掌握医疗器械信息降低采购成本

掌握最新、权威、准确、可靠的医疗器械准入、技术、市场价格等信息,并使之公开透明,才能科学有效地为医疗器械的计划预算、技术论证、效益分析、购置组织、合同签署等提供科学决策依据.     

依普拉封治疗妇女围绝经期症状及骨质疏松的效果

目的:观察依普拉封对妇女围绝经期症状及骨质疏松的治疗效果。方法:采取随机双盲对照法将60例绝经期妇女分为治疗组(Ⅰ组、Ⅱ组)和对照组。治疗Ⅱ组20例口服复方氨基酸螯合钙、维生素AD滴剂及依普拉封,治疗Ⅰ组20例口服复方氨基酸螯合钙和维生素AD滴剂,对照组20例服安慰剂与复方氨基酸螯合钙,3组分别于治疗6个月、12个月后评估围绝经期症状,骨密度和骨代谢生化指标。结果:治疗Ⅱ组潮热和骨痛症状明显缓解,骨密度增加,血清钙上升,ALP、PTH、TRAP下降,显著优于治疗Ⅰ组和对照组(P<0.05)。结论:依普拉封有抑制骨吸收、促进骨形成的作用,能有效预防和治疗妇女围绝经期症状和骨质疏松,可以作为激素替代疗法的补充。     

高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是眼科常见疾病,多见于中年男性,该病病程可长达数月到数年,确切发病原因不明。目前临床缺乏针对性的有效治疗。我们采用高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,取得了较好疗效,现报告如下：     

妊娠期糖尿病发病相关因素分析

[目的]分析妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)发病率及发病相关因素.[方法]收集单胎妊娠分娩产妇6 125例,其中GDM产妇129例,统计其可疑危险因素,运用Logistic分析GDM的危险园素.[结果]50 g糖筛查(50 g glucose challenge test,50 g GCT)异常发生率为5.50%(337/6125);GDM发生率为2.11%(129/6125).对GDM的主要可疑危险因素,按作用大小依次为:孕前体重指数(BMI)、体重、家族史、年龄.对年龄进行分层分析显示:正常血糖组、GIGT组、GDM组3组间平均分娩年龄呈升高趋势,差异有统计学意义(F=33.80,P<0.01).对体重指数进行分层分析显示:与低BMI相比,高BMI组发病危险增加,当BMI>24时其OR值为3.44(P(0.05).[结论]GDM的主要危险因素依次是孕前体重指数、体重、家族史、年龄.     

瑞芬太尼静脉麻醉在小儿手术应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉的临床效果。方法：36例小儿中小手术静注丙？白酚1mg／kg诱导,继以瑞芬太尼0．5mg＋丙泊酚200mg＋0．9％生理盐水80ml配成混合液按瑞芬太尼0．5μg／（kg&#183;min）的速度静脉滴注。根据患儿的MAP、HR、SpO2以及术中患儿体动等情况调整滴速。密切观察各项生命体征变化和患儿的反应。并记录停止麻醉至患儿清醒的时间,以及恶心、呕吐、口腔分泌物等情况。结果：麻醉后血压较术前有明显下降（P〈0．05）,心率较术前下降显著（P〈0．01）,有2例经静注阿托品处理后好转。麻醉后12例患儿发生明显呼吸抑制,需给予短暂辅助呼吸。停药后至患儿清醒时间为（7．8&#177;2．5）min。麻醉中未发生恶心,呕吐,胸壁僵直,呼吸道分泌物增多等不良反应。结论：瑞芬太尼和丙泊酚混合液术中静脉滴注可有效地用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉。但易发生呼吸抑制,麻醉中应密切观察,加强患儿的生命体征监测。     

泊马度胺治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效、安全性研究

多发性骨髓瘤(MM)是好发于老年患者的恶性浆细胞疾病。近10余年靶向新药(包括硼替佐米、来那度胺等)、造血干细胞移植及嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞免疫治疗的应用, 使骨髓瘤患者的疗效和预后取得了革命性进步[1], 但MM至今仍无法治愈, 患者终将面临疾病复发进展, 进而难治[2]。如何为复发/难治性MM(RRMM)患者选择治疗方案仍然是临床面临的难题。泊马度胺是第三代免疫调节剂, 具有多重抗骨髓瘤机制, 通过与Cereblon结合激活E3泛素连接酶复合物活性, 促进底物蛋白Ikaros和Aiolos泛素化和蛋白水解, 抑制MM细胞增殖[3-5], 并发挥免疫调节和抗血管生成作用, 对既往硼替佐米及来那度胺等靶向药物耐药的MM患者有显著疗效。2013年泊马度胺被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗RRMM, 2020年11月泊马度胺在我国获批上市。目前泊马度胺在国内应用时间较短, 其治疗RRMM的疗效、安全性数据较少。因此本研究回顾性分析50例应用泊马度胺治疗的RRMM患者的疗效及安全性, 旨在为RRMM患者的治疗选择提供借鉴和参考。     

