螺内酯对舒张功能不全老年女性高血压患者左心室重构及脑钠肽的影响

流行病学研究发现,人群中40%~50%心力衰竭的发生归因于高血压[1].目前普遍认为,心力衰竭首先经历舒张功能受损,之后发展成为舒张性心力衰竭,或合并有收缩性心力衰竭的混合性心力衰竭.高血压所致心脏、血管重构在此过程中起到重要作用.有研究发现脑钠肽(BNP)水平与左心室舒张功能的关系密切,可早期预测左心室舒张功能异常[1].女性绝经后高血压发生率明显增加,左心室舒张功能减退的发病率同样迅速增长[2,3],因此,逆转左心室重构、改善左心室舒张功能成为高血压治疗的重要目标.笔者对老年女性高血压患者加用螺内酯治疗,观察其对左心室重构及BNP的影响.     

灯盏花素对心肌缺血再灌注大鼠血清TNF-α及IL-6的影响

目的 探讨灯盏花素(Breviscapine,Bre)注射液对心肌缺血再灌注(Myocardial Ischemia and Reperfusion,MIR)大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组、Bre组.Bre组于术前1周腹腔注射不同剂量的Bre(25,50mg· kg-1 ·d-1),另2组给等量生理盐水.采用结扎大鼠左冠状动脉前降支方法制备MIR模型.缺血30 min、再灌注2h后,观察大鼠心功能的变化;用HE染色在光学显微镜下观察心肌组织的病理改变;ELISA法检测各组大鼠血清中TNF-α及IL-6水平.结果 Bre可以改变MIR损伤大鼠心电图T波变化幅度,减少MIR损伤导致的心律失常发生率;MIR组大鼠心肌细胞结构出现明显的病理改变;Bre能显著降低MIR后大鼠血清TNF-α,IL-6的含量.结论 灯盏花素能减轻TNF-α及IL-6对缺血再灌注大鼠心肌的损伤.     

子宫内膜增生中隐匿性子宫内膜癌的危险因素

子宫内膜增生(EH)有并发子宫内膜癌(EC)的风险,治疗前缺乏可疑EC的判断,会增加隐匿性EC发生率。本文从临床因素、影像学因素、组织病理学因素以及遗传和分子学因素的风险预测作一综述,以提高并发EC诊断准确性。     

急性心肌梗死患者住院期间新发心房颤动的危险因素研究

背景 急性心肌梗死(AMI)是新发心房颤动(NOAF)的急性病因,而NOAF又可导致AMI病情恶化.因此,明确AMI患者NOAF的危险因素并早期干预对改善患者预后、降低病死率具有积极意义.目的 探讨AMI患者住院期间NOAF的危险因素,以期能早期识别伴有高危心房颤动的AMI患者.方法 本研究为回顾性研究.选取2014-...     

蛋白激酶Cα参与高糖致人系膜细胞癌胚纤维连接蛋白的表达

目的:研究高糖环境下人系膜细胞(HMC)蛋白激酶Cα(protein kinase Cα,PKCα)、癌胚纤维连接蛋白(oncofetal FN)表达水平,并进一步探讨PKCα与oncofetal FN mRNA之间的关系。方法:实验HMC分组如下:正常葡萄糖组(NG,5 mmol/L D-葡萄糖),渗透压对照组(LG,5 mmol/L D-葡萄糖+20 mmol/L L-葡萄糖),高葡萄糖组(HG,25 mmol/L D-葡萄糖),高葡萄糖+PKCα抑制剂组(HS,25 mmol/L D-葡萄糖+40μmol/L Safingol)。以激光共聚焦显微镜观察PKCα蛋白表达及转位,RT-PCR法检测oncofetal FN mRNA表达水平。结果:(1)与NG组对比,高葡萄糖可促进蛋白激酶Cα蛋白发生核转位,定量分析示HG组胞浆/胞核强度较NG组降低20%(P<0.05),高葡萄糖刺激诱导HMC oncofetal FN mRNA上调,为NG组的2.36倍(P<0.05)。(2)与HG组比较,HS组PKCα蛋白转位激活被抑制,胞浆/胞核荧光强度比值为HG组的1.15倍,HS组oncofetal FN mRNA表达较HG组降低45%(P值均<0.05)。结论:PKCα的激活参与高葡萄糖致人系膜细胞oncofetal FN的表达。     

