针灸调控神经可塑性作用机制初探

近年来大量研究证据表明针灸可有效调控神经功能。神经可塑性被认为是针灸发挥作用的基础之一,针灸可在多个水平调控神经可塑性。本文以近年来针灸调控神经可塑性的相关文献为基础,初步探讨针灸调控神经可塑性的作用机制,其作用机制具体包括改善突触传递效能、促进神经发生和突触再生,调整神经环路和脑网络的结构和功能等。针灸作为一种非侵入性神经调控技术,目前许多关于针灸调控神经可塑性的研究尚处于动物实验阶段,今后应积极开展相关的临床应用研究,通过借助影像技术、分子生物技术和电生理技术等进一步阐释针灸调控神经可塑性作用机制。针灸调控神经可塑性作用机制的进一步阐明,可完善针灸作用机制理论体系,为针灸在临床的广泛应用提供证据支持。     

残角子宫妊娠三例报告

1病例资料 【例1】25岁,孕。产。。因停经27＋5周,自觉胎动消失2周入院。平素月经不规律,周期2～3个月,痛经严重,需服止痛片,末次月经6个半月前。健康查体时B超提示双子宫畸形。停经39d超声检查示双子宫,右侧子宫妊娠。停经4个月自觉胎动。2周前无明显原因胎动消失,无腹痛、阴道流血。查体：生命体征平稳,一般情况好。专科检查：宫底位于脐下2指,无宫缩,可触及胎体,     

脑梗死患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块危险因素的相关性分析

目的:对脑梗死者尿酸水平和颈动脉粥样硬化斑块的危险因素间关系进行分析.方法:回顾性地分析2015年10月至2016年10月本院诊治为脑梗死160例患者临床资料,按照颈动脉超声的检查结果分成非稳定性斑块组、稳定性斑块组及无斑块组,分别为66例、40例及54例,对比三组尿酸水平,且借助双功能彩超对患者颈动脉斑块性质和内膜中层的厚度加以检测.结果:颈动脉粥样硬化斑块的危险因素包括颈动脉内膜中层的厚度、尿酸、糖化血红蛋白水平、餐后2h血糖;非稳定性斑块组血清尿酸水平均比稳定性斑块组和无斑块组高(P<0.05);尿酸和颈动脉内膜的中层厚度与高密度脂蛋白胆固醇呈现负相关性,与甘油三酯呈现正相关性(P<0.05);血清尿酸水平为脑梗死者颈动脉非稳定性斑块独立危险性因素.结论:人体血清尿酸水平为脑梗死者颈动脉粥样硬化斑块形成危险性因素,且为非稳定性斑块形成独立危险性因素,临床可根据患者体内尿酸水平和超声诊断结果实施有效防治举措,促进患者病情缓解.     

医疗失效模式与效应分析在药物基因实验质量管理的应用与实践

目的 通过应用医疗失效模式与效应分析(healthfailure mode and effect analysis,HFMEA),预防药物基因实验的风险事件,提高药物基因实验的操作质量。方法 药学实验室成立失效模式与影响分析(failuremodeandeffectanalysis,FMEA)活动小组,采用头脑风暴法,借助HFMEA模式,识别及分析药物基因实验过程前、中、后可能存在的操作、仪器及环境对药物基因实验质控造成的风险事件,同时制定相对应的解决方案。结果 开展HFMEA活动后,预防与补救了药物基因实验前、中、后的风险事件产生,风险系数值由总分值1 375分降至62.36分,降幅为95.47%(P<0.01);活动小组成员在品管手法、解决问题能力、沟通配合、积极性等方面得到了显著提高。结论 HFMEA活动有助于降低药物基因实验产生风险事件的频次,有效提升实验室的质量管理。     