益生菌鼠李糖乳杆菌通过下调促炎性Th17改善实验性牙周炎

目的 探讨益生菌鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus GG, LGG）能否及如何经由肠道免疫影响实验性牙周炎。方法 丝线结扎小鼠上颌第二磨牙构建实验性牙周炎（PD）模型,灌胃新鲜LGG至小鼠体内。实验分为PD对照组和PD+LGG实验组,Micro-CT扫描重建上颌牙槽骨三维结构,流式检测下颌下淋巴结（submandibular lymph node cells, SLCs）和脾脏淋巴（splenic lymphocyte, SPLs）中IL-17A+Th17和CD25+Foxp3+Treg的百分比,RT-qPCR和ELISA分别检测牙龈和血清中IL-17A、IL-6、TNF-α、IL-1β及转录因子RORγt、FoxP3的表达。结果 灌胃LGG显著减缓牙周炎牙槽骨吸收,PD+LGG组SLCs和SPLs中促炎性Th17细胞百分比均明显下降,免疫抑制性Treg的百分比在两组之间未见统计学差异,同时PD+LGG组牙龈和血清内IL-17A、IL-6、TNF-α、IL-1β、RORγt的表达均明显下调。结论 应用益生菌LGG有利于改善实验性牙周炎,其机制可能在于下调牙周局...     

急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的流行概况及危险因素分析

目的 探究急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute post streptococcal glomerulonephritis, APSGN)患儿的流行概况及危险因素分析。方法 回顾性分析2017年3月至2019年5月肾内科收治的186例APSGN患儿作为研究对象。收集患儿住院资料以及门诊资料,记录患者相关临床检查治疗检查结果,通过电话进行回访。结果 2017—2019年APSGN患儿发病率较高;男性APSGN患儿居多;冬季为发病高峰期。家族史、预防接种、龋齿、居住环境、前驱感染、丘疹性荨麻疹等与儿童APSGN发病有关。肉眼血尿、血清C₄水平及肾病性范围蛋白尿、尿蛋白、尿微量白蛋白、BNP水平是影响重症APSGN发生的相关因素(P<0.05)。肾病性范围蛋白尿、肉眼血尿持续时间、尿蛋白、尿微量白蛋白水平、血清C₄下降程度及合并支原体、EB病毒感染是影响APSGN长期预后的相关因素(P<0.05)。Logistic分析表明肾病性范围蛋白尿、肉眼血尿持续时间、尿蛋白升高、尿微量白蛋白升高是影响APSGN出院转归以及长期预后的独立危险因素...     

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

将发病24 h内的70例急性脑梗死患者随机分为两组,两组均予脉络宁静滴,观察组加用依达拉奉注射液静滴,疗程14 d.治疗前后行日常生活活动能力(ADL)评分,并采用免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果与对照组比较,观察组ADL评分明显升高,hs-CRP水平明显下降,P均<0.05.认为依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,降低血清hs-CRP水平是其作用机制之一.     

肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 观察肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 使用随机数字表法将武装警察部队总医院收治的81例糖尿病肾病患者分为对照组（40例）和观察组（41例）,严格控制2组患者血脂及血糖.对照组给予前列地尔10 μg,1次/d;观察组给予前列地尔10 μg,1次/d,肾炎康复片5粒/次,3次/d.观察2组患者临床疗效以及治疗前后的总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白含量、舒张压和收缩压.结果 观察组总有效率为92.7％ （38/41）,明显高于对照组的80.0％（32/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白与治疗前比较,差异均有统计学意义[观察组：（2.9 ± 0.4） mmol/L比（5.5±0.7） mmol/L、（1.7±0.2） mmol/L比（3.6 ±0.7） mmol/L、（81±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（89 ±7）mmhg、（133±8）mmHg比（145±10）mmHg、（8.2±1.9） mmol/L比（13.2±2.0）mmol/L、（199±61） μmol/L比（259±88） μmol/L、（1.1 ±0.4）g/24 h比（2.5±0.6）g/24 h;对照组：（3.9±0.4）mmol/L比（5.6±0.7）mmol/L、（2.4±0.4） mmol/L比（3.6±0.7） mmoL/L、（85±6） mmhg比（89±6）mmhg、（135±8）mmhg比（144±9） mmhg、（10.8±1.6） mmol/L比（13.3±2.2） mmol/L、（202±63） μmol/L比（264±91） μmol/L、（1.6±0.5）g/24 h比（2.4±0.5）g/24 h]（均P＜0.05）.观察组治疗后尿素氮、24 h尿蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 前列地尔联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病的临床总有效率较高,能够明显改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.