻醉35例分析

近年来,颈椎外伤手术呈显著上升趋势,因颈椎外伤造成颈椎损伤,致呼吸循环功能及肌力受损,手术和麻醉风险高。我们共行颈椎外伤手术麻醉35例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况35例中,男30例,女5例;年龄23~73岁,平均38.6岁。C2骨折4例,C3~7骨折或脱位31例。1.2手术方式前路减压植骨融合钢板内固定30例,后路减压植骨融合钢板内固定2例,前路减压植骨融合钢板内固定加后路减压术3例。1.3麻醉方法本组病例采用静脉吸入复合全身麻醉,诱导期继续颅骨牵引或颈托固定头部,根据颈部活动度和气管插管难易酌情选择快或慢诱导。(1)快诱导:咪达唑仑0.05~0.08mg/kg体重,芬太尼2.0~3.0μg/kg体重,丙泊酚1~1.5mg/kg体重,维库溴铵0.08~0.12mg/kg体重。(2)慢诱导:咪达唑仑0.05~0.08mg/kg体重,环甲膜穿刺气管内注射2.0%利多卡因2~3ml,0.3%丁卡因咽喉部表面麻醉。术中监护血压、心电图、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和尿量。1.4结果(1)快诱导29例中,插管1次成功28例,仅1例2次成功。术中出现显著心动过缓2例;因短时间内大失血出现严重...     

单节段双节段颈椎融合术后颈椎活动度的观察

目的:探讨单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响。方法:选取2010年6月~2012年6月在皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科行颈椎前路减压融合术的43例颈椎病患者,其中单节段融合29例,双节段融合14例。根据症状及X线片评价手术的有效率及融合节段的融合率。使用颈椎活动度测量仪(cervical range of motion device,CROM)测量患者术前及术后随访24个月时颈椎前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6个方向的活动度。结果:从患者主诉分析,所有患者临床症状均得到缓解,通过X线评价融合节段融合率为100%。与术前相比单节段融合术后患者颈椎左右侧弯方向活动度无明显差异(P>0.05),而在前屈、后伸及左右旋转方向的活动度均较术前明显减低(P<0.05)。行双节段融合手术后患者颈椎在6个方向的活动度较术前均明显减低(P<0.05)。对两种不同融合术后患者颈椎活动度的差异进行统计学分析后发现双节段融合患者术后颈椎活动度在6个方向均较单节段融合患者降低(P<0.05)。结论:颈椎融合手术能够降低患者颈椎的活动度,与单节段融合相比双节段融合术后颈椎活动度的降低更为明显。     

粪肠球菌信息素CPD克隆、原核载体构建及表达

目的克隆并原核表达粪肠球菌信息素CPD,为特异性抗体制备及致病机制探索奠定基础。方法 CPD基因克隆,经EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切连接至pGEX-4T-1载体,测序验证,转化至E. coli BL21诱导表达,SDS-PAGE分析。结果成功克隆并构建CPD-pGEX-4T-1重组质粒,测序显示无碱基突变,在E. coli中高效表达。结论在大肠杆菌中高效表达粪肠球菌信息素CPD。     

网络资源共享课程对医学生自主学习的帮助情况调查分析

目的调查分析病原生物学与微生物学网络资源共享课程对学生自主学习的帮助。方法选择新疆医科大学二年级本科生919人为研究对象,其中男生330人,女生589人。采用SPSS 21.0软件对调查所得数据进行统计分析和Cochran′s Q检验。结果 89.0%的学生认为病原生物学与微生物学网络资源共享课程对其自主学习有帮助,11.0%的学生认为基本上没有帮助。48.5%的学生认为利用最多及对其帮助最大的网络资源共享课程资源类型是习题,46.1%的学生认为是课堂讲义,40.5%的学生认为是教学大纲。学生喜欢利用的资源内容格式为PPT等演示文稿(47.9%),文档(45.3%),视频(45.2%)。25.8%的学生建议增加开放课程资源和可下载内容,20.6%的学生建议及时更新课程内容,19.2%的学生建议提高资源访问或获取的便利程度。结论病原生物学与微生物学网络资源共享课程有利于激发学生学习热情,提高学生自主学习能力与文献检索能力,丰富教学内容和形式,值得推广。