理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的 探讨理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系.方法 以参加2006-2007年度健康体检的101 510名开滦集团公司职工为研究对象,排除饮酒者、心肌梗死、脑卒中、恶性肿瘤以及资料不全者,最终纳入54 303例,观察研究人群中NAFLD的患病情况.根据美国心脏协会定义的理想心血管健康行为和因素,采用多因素logistic回归模型分析理想心血管健康行为和因素与NAFLD的关系.结果 具备0～1、2、3、4、5～7个理想心血管健康行为和因素组的NAFLD患病率分别为62.6％、48.9％、33.3％、16.1％和7.5％ (P＜0.000 1).校正年龄、性别、经济收入水平、文化程度等混杂因素后,理想心血管健康行为和因素与NAFLD有关,且随着健康行为和因素个数的增多(0～1、2、3、4、5～7),OR值(95％CI)逐渐降低,分别为1、0.61(0.56～0.66)、0.37(0.34～0.40)、0.17(0.15 ～0.18)和0.08(0.07 ～0.09).结论 理想心血管健康行为和因素与NAFLD相关.     

OSAHS发病机制的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是指睡眠时因上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足并伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征[1].OSAHS是睡眠呼吸障碍的最常见形式,在人群中发病率较高.OSAHS作为一种众多系统的源头性疾病正日益受到临床医师及社会的关注和重视.目前普遍认为,OSAHS是一种全身性疾病,所有导致鼻腔、咽腔和喉腔任何部位狭窄的原因都可以成为OSAHS的致病因素.现笔者针对已知的OSAHS发病机制作一综述.     

新型冠状病毒肺炎医疗救治体系化建设的探索与实践

 新型冠状病毒肺炎疫情发生后,华西医院作为国家区域中心医院,迅速建立工作机制,通过完善组织架构、制定工作方案、优化工作流程、强化人员培训、实施MDT、强化支撑保障等工作实施医疗救治体系化建设,为疫情防控有序开展提供了有效支撑。     

肾功能不全对心脏再同步化治疗心衰患者预后的影响

目的 探讨肾功能不全对心脏再同步化治疗心衰患者预后的影响。 方法 回顾性分析2007 - 2012 年于解放军总医院植入心脏再同步化治疗装置的51 例心衰患者。根据肾病膳食改良试验（modification of diet in renal disease,MDRD） 公式法估算的肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR） 将患者分为两组：显著肾功能不全组（GFR ＜ 60 ml/min） 和肾功能正常或轻度受损组（GFR ≥ 60 ml/min）,观察其治疗和预后情况。 结果 经平均31.4 个月随访,显著肾功能不全组全因死亡率（Logrank检验P =0.02） 及全因死亡与因心衰住院联合终点事件风险（Log-rank 检验P =0.001） 均显著高于肾功能正常或轻度受损组。Cox 回归分析显示GFR、左心室收缩末内径（left ventricle end systole diameter,LVEDd） 和血管紧张素转换酶抑制剂/ 血管紧张素受体阻滞剂（ACEI/AERB） 治疗与全因死亡及因心衰住院风险升高显著相关。 结论 肾功能不全显著增加接受心脏再同步化治疗心衰患者的死亡率和住院率。     

神经节消融治疗房颤的荟萃分析

目的 研究肺静脉电隔离（pulmonary vein isolation,PVI）或迷宫手术（maze procedure,MAZE）联合神经节消融,和单独神经节消融治疗房颤的疗效.方法 在PubMed、Embase、Cochrane、ClinicalTrials、Sinomed以及万方数据库中进行了系统的文献检索（1968年-2013年6月）,纳入了PVI/MAZE联合神经节消融与传统PVI/MAZE的比较,单独神经节消融与PVI/MAZE的比较的对照试验文献.主要结局终点是单次手术后未服用抗心律失常药物无颤或房速复发的成功率.检索的303篇文献中有7篇入选.结果 PVI/MAZE联合神经节消融显著提高了阵发性房颤患者窦性心律的维持（n=395,OR 6.94;95％ CI：2.97 ～ 16.21）,而对于非阵发房颤的患者则无明显获益（n=174,OR 2.84;95％ CI：0.81～10.03）.单独神经节消融术后窦性心律维持率低于PVI/MAZE（n=106,OR 0.31;95％ CI：0.14～ 0.71）.结论 PVI/MAZE联合神经节消融可提高阵发性房颤患者窦性心律的维持率,但非阵发性房颤患者无明显获益;单独神经节消融成功率低于PVI.     