妊娠合并双侧卵巢畸胎瘤漏诊1例

患者妊娠39+5周行剖宫产,术中探查双侧卵巢肿瘤,遂左侧卵巢切除术及右侧卵巢肿瘤剔除术。术后病理回报:双侧卵巢成熟畸胎瘤。     

重症监护病房老年患者院内感染的高危因素分析及防护对策

重症监护病房（ICU）收治患者病种复杂，高龄患者多伴有心脑血管病，院内感染发生率高，本文对ICU高龄患者院内感染的高危因素做一综述，以提高认识，加强防范。     

构建人基质金属蛋白酶1基因重组腺病毒载体及体外降解Ⅲ型胶原的检测

背景：基质金属蛋白酶1能够降解以Ⅰ型胶原为主的细胞外基质，有望逆转纤维化组织。目的：利用Gateway技术构建含人基质金属蛋白酶1基因的重组腺病毒载体，并观察其在体外降解Ⅲ型胶原蛋白的能力。方法：从携带人基质金属蛋白酶1基因片段的pcDNA3.1质粒中PCR扩增出人基质金属蛋白酶1基因片段，双酶切连接入门载体pENTERTM 1A形成入门克隆，利用LR反应与目的载体pJTITM R4 Dest CMV-N-EmGFP pA Vector同源重组构建表达克隆pAd- hMMP-1-eGFP。经PacⅠ酶切线性化转入HEK293A细胞包装获得重组腺病毒 Ad-hMMP-1-eGFP，RT-PCR 及 Western-Blot 法分别检测目的基因与蛋白表达。细胞分为3组：①空白对照组：HEK293A细胞。②AD-EGFP组：Ad-eGFP感染HEK293空白对照组。③AD-HMMP1-EGFP组：Ad-hMMP-1-eGFP感染HEK293空白对照组。分别加入相同含量Ⅲ型胶原蛋白，在24，48，72 h用ELISA试剂盒检测Ⅲ型胶原蛋白水平。结果与结论：经酶切及测序鉴定证实入门载体和目的载体中均含有人基质金属蛋白酶1目的基因。重组腺病毒Ad- hMMP-1-eGFP感染293A细胞后4 d观察到绿色荧光表达，10 d荧光强度达最高，12d收集病毒液；测定病毒滴度为4.84·1010 PFU/mL，Western-Blot法检测目的蛋白高效表达。随时间延长，空白对照组和AD-EGFP组胶原蛋白含量无明显变化，AD-HMMP1-EGFP组24，48，72 h胶原蛋白降解率分别为24%，56%，81%，与空白对照组、AD-EGFP组相比AD-HMMP1-EGFP组降解胶原效果显著（P 〈0.01）。利用Gateway技术成功构建含人基质金属蛋白酶1基因的重组腺病毒载体，与传统构建方法相比具有高效性和特异性，分泌基质金属蛋白酶1检测其降解Ⅲ型胶原蛋白效果显著。     

远程医疗在居家养老健康服务中的应用研究

目的 研究远程医疗在居家养老健康服务中的应用现状及问题建议。方法 通过分析3种传统养老模式的优缺点,引出远程医疗居家养老服务模式,进而分析其在应用中存在的问题,最后提出相应的对策及建议。结果 远程医疗居家养老健康服务在实际运行中存在推广力度不够、第三方运营标准不一、信息网络未达到全覆盖等问题。结论克服相关问题,发挥远程医疗的优势,将会促进居家养老健康服务的真正实现,造福老年人。