概述

肌张力障碍是一种由于身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌的不随意，间歇持续重复收缩致扭转性运动或姿势性障碍为特征的神经综合征。本病由多种病因所致，可累及躯体任何部位，以颈、胸、腰、脚跟部多见，主要影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉硬度等。肌张力障碍症状在运动或情绪激动时明显，休息或安静时减轻，睡眠中消失。肌张力障碍常不引起人们注意。而引人注意的是异常体位姿势和不自主变换动作。另外，肌张力障碍的持续运动类型不同于舞蹈症、抽搐或震颤等运动障碍。舞蹈症是多变、不随意、非持续性的快速运动，常累及肢体远端及面部。     

山东阳谷农村地区老年人睡眠障碍与抑郁状态的关联性研究

分析山东阳谷农村地区老年人睡眠障碍与抑郁状态的相关性。     

进行性非流利性失语一例及文献复习

目的分析早期进行性非流利性失语患者的临床、影像、语言等特点,以提高临床对该类疾病的认识。方法报告1例早期进行性非流利性失语患者的临床、影像学、实验室检查等特点,并结合文献进行复习。结果早期进行性非流利性失语患者口语表达能力受损较重,主要表现在信息量、流利性及系列语言表达方面,而复述命名表达、听理解及阅读书写能力相对受损不明显。记忆及人格无明显改变。结论汉语文化背景的进行性非流利性失语患者早期可只表现为语言表达功能障碍,而其他高级神经活动受影响不明显。     

活性氧对神经母细胞株SH-SY5Y细胞L型钙通道电流的影响

①目的 探讨氧自由基导致神经元钙超载的发生机制。②方法 在神经母细胞SH—SY5Y细胞体外培养的基础上，采用全细胞膜片钳技术，观察H2O2对SH—SY5Y细胞L型钙通道电流(ICa,L)的影响。③结果 H2O2能够明显增加峰值ICa,L，且该作用具有浓度依赖性。H2O2使ICa,L的I-V相关曲线下移，但对其形状和最大激活电位无明显影响。④结论 H2O2对L型钙通道有明显增强作用，此可能是其导致神经元钙超载的机制之一。     

14例躁狂症患者体液锂浓度与疗效、剂量及副作用的关系

碳酸锂是治疗躁狂症的常用药物之一,其血锂浓度与疗效、剂量及副作用的关系,国内外已有不少报道,但对脑脊液、唾液锂浓度与疗效、剂量及副作用的关系国内报道甚少。为此,我们对14例躁狂症患者血、唾液、脑脊液的锂浓度进行了测定,并对剂量、疗效、副作用与三种     

补阳还五汤辨证治疗对脑卒中后精神障碍的影响

目的：探讨中西医结合治疗脑卒中后精神障碍的疗效及对神经功能康复的影响。方法：将莱芜市矫形康复医院120例脑卒中后精神障碍患者随机分为对照组(n=50)，用常规西药疗法进行治疗；治疗组(n=70)，在西药治疗的基础上加中药治疗，并配合早期康复训练、针灸和按摩疗法。分别与治疗前24h及治疗后1个月进行神经功能缺损(CNS)评定和长谷川痴呆修改量表(HDS—R)评分。结果：治疗组治疗后CNS(15．20&;#177;8．20)和HDS—R评分(23．42&;#177;1．32)均有改善，与对照组(20．01&;#177;9．10和21．84&;#177;1．20)比较．差异有显著性意义(t=3．03，6．58；P&;lt;0．05)。治疗组治愈率(74％)和有效率(97％)均优于对照组(52％和80％)，差异均有显著性意义(r=6．346，9．816；P&;lt;0．05)。结论：中西医结合治疗脑卒中后精神障碍，促进患者神经功能的康复。     