无水酒精注射法治疗腋臭的远期效果研究及治疗方案探讨

目的：观察应用无水酒精注射法治疗腋臭远期治疗效果，明确其安全性、有效性，并对其治疗方案进行摸索以提供相对规范的治疗方法。方法：根据腋臭严重程度，将患者分为不同的类型，并制定相应的治疗方案，应用无水酒精皮下注射治疗腋臭。结果：从2004年8月～2008年3月，共35例患者应用本法治疗，其中27例病人随访2年以上。全部病人均无复发，无血肿、感染和副损伤等发生。有效率与本科同时期手术去除汗腺治疗腋臭效果近似。结论：应用无水酒精注射治疗腋臭是安全有效的方法，效果持久无复发。     

高含硫容器内作业的劳动条件及健康监护

高含硫容器内作业的劳动条件及健康监护南京炼油厂职业病防治所（２１００３３）张恒，黄关麟，杜鑫，马桂美，余峥高含硫污水罐是炼油企业污水处理前的存贮罐，容量３０００ｍ３，在使用多年后罐底沉积了大量的淤泥杂质，厚３０～４０ｃｍ，需及时清扫维修。我们于１９９...     

针刺肌筋膜触发点联合振动疗法治疗运动员膝前痛的疗效

目的探讨针刺肌筋膜触发点联合振动疗法治疗运动员膝前痛(AKP)的疗效。方法 2020年6—9月在重庆市范围内招募患有AKP的29名运动员为研究对象。采用随机数字表法将运动员分为研究组(n=15)与对照组(n=14)。对照组运动员采用针刺肌筋膜触发点联合假振动疗法进行治疗,研究组运动员采用针刺肌筋膜触发点联合振动疗法进行治疗。在治疗前、中、后采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分、膝关节伸肌肌力对2组运动员的治疗效果进行评价。结果 2组运动员治疗前、中、后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组运动员治疗中、后VAS评分分别低于治疗前、中,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组运动员治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组运动员治疗前、中、后Lysholm膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组运动员治疗中、后Lysholm膝关节功能评分分别高于治疗前、中,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组运动员治疗中、后Lysholm膝关节功能评分分别高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组运动员治疗前、中、后膝关节伸肌肌力比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组运动员治疗中、后膝关节伸肌肌力分别大于治疗前、中,差异均有统计学意义(P0.05)。2组运动员治疗中、后膝关节伸肌肌力比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺肌筋膜触发点结合振动疗法可以缓解AKP运动员的疼痛,改善其膝关节功能,提高伸肌肌力,但在提高伸肌肌力方面的效果并不优于单一使用针刺肌筋膜触发点。     

麝香保心丸对急性心肌梗死血管新生作用的研究进展

急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性、持续性血流减少,导致心肌缺氧而损伤。AMI起病急,进展快,致死率高,严重威胁人类生命健康。麝香保心丸(SBP)是由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等组成的中成药,在治疗不稳定型心绞痛、心肌梗死等方面发挥重要作用。治疗性血管新生是在AMI中通过促进受损心肌内源性侧枝血管的新生,恢复心肌血供,减少梗死面积从而改善心肌梗死后心功能,是一种有前景的治疗方法。近年来,麝香保心丸对AMI血管新生作用得到人们的认识及重视,现就SBP对AMI血管新生的作用进行综述,旨在为AMI的临床治疗提供参考。     

成都市青羊区“公共游泳池水质和卫生监督网络平台”实施初期效果评价

目的 为实现对公共场所卫生动态监管和社会共治,成都市青羊区卫生计生监督执法大队创新监管模式,推出监管者、经营者和消费者三方参与的“公共游泳池水质和卫生监督网络平台”。本研究的目的就是评价该网络平台实施初期的效果,并提出改进意见。方法 在网络平台推出之际和推出后一个半月,对辖区内全部五十家公共游泳池进行两轮问卷调查,并对有关游泳池水质和卫生的多项指标进行对照研究。结果 第二轮调查结果总体优于第一轮,其中,“综合卫生评分”、“总大肠菌群”和“每次换水新水补给量”三项指标具有统计学差异。结论 成都市青羊区“公共游泳池水质和卫生监督网络平台”在实施初期即已显示一定的监管效果。