伏诺拉生四联疗法在老年消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染中的临床疗效分析

目的 探讨含伏诺拉生的四联疗法在老年消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染中应用的临床疗效分析。方法 回顾性选取2021年1月1日至2021年8月31日在郑州大学第一附属医院东院区消化内科就诊的100例消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的老年患者,按照治疗方案不同分为观察组和对照组各50例,观察组采用伏诺拉生片+阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片+枸橼酸铋钾胶囊口服,对照组采用雷贝拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片+枸橼酸铋钾胶囊口服,对比两组患者分别在治疗1周、2周的症状改善率;治疗4周后溃疡黏膜愈合情况;幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率。结果 观察组治疗1周后症状改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2周后的症状改善率两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后溃疡黏膜愈合率和幽门螺杆菌根除率两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期间出现的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伏诺拉生四联疗法在治疗老年消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染中症状改善更快、溃疡黏膜愈合更好、幽门螺杆菌根除率更高且安全可靠。     

八味益肾丸治疗阳痿(肾阳虚证)310例临床观察

目的观察八味益肾丸治疗阳痿(肾阳虚证)的疗效。方法将患者440例随机分为治疗组(310例)口服八味益肾丸和对照组(130例)口服益肾兴阳胶囊,对比观察两药的显效率和有效率。结果两组均有满意疗效,未见明显不良反应;但八味益肾丸在治疗阳萎(肾阳虚证)所表现出的精神不振和沉弱脉,增加患者性交次数,改善阴茎勃起程度,提高性快感等方面优于对照组。结论八味益肾丸治疗阳痿有一定疗效。     

心理应激对特应性皮炎不利影响的内在机制研究概况

研究表明［１］,心理应激状态包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、激动等情绪会加重特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）患者瘙痒的症状。日本Kodama等［2］将经历过阪神大地震的1 457名AD患者按照其受灾的严重程度分为A（严重的房屋财产损毁）、B（轻度的受损）、C（对照组）三组进行研究,结果显示,A组和B组分别有38%和34%的患者出现皮肤症状恶化,而对照组只有7%患者出现相同的进展;相应的63%和48%的A组和B组患者伴随应激性心理状态,而只有19%的C组患者伴随此情绪。Christina等［3］的研究显示,对AD患者进行认知行为压力管理训练可使处于心理应激状态的患者皮质醇觉醒应答下降,并观测到皮炎减轻。此外,经过该训练的患者在急性应激状态下表现得更加平静,唾液皮质醇水平更低。因此,对应激心理状态的控制或许为AD患者提供一条常规治疗以外的新途径……     

自然流产患者蜕膜组织中PSG1的表达研究

目的:探讨PSG1在正常妊娠人工流产与自然流产患者蜕膜组织的表达差异及临床意义。方法:收集30例妊娠患者的蜕膜组织,包括15例人工流产(N组)患者和15例自然流产(SA组)患者的蜕膜组织。采用免疫荧光鉴定所收集的标本,采用RT-q PCR、Western Blot、免疫组化的方法检测蜕膜组织的PSG1基因及蛋白的表达差异及细胞定位。结果:(1)在正常妊娠人工流产患者及自然流产的蜕膜组织中均可检测到PSG1基因及蛋白的表达。(2)PSG1 mRNA表达量两组间有统计学差异(P0.05),人工流产PSG1 mRNA表达较自然流产高。(3)WB检测PSG1表达量两组间有统计学差异(P0.05),人工流产PSG1表达较自然流产高。(4)免疫组化检测PSG1主要表达于细胞质中,且N组较SA组表达高。结论:自然流产患者的蜕膜组织中PSG1表达较正常妊娠者低,提示其可能参与蜕膜细胞的增殖及凋亡从而影响胚胎的生长和发育。     

经穴注射BMSCs联合中药对糖尿病大鼠缺血后肢毛细血管密度的影响

目的:观察经穴注射骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合益气活血中药对糖尿病(DM)大鼠缺血后肢骨骼肌毛细血管密度及小动脉密度的影响。方法:80只SD大鼠按1∶7比例随机分为2组:正常假手术组10只,其余70只一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50.0 mg/kg)制成DM大鼠模型,再等比例随机分为7组,即DM假手术组、DM缺血组、中药组(益气活血中药灌胃)、局部注射组(局部注射BMSCs)、局部注射+中药组(局部注射BMSCs配合益气活血中药灌胃)、穴位注射组(穴位注射BMSCs)、穴位注射+中药组(穴位注射BMSCs配合益气活血中药灌胃),每组10只。局部注射组、局部注射+中药组取缺血组织与正常组织交界处等距离选取5个点为注射部位注射BMSCs,注射量及浓度同穴位注射组。穴位注射:穴取"三阴交""照海""环跳""后三里""阳陵泉",每只大鼠共注射100μL浓度为1×107/m L的BMSCs,每处注射20μL。灌胃中药为煎煮浓缩成含生药1.5 kg/L的益气活血中药(生黄芪120 g、党参120 g、炙甘草48 g、当归120 g、鸡血藤120 g、川牛膝48 g)。非中药组蒸馏水灌胃。应用免疫组织化学SP二步法检测大鼠骨骼肌中α-平滑肌肌动蛋白(α-actin)、血小板内皮细胞黏附分子CD31、血管性血友病因子(v WF)的表达。结果:干预结束后21 d,各组内术侧较健侧后肢α-actin、CD31(除中药组外)表达均有所升高(P0.05,P0.01);中药组、局部注射组、局部注射+中药组、穴位注射+中药组术侧与健侧比较,v WF表达均降低(P0.05,P0.01)。术侧组间比较,穴位注射+中药组与正常假手术组、DM假手术组、DM缺血组、局部注射组比较,骨骼肌中α-actin表达明显升高(P0.05,P0.01);穴位注射组、穴位注射+中药组、局部注射+中药组大鼠后肢骨骼肌CD31表达与正常假手术组、DM假手术组、DM缺血组比较明显升高(P0.05,P0.01);穴位注射+中药组较中药组和局部注射组CD31表达升高(均P0.05);局部注射+中药注射组、穴位注射组、穴位注射+中药组与DM假手术组、DM缺血组比较,v WF表达降低(P0.05,P0.01)。结论:缺血可促进血管密度相关因子α-actin、CD31表达,但若给予穴位注射BMSCs或益气活血中药、特别是穴位注射BMSCs结合益气活血中药干预可明显促进血管密度相关因子α-actin、CD31的表达,抑制v WF的表达。说明穴位注射BMSCs结合益气活血中药可促进缺血组织血管新生,对改善组织缺血有促进作用。     

