排序方式： 共有16条查询结果，搜索用时 15 毫秒
11.
目的:探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂作为新辅助化学治疗方案对进展期食管癌的价值。方法:对70例进展期食管癌患者采用紫杉醇脂质体135 mg/m2静脉注射,d1;奈达铂80mg/m2,d1,3周为1疗程,共2个疗程。化学治疗结束后对患者肿瘤进行重新评估并行手术治疗。结果:新辅助化学治疗后70例中,完全缓解7例,部分缓解34例,有效率为58.6%(41/70),肿瘤临床分期明显降级(P<0.01)。除1例因化学治疗后肿瘤进展发现肝转移放弃手术,69例行食管癌切除,手术切除率100%(69/69),根治性切除率94.2%(65/69)。术中发现无解剖层次不清,分离困难的问题,在化学治疗敏感的患者肿瘤与正常组织间存在疏松的解剖间隙,降低手术难度。70例患者中27例有淋巴结转移(38.6%),术后病理完全缓解4例。毒性反应主要是骨髓毒性、脱发和消化道反应,多为Ⅰ～Ⅱ级反应,均经对症处理后得到缓解,化学治疗不良反应可以耐受。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂行食管癌新辅助化学治疗疗效较好,不良反应能够耐受,是值得推荐的新辅助化学治疗方案。 相似文献
12.
乳糜胸是食管癌术后的严重并发症,主要是由于传统开胸手术术前常禁食,乳糜液较透明,胸导管呈无色透明,因此术中难以被发现而易受损伤。目前常用的预防乳糜胸的方法为结扎胸导管。但有研究显示,结扎胸导管可导致淋巴淤滞,进而引起糖脂代谢紊乱。近年来,随着腔镜技术的发展,腔镜的放大性能有益于术中显露和保护胸导管。汕头市中心医院肿瘤外科自2012年10月至2014年1月间,在胸腹腔镜的基础上,对行食管癌切除术患者于术前晚予以口服橄榄油100～150 ml来标记胸导管,有效避免了乳糜胸的发生。现报道如下。 相似文献
13.
目的探讨食管系膜的微创解剖特点以及在胸、腹腔镜食管癌切除术中食管全系膜切除（total mesoesophagealexcision,TME）的必要性和手术方法。方法回顾性分析2009年7月～2012年5月106例资料完整胸、腹腔镜下食管癌切除患者临床病理资料。分为胸、腹腔镜食管TME组（45例,2011年7月～2012年5月）和胸、腹腔镜非食管TME组（61例,2009年7月～2011年7月）。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结组数、清扫淋巴结个数、阳性淋巴结个数及阴性淋巴结个数、术后并发症。结果与非TME组相比,TME组手术时间长[（251.3±27.9）min vs.（235.4±33.6）min,t=2.574,P=0.011],但术中出血少[（136.4±32.6）ml vs.（197.1±66.2）ml,t’=-6.202,P=0.000],2组术后引流量差异无显著性。TME组清扫淋巴结组数明显高于非TME组（10.5±1.5 vs.7.1±1.2,t=12.959,P=0.000）,清扫颈段、胸段、腹段食管系膜淋巴结总数明显高于非TME组（P均=0.000）,清扫食管系膜阳性淋巴结数两组间差异无显著性（P=0.809）。术后30天内出现近期并发症29例（27%）,2组差异无显著性[27%（12/45）vs.28%（17/61）,χ2=0.019,P=0.891]。结论食管癌胸腔镜下食管全系膜切除是安全的,且淋巴结清扫可能更彻底。 相似文献
14.
目的 探讨食管及其周围结构的微创解剖特点在胸腹腔镜下食管癌三野淋巴结清扫术中的应用.方法 回顾性分析2011年7月至2012年9月间汕头市中心医院收治的67例食管癌患者的临床资料,所有病例均行三野淋巴结清扫术,根据食管系膜的微创解剖学特点选择恰当的操作平面;胸腔镜下以奇静脉为界,将操作空间分为上、下食管三角;胰腺是腹腔镜下胃游离的关键解剖标志,胰周间隙是腹腔镜手术和天然外科平面;椎前筋膜是颈部清扫的底面,两侧则以颈动脉鞘为界.结果 全组手术时间220～320（平均251.6）min,术中出血量为40～320（平均105.6）ml.共清扫淋巴结1949枚,每例13～46（平均 29.1）枚,其中胸区淋巴结平均15.1枚/例,腹区8.2枚/例,颈区5.8枚/例.无围手术期死亡病例.术后随访2～14（平均8.2）月,随访率 98.5％（66/67）,受访患者均存活,出现反流性食管炎10例,吻合口狭窄3例.结论 建立腔镜下整体解剖观念、明确食管系膜的解剖层面和镜下定位,有助于提高腔镜食管癌根治术的安全性和根治性. 相似文献
16.