NPTX1在胸腺瘤患者中的表达及诊断价值

背景与目的胸腺瘤是原发于前纵隔最常见的恶性肿瘤,但对于胸腺瘤的诊断没有特异性的实验室指标。本研究旨在通过mRNA微阵列分析技术筛选出对胸腺瘤诊断有提示作用的肿瘤标志物,并加以证实。方法前期对31份胸腺瘤和瘤旁胸腺组织进行mRNA微阵列分析,发现胸腺瘤中神经细胞正五聚体1(neuronal pentraxin 1,NPTX1)基因转录水平上调超过4倍。为进一步验证上述结果,采用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerasechain reaction,PCR)法、免疫组化法和酶联免疫吸附测定法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)对60例胸腺瘤患者和30例胸腺囊肿患者NPTX1基因的转录和表达水平进行检测,并应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析其在胸腺瘤中的诊断价值。结果胸腺瘤组织中NPTX1 mRNA转录水平明显高于对照组胸腺组织[(2.88±1.02) vs (1.35±0.47), P<0.001];胸腺瘤组织中NPTX1蛋白的表达水平明显高于对照组胸腺组织(2 vs 1, P<0.001);术前胸腺瘤患者血清中NPTX1蛋白含量明显高于对照组胸腺囊肿患者[(1,018.29±209.38) pg/mL vs(759.95±66.02)pg/mL,P<0.001];血清中NPTX1蛋白含量以842.22pg/mL为诊断节点,诊断胸腺瘤的敏感性为85.00%,特异性为93.33%,ROC曲线下面积为0.902。结论 NPTX1在胸腺瘤患者中高表达,且对胸腺瘤有诊断价值。     

老年期心脏性猝死14例临床分析

本对14例老年期心脏性猝死作回顾性研究，以探讨老年期心脏性猝死的特点及其对策。     

窄谱中波紫外线治疗48例白癜风临床疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NBUVB)治疗白癜风的安全性及临床疗效。方法 48例临床确诊白癜风患者,每周接受NBUVB治疗3次,共治疗12周。治疗结束后第6个月进行随访,评价临床疗效及安全性。结果 48例患者痊愈7例,显效29例,有效9例,无效3例,总有效率为75%。结论 NBUVB治疗白癜风是一种有效且安全的疗法。     

重组组织型纤溶酶原激活剂超声增强溶栓联合强化降压治疗老年急性脑梗死预后分析

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)超声增强溶栓联合强化降压治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床效果及对预后转归的影响。方法：收集我院200例老年ACI患者,根据入院接受治疗时间分成对照组88例和观察组112例,对照组给予rtPA标准溶栓联合强化降压,观察组给予rtPA超声增强溶栓联合强化降压。记录两组血脂、神经功能及生活质量的变化,并对预后转归情况进行评价。结果：治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,巴塞尔指数(Barthel指数)高于对照组(P＜0.05);观察组转归良好率及血管再通率高于对照组,出血转化率低于对照组(P＜0.05)。结论：临床治疗以rtPA超声增强溶栓联合强化降压治疗为主,可有效改善老年ACI患者调脂效果及神经功能,还能提高转归良好率及血管再通率,对于促进生活能力的恢复也具有重要作用,值得临床推荐使用。     

高职高专护理专业病原生物学与免疫学教学改革与反思

《病原生物学与免疫学》是高职高专院校护理专业的必修课程,也是护理专业后期临床课程的重要基础课程,强调理论与实践并重[1]。该课程包括医学微生物学、医学免疫学和人体寄生虫学三部分,涉及内容广泛。但随着高职高专院的教学改革进行,教学课时的减少,在课时分配和内容讲述上一直是高职高专院校教学改革的重点[2]。该文介绍了作者在以往教学过程中的体会,旨在为本学科的教学改革提供依据。     

持续腰大池引流配合开颅夹闭术治疗急性破裂期颅内动脉瘤的临床观察

目的 探讨持续腰大池引流配合开颅夹闭术在治疗急性破裂期颅内动脉瘤的临床应用价值.方法 超早期行颅内动脉瘤开颅夹闭术后,治疗组(34例)行持续腰大池引流术,对照组(26例)每日行腰椎穿刺术,比较两组并发症及疗效.结果 治疗组经过持续腰大池引流后,有症状性脑血管痉挛的发生率为17.65％,对照组为34.62％;脑积水的发生率为11.76％,对照组为26.92％;脑梗死的发生率为5.88％,对照组为19.23％;出院时恢复良好者占55.88％,对照组为38.46％,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性破裂期颅内动脉瘤采取持续腰大池引流配合开颅夹闭术治疗措施,能有效减少并发症、改善预后.     