基于集束化策略的综合干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果

目的 探讨基于集束化策略的综合干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果.方法 依据干预方式将98例肝癌患者分为常规组和综合组,每组49例,常规组患者给予常规护理干预,综合组患者在常规护理的基础上给予基于集束化策略的综合干预.比较两组患者的心理健康情况、生活质量、治疗依从性、癌因性疲乏情况、疼痛缓解程度、治疗满意度和不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者症状自评量表各维度评分和癌因性疲乏量表评分均低于本组干预前(P﹤0.05),生活质量量表各维度评分、依从性评分均高于本组治疗前(P﹤0.05),且综合组患者症状自评量表各维度评分、癌因性疲乏量表评分均低于常规组(P﹤0.05),生活质量量表各维度评分、依从性评分均高于常规组(P﹤0.05).综合组患者的疼痛总缓解率为93.88%,明显高于常规组患者的61.22%(P﹤0.01),总满意度为93.88%,高于常规组患者的75.51%(P﹤0.05),不良反应总发生率为2.04%,低于常规组的14.29%(P﹤0.05).结论 基于集束化策略的综合干预能够有效缓解肝癌介入治疗患者的疼痛程度,提高治疗依从性和生活质量,效果较好.     

急性中毒现场抢救培训的体会

急性中毒现场抢救培训的体会南京炼油厂职防所（２１００３３）杜鑫黄关麟张恒马桂美某厂催化裂化装置稳定塔（ＴＩ０７）顶部安全阀由于压力较高而跳阀，降压后未能复位，一名操作工到塔顶关手阀，关阀过程中吸入塔顶泄漏的Ｈ２Ｓ气体，昏倒在塔顶下层平台上，现场职工立...     

液化石油气对作业女工细胞免疫功能的影响

液化石油气对作业女工细胞免疫功能的影响马桂美张恒王丰杜鑫黄关麟赵进顺喻红田世兰液化石油气（ＬＰＧ）是石油炼制过程中的副产品，主要成分为Ｃ１－Ｃ６的正异构烃类。有关ＬＰＧ的毒性已有报道，但其对人体细胞免疫功能的影响，目前尚未见文献报道。因此，我们对５９...     

江苏省某发电厂接噪作业工人噪声听力损失分析及影响因素

目的 了解某发电厂接噪作业工人听力损失情况并探讨其影响因素.方法 以2019年江苏某发电厂涉及噪声工作的作业工人作为研究对象,进行职业健康检查及问卷调查,分析其听力损失情况及相关因素.结果 纳入研究的833名噪声作业工人中,高频听力损失率为35.89％,多因素logistic回归分析显示,性别(OR=0.526,95％ CI:0.326～0.848)、年龄(OR=1.418,95％ CI:1.091～1.842)、血压(OR =1.096,95％CI:0.757～1.588)和血型(与O型血比较,AB型,OR=0.431,95％CI:0.226～0.823)是影响作业工人听力损失的因素(P值均＜0.05).结论 该厂存在作业工人噪声听力损伤,性别、年龄、高血压、血型与噪声听力损失存在相关性.     

医务部参与多科会诊提升会诊质量

临床医师由于信息不对称等原因,在申请多科会诊方面存在一定局限性。由医务部对多科会诊进行统一管理非常必要。针对多科会诊中请会诊方与会诊方存在的问题,明确医务部参与多科会诊的流程,强调医务部在会诊前、中、后充分发挥安排、协调、督导作用,提高了会诊质量     

贺氏三通法改善脑梗死恢复期患者日常生活能力疗效观察

目的观察贺氏三通法改善脑梗死恢复期患者日常生活能力的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究类型,将符合纳入标准的160例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。治疗组接受贺氏三通法干预方案,对照组接受常规针刺干预方案。观察2组治疗前后Barthel指数、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)改善程度,比较2组临床疗效。结果治疗组脑梗死恢复期患者Barthel指数、SS-QOL量表改善程度均优于对照组,2组比较具有统计学意义(P0.05);治疗组在60岁以下、60~70岁年龄段患者的Barthel指数及SS-QOL量表改善程度优于对照组,2组比较具有统计学意义(P0.05);在70~80岁年龄段2组疗效比较无统计学意义P0.05)。结论贺氏三通法改善脑梗死恢复期患者日常生活能力的临床疗效优于普通针刺对照组,为临床运用贺氏三通法提供了参考依据。