针刺风池穴和翳风穴时Fos阳性神经元在大鼠脑干的分布

目的:探索刺激穴位时的信号传导通路,为揭示针灸治疗耳鸣的神经机制提供实验依据。方法:将SD成年大鼠随机分为对照组、非穴位组、风池穴和翳风穴组,每组8只。在麻醉状态下针刺20 min2,h后灌流、固定、取脑、切片;免疫组化法显示Fos阳性神经元,光学显微镜下观察,采集图像。分别计算相关核团的Fos阳性神经元的数目。结果:针刺右侧风池穴后,Fos阳性神经元特异地分布于Sp5C左外侧、右外侧;针刺右侧翳风穴后,Fos阳性神经元密集地分布于Sp5I左外侧、Sp5I左腹侧;在脑干听觉核团、RMg、ROb、DR等中缝核团亦分布有较多的Fos阳性神经元。结论:刺激风池穴和翳风穴的信号向三叉神经脊束核有主要的传递位点,并能激活脑干听觉核团和中缝核团的神经元。提示针刺风池穴和翳风穴,其传入信号可通过三叉神经系统影响听觉系统和中缝系统神经元的活动。     

家庭肠内营养对老年髋部骨折病人术后人体成分的影响

目的:研究家庭肠内营养(EN)对老年髋部骨折病人术后人体成分的影响,为推进家庭EN提供科学依据.方法:选取2019年6月～2020年5月在新桥医院骨科诊断为髋部骨折,行全髋或半髋关节置换的老年病人156例,按照随机数字表分为两组.对照组采用常规院外饮食宣教,实验组采用EN联合个体化食谱定制.两组病人均在出院当天、出院后...     

电话随访行为干预运用于外科手术后的效果观察

目的:观察电话随访行为干预运用于外科手术后的效果。方法:以2014年4月至2015年4在我院接受外科手术的60例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组患者常规指导,并使其定期复查;而观察组在给予常规指导的同时进行定期电话回访,了解患者的恢复状况并作出相应指导,出院3个月以后比较两组患者在生理、心理状况及并发症的发生情况进行比较。结果:观察组患者在心理、生理恢复状况的评分均优于对照组,差异具有统计学意义。在并发症方面,两组结果差异不明显(P0.05)。结论:电话随访干预有利于促进外科手术患者术后的恢复,能够在帮助患者身体恢复的同时还能够改善患者的心理状态,显著提高患者术后的整体生活质量,具有良好的应用前景。     

马凡综合征晶状体不全脱位手术中虹膜拉钩的应用

目的评价在马凡综合征晶状体不全脱位手术中虹膜拉钩的应用效果。方法马凡综合征晶状体不全脱位12例（20只眼）,晶状体脱离范围均超过180°。术中连续环形撕囊后,使用2—3个虹膜拉钩钩住撕囊边缘,以稳定晶状体囊袋,完成晶状体超声乳化吸出后,再将其余晶状体囊袋全部撕除,最后睫状沟缝线固定人工晶状体（IOL）。术后随访6～12个月,观察视力、IOL位置及手术并发症。结果20只眼均顺利完成手术。术后6个月最佳矫正视力0．3～0．6者14只眼（70．00％）,≥0．8者6只眼（30．00％）,与术前的数指～0．2相比有显著提高（Z=-5．44,P=0．00）。术后随访过程中,20只眼IOL均居中且稳定,无视网膜脱离、黄斑水肿或角膜失代偿等并发症发生。结论对马凡综合征晶状体不全脱位,术中应用虹膜拉钩辅助晶状体超声乳化手术可维持晶状体囊袋的稳定及手术过程的安全。     

经阴道子宫切除668例手术并发症分析

目的：分析经阴道子宫切除术常见并发症发生情况。方法对2006年1月—2013年12月于解放军404医院行经阴道子宫切除的668例的临床资料进行回顾性分析。结果668例中有21例发生并发症,发生率为3．14%。其中术中并发症为出血多5例,膀胱损伤1例;术后并发症为术后24 h内盆腔出血10例,24 h后盆腔出血伴血肿1例,术后泌尿系感染和下肢深静脉血栓各2例。结论经阴道子宫切除术安全易行,掌握手术适应证及技巧可有效防止并发症。     

优化肠内外序贯营养治疗在膀胱全切回肠代膀胱术围术期的应用研究

目的 探讨围术期肠内外序贯营养治疗对膀胱全切回肠代膀胱术患者临床预后的影响及临床效果观察.方法 57例行膀胱全切回肠代膀胱术的膀胱癌患者根据围术期营养支持方式不同分为2组.观察组27例,接受优化的围术期序贯营养治疗;对照组30例,采用本院常规围术期营养治疗.比较两组患者术后的一般情况、肝脏功能、营养状况、临床并发症、住院总费用及日均营养费用.结果 除观察组碱性磷酸酶水平,两组患者手术前后肝脏功能指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后维生素A结合蛋白[(31.26±10.16)mg/L vs.(24.83士8.48)mg/L,P=0.012]、清蛋白[(39.53±4.11)g/L vs.(38.55±5.62)g/L,P=0.035]及前清蛋白[(158.44±41.67)g/L vs.(130.40±44.04)g/L,P=0.017]均高于对照组,差异有统计学意义.观察组并发症发生率明显低于对照组(x 2=4.041,P=0.044).观察组日均营养费用高于对照组(220.05±77.08)元 vs.(171.93±88.73)元,P=0.034],而住院总费用[(9.20±1.66)万元 vs.(10.19±1.97)万元,P=0.046]及住院时间[(18.22±2.99)d vs.(20.67±5.58)d,P=0.047]较对照组降低,差异有统计学意义.结论 膀胱全切回肠代膀胱术患者围术期的优化肠内外序贯营养治疗是安全、合理、有效的营养治疗方式,在改善患者临床预后、降低并发症发生率方面优于常规围术期营养支持.     