偏头痛和紧张型头痛患者就诊因素分析

目的探讨影响偏头痛和紧张型头痛(TTH)的就诊因素。方法通过横断面调查,收集就诊于普通神经内科门诊的偏头痛和TTH患者,分别分析不同就诊状态的偏头痛和TTH的人口学特征与临床特征。结果共纳入偏头痛患者389例,TTH患者390例,68.6%(267/389例)的偏头痛患者和64.9%(253/390例)的TTH患者既往曾因头痛就诊过(P>0.05)。与未就诊过的人群比较,曾因头痛就诊过医疗机构的偏头痛患者年龄偏大,程度较重,病程较长,头痛频率频繁(P<0.05);曾就诊过的TTH患者的频率较频繁,病程也较长(P<0.05)。不同就诊状态的偏头痛和TTH患者的教育程度也有明显差异(P<0.05)。结论年长、中重度头痛、频繁头痛、长病程、低教育水平是影响偏头痛患者就诊的主要因素,频繁头痛、长头痛病程及低教育水平是影响紧张型头痛就诊的主要因素。     

血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄26例临床分析

目的探讨血管内支架治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性。方法使用颈动脉支架治疗症状性颈动脉狭窄26例（狭窄≥50％,NASCET法测定）,所有患者在围手术期进行抗血小板治疗,并行全脑血管造影及颈部血管超声检查。结果26例手术操作完全成功,术后残余狭窄〈20％,有一例出现术中癫痫发作,7例出现术后心率减慢,血压下降,有2例出现高灌注综合症。均经治疗后恢复,无一例出现脑梗塞、TIA,术后随访6～12个月。颈部血管超声显示无再狭窄发生。结论颈动脉血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄,是一种安全有效的方法,短期疗效肯定。     

不同血管紧张素转换酶基因型高血压患者治疗依从性差异对终点事件的影响

目的探讨长期降压治疗的依从性差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者临床终点事件的影响。方法于2002年6月—2003年5月选择轻、中度高血压患者853例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪(HCTZ)导入6周后随机给予HCTZ 12.5mg/d或HCTZ 12.5mg/d+螺内酯20mg/d或HCTZ 12.5mg/d+卡托普利25mg2次/d。治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行生化指标检测,随访6年。根据患者的治疗依从性分为依从组和非依从组,比较不同依从组各基因型患者临床终点事件发生率。结果第6年时依从组发生临床终点事件20例(致死性2例,非致死性18例),低于非依从组61例(致死性15例,非致死性46例),差异有统计学意义(P0.01)。依从组各基因型间累积发生事件率差别无统计学意义;而非依从组DD基因型的累积发生事件率最高(25.7%),ID型为15.4%,Ⅱ型为12.8%,且各基因型间发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACE基因DD基因型是治疗依从性不良高血压患者发生临床心脑事件的危险因素,而良好的治疗依从性可减轻或消除DD基因型对心脑事件的不利影响。     

胸腺瘤合并斑秃的病例分析及病因探讨

目的分析胸腺瘤合并斑秃的临床病理特征, 探讨其发病机制和治疗方法。方法回顾性收集2015年8月1日至2020年7月31日期间在首都医科大学附属北京同仁医院行手术治疗的胸腺瘤患者的临床资料, 对合并斑秃的胸腺瘤患者进行横向分析, 合并与不合并斑秃的患者按1∶10匹配后进行纵向比较。结果符合入组条件的胸腺瘤患者252例, 其中合并斑秃6例(2.38%)。胸腺瘤合并斑秃的患者均有重症肌无力症状, 血清中均存在anti-AchR抗体和CD4+/CD8+T倒置, 显著高于不合并斑秃的胸腺瘤患者;胸腺瘤合并斑秃的患者合并其他自身免疫性疾病的比例也明显高于不合并斑秃的胸腺瘤患者[83.33%(5/6)对20.00%(12/60), P=0.003]。术后5例胸腺瘤合并斑秃的患者斑秃得到改善(83.33%, 5/6)。结论胸腺瘤合并斑秃的患者常合并重症肌无力和多种自身免疫性疾病, 其机制可能与胸腺瘤产生的自身免疫性CD8+T淋巴细胞有关。目前手术仍是改善胸腺瘤相关斑秃最有效的方法。