正交设计法研究羟基脲和米非司酮的优选配比制作大鼠流产模型

目的:筛选制作肾虚-黄体抑制流产大鼠流产模型药物羟基脲和米非司酮的优选配比。方法:将100只雌性SD大鼠与50只雄性SD大鼠合笼,按照正交表L9(34)设计,共有9个受试样品,再平行增设阴性组(生理盐水),共10个组。妊娠第1天开始除阴性组灌服蒸馏水外各组动物灌服羟基脲按照正交设计表的剂量进行造模,配种后第1,4,9天测量动物的体重,第10天除外各组动物早上分别按照正交设计表的剂量加灌米非司酮。分别观察大鼠一般情况,测定体重变化、胚胎直径、计算胚胎流产率。结果:模型1~4,6~8组在怀孕第11天的胚胎直径与阴性组比较显著降低(P0.05)。模型1~9组在怀孕第11天的流产率与阴性组比较显著增高(P0.05)。在流产率和胚胎直径方面,米非司酮贡献度大于羟基脲。结论:以直观指标流产率和胚胎直径为衡量评价指标,初步筛选了模型2,3,6组的米非司酮与羟基脲的优选配比。     

单孔与单操作孔胸腔镜下胸腺瘤切除术的临床疗效比较:一项倾向性评分匹配研究

背景 与目的近年来随着临床微创技术的不断进步,胸腔镜胸腺瘤切除术经历了从三孔操作到单操作孔、单孔的发展历程.然而,单孔胸腔镜技术的可行性及安全性尚未得到普遍认可.本研究拟探讨单孔胸腔镜手术在胸腺瘤切除中的安全性与可行性,以期为临床手术方式的选择提供参考.方法 回顾性分析2018年1月-2021年9月在北京同仁医院接受胸...     

火针速刺联合温针灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清G17、PGI、PGR水平影响

摘要：目的：探讨火针速刺联合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对血清G17、PGI、PGR水平影响。方法：选取北京中医医院针灸科、北京中医医院顺义中医院消化科门诊及病房收治的脾胃虚寒型CAG患者116例,随机分为对照组（n=60,温针灸疗法）和治疗组（n=56,火针速刺联合温针灸疗法）,对比治疗后的临床疗效、GSRS评分、QOL-100评分和胃黏膜组织病理评分、中医症候评分及血清G17、PGI、PGR水平变化。结果：治疗后治疗组总有效率显著较高（P<0.05）。治疗前两组中医症候评分无差异（P>0.05）;治疗后两组胃脘灼痛、嗳气反酸、食欲不振评分显著降低（P＜0.05）;并且治疗组降低更明显（P＜0.05）;治疗前两组GSRS评分、QOL-100评分和胃黏膜组织病理评分无差异（P>0.05）;治疗后两组胃黏膜组织病理评分、GSRS评分和QOL-100评分显改善（P<0.05）;并且治疗组改善程度较大（P<0.05）;治疗前两组血清G17、PGI、PGR水平无差异（P>0.05）;治疗后两组血清G17、PGI、PGR水平显著升高（P<0.05）;并且治疗组升高较多（P ＜0.05）。结论：脾胃虚寒型CAG采用火针速刺联合温针灸治疗具有较好的临床疗效,可升高血清G17、PGI、PGR水平,值得在临床上推广应用。     

针灸调控神经可塑性作用机制初探

近年来大量研究证据表明针灸可有效调控神经功能。神经可塑性被认为是针灸发挥作用的基础之一,针灸可在多个水平调控神经可塑性。本文以近年来针灸调控神经可塑性的相关文献为基础,初步探讨针灸调控神经可塑性的作用机制,其作用机制具体包括改善突触传递效能、促进神经发生和突触再生,调整神经环路和脑网络的结构和功能等。针灸作为一种非侵入性神经调控技术,目前许多关于针灸调控神经可塑性的研究尚处于动物实验阶段,今后应积极开展相关的临床应用研究,通过借助影像技术、分子生物技术和电生理技术等进一步阐释针灸调控神经可塑性作用机制。针灸调控神经可塑性作用机制的进一步阐明,可完善针灸作用机制理论体系,为针灸在临床的广泛应用提供证据支持。     

残角子宫妊娠三例报告

1病例资料 【例1】25岁,孕。产。。因停经27＋5周,自觉胎动消失2周入院。平素月经不规律,周期2～3个月,痛经严重,需服止痛片,末次月经6个半月前。健康查体时B超提示双子宫畸形。停经39d超声检查示双子宫,右侧子宫妊娠。停经4个月自觉胎动。2周前无明显原因胎动消失,无腹痛、阴道流血。查体：生命体征平稳,一般情况好。专科检查：宫底位于脐下2指,无宫缩,可触及胎体,