老年关节置换术后血栓的诊治及预防

深静脉血栓（DVT）,尤其是肺栓塞（PE）,一直是老年关节置换手术患者严重的术后并发症。为预防、诊治老年关节置换术后患者的血栓问题和完善术后护理工作,我们对近年来关节置换术后发生血栓的相关文献进行了总结整理,以期为制定相应的防治策略提供理论和临床参考依据。     

准分子激光原位角膜磨镶术后感染性角膜炎

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileuisis,LASIK)是目前主要的屈光手术之一,但术后存在的并发症感染性角膜炎可严重危害视力.本文就LASIK后感染性角膜炎的主要病原体、诱发因素、临床表现、诊断、治疗、预后及预防等相关临床研究作一综述.     

多重酪氨酸激酶受体抑制剂decorin对高糖低氧条件下血-视网膜内屏障的保护作用及机制研究

目的 研究核心蛋白多糖(decorin)对高糖低氧条件下血-视网膜内屏障的保护作用及机制.方法 培养人脐静脉内皮细胞,采用细胞计数试剂盒检测不同浓度decorin对人脐静脉内皮细胞存活率的影响;高糖低氧条件下(25 mmol·L-1右旋葡萄糖+100 μmol·L-1 CoCl2)孵育人脐静脉内皮细胞,通过ELISA检测不同浓度decorin处理后,不同时间点人脐静脉内皮细胞分泌血管内皮生长因子水平.将细胞分为正常对照组(5.5 mmol·L-1右旋葡萄糖)、高糖低氧组(25 mmol·L-1右旋葡萄糖+100 μmol·L-1 CoCl2)、甘露醇对照组(5.5 mmol·L-右旋葡萄糖+ 19.5 mmol·L-1甘露醇)及decorin处理组(25 mmol·L-1右旋葡萄糖+ 100 μmol·L-CoCl2+100 nmol · L-decorin),通过检测跨内皮细胞电阻(transendothelial electrical resistance,TER)、异硫氰酸荧光素标记的右旋糖酐(fluorescein isothiocyanate,FITC-dextran)的渗漏率来评估单层人脐静脉内皮细胞的屏障功能;Western blotting检测内皮细胞间紧密连接蛋白(claudin-5、occludin、ZO-1)及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)的磷酸化水平.结果 细胞计数试剂盒检测发现,10 nmol·L-1、50 nmol·L-、100 nmol·L-1、200nmol·L-1 decorin处理人脐静脉内皮细胞24h后,各组人脐静脉内皮细胞的存活率均大于90％,差异无统计学意义(均为P＞0.05).在接种后14 d,单层人脐静脉内皮细胞的TER达到最大值且趋于稳定为(170.67±9.07)Ω.与正常对照组比较,高糖低氧处理48 h后,高糖低氧组的TER显著降低至(97.33±6.11)Ω,而decorin组的TER能够维持在(157.67±11.72)Ω,与高糖低氧组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).高糖低氧处理48 h后,高糖低氧组FITC-dextran的渗透性明显增加,488nm处的吸光度值为正常对照组的(2.12±0.07)倍(P＜0.05).加入100 nmol·L-1的decorin处理后,FITC-dextran的渗透性明显减少,吸光度值是正常对照组的(1.16±0.03)倍,与高糖低氧组的差异有统计学意义(P＜0.05).高糖低氧处理48 h后,高糖低氧组紧密连接蛋白claudin-5表达量为0.38±0.05、occludin为0.43±0.02及ZO-1为0.25±0.02与正常对照组表达量0.72±0.05、0.90±0.01和0.75±0.02相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).decorin组claudin-5、occludin及ZO-1表达量分别为0.65 ±0.08、0.87±0.03和0.60±0.01,与高糖低氧组相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).高糖低氧组p-p38 MAPK/p38 MAPK的比值增加,为0.88±0.02,而decorin组p-p38 MAPK/p38 MAPK的比值(0.58±0.04)接近正常对照组水平(0.56±0.02),与高糖低氧组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 decorin能够保护高糖低氧条件下单层人脐静脉内皮细胞的屏障功能并下调p38 MAPK的表达水平,是治疗糖尿病视网膜病变的可能药物.     

没事 我还好

<正>岁月匆匆逝,皆是擦肩人。人生就是一场修行,对于我们内分泌和肿瘤科来说,患者的出院并不意味着医患关系的解除,而是意味着医患关系长久的延续。在我们病区,迎来送往的从来都不是过客,治疗护理的一直都有熟人,一个“糖友会”将医护患紧紧地连在了一起。走廊道、开水间、病房内处处都会听到：“阿姨,您这次回来是哪里不舒服”“老爷子,您又来调血糖了”“大叔,您是不是又没控制好饮食”……