急性脑梗死患者血清S100—β蛋白含量的动态变化

背景：CT、MRI和经颅多普勒等现代化的神经影像学技术对于脑梗死的定位和判断梗死体积有重要作用，目前尚缺乏更加简便易行的实验室检测手段。 目的：观察急性脑梗死患者血清中S100-β含量与发病后脑梗死体积及预后的关系。 设计：病例一对照观察。 单位：山东大学山东省立医院神经内科。 对象：选择2004-09／2005-08山东省立医院神经内科收治58例缺血性脑梗死患者为病例组，年龄36～86岁，平均（67．7&;#177;14．2）岁，男37例，女21例，均于出现症状24h内入组。纳入标准：诊断符合第2次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准；全部患者均经头颅CT或磁共振等神经系统扫描检查证实符合脑梗死标准。排除标准：有脑血管病病史和／或遗留残疾。对照组50例为同期入院健康体检者，男32例，女18例，年龄43～89岁，平均（68＋9）岁，2组问性别及年龄构成差异无显著性。 方法：①病例组患者在入院当时及第1，2，3，4，6，10天各留取血液标本1次，对照组受试者仅在早晨空腹时留取血液标本1次。血清S100-β水平用ELISA方法测定。②病例组于患者脑梗死发作后第7天经CT及Simes Somatom所提供的软件测量梗死体积，神经功能于患者脑梗死发作后3个月评定，评定标准为修正的Rankin等级评分。 主要观察指标：①两组受试者血清S100-β浓度。②病例组患者急性脑梗死发作后第7天时脑梗死体积以及脑梗死发作3个月后神经功能的评定。 结果：纳入患者58例和正常对照者50例，除病例组中6例患者出现脑干反射完全消失后2月内死亡外，其余均进入结果分析。①病例组患者血清S100-β蛋白含量：逐渐增高，高峰在患者出现急性脑梗死症状后的第3天出现，为（0．61&;#177;0．13）μg／L，至第10天下降。经Post—hoe检验，脑梗死6天以内S100-β水平高于对照组，至第10天与对照组比较差异无显著性。②病例组患者血清S100-β水平：从发病开始的第1，2，3，4，6天（第lO天除外）均与最终的脑梗死体积呈正相关，在第3天相关性最密切（r=0．937，P〈0．01）。③病例组患者急性脑梗死3个月情况：以改良的Rankin等级评分评定其神经功能恢复情况，双变量相关分析显示血清S100-β水平与Rankin等级评分有密切的正相关性（r=0．507，P〈0．001）。 结论：血清中S100-β蛋白含量与急性脑梗死患者的脑梗死体积正相关．可以辅助预测急性脑梗死后神经功能恢复状况。     

亚低温脑保护的分子生物学机制研究进展

低温是目前公认最有效的神经保护疗法。随着血管内导管降温疗法最新进展,心脏停搏后低温试验成功,低温疗法脑保护机制研究重新引起关注。通常,低温分为轻度低温(33~35℃)、中度低温(28~32℃)、深度低温(17~27℃)和超深度低温(2~16℃)[1]。20世纪90年代,临床应用28~35℃亚低温治     

神经营养因子-3基因修饰的嗅鞘细胞移植治疗自身免疫性脑脊髓炎的实验研究

目的 研究神经营养因子-3(NT-3)基因修饰的嗅鞘细胞移植对自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的髓鞘及轴突的修复作用.方法 用逆转录病毒介导神经营养因子-3(NT-3)基因转染嗅鞘细胞(OEC),将其移植入EAE侧脑室,荧光标记后观察其在体内的迁徙、分布特点;运用皮质体感诱发电位监测(CSEP)、超微结构观察、功能评分;RT-PCR方法检测NT-3mRNA转录水平,并与对照组、OEC移植组相比较等方法对髓鞘及轴突修复进行评价.结果 (1)OEC-NT-3在EAE体内存活,可广泛迁徙至病灶远端且至少可以持续存活4周.(2)超微结构发现转基因治疗组4周后,轴索结构完整,周围髓鞘板层结构清楚,明显优于另外二组.(3)4周后,转基因组CSEP潜伏期明显缩短,波幅增加,明显优于其他二组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)转基因组NT-3mRNA转录水平为(212.32±16.14)×10-2,明显高于OEC组(1.23±0.13)×10-2及对照组(1.98±0.19)×10-2,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NT-3基因修饰的OEC在持续表达神经营养因子,且可促进EAE的神经修复.     

老年性脑梗塞脑血流动力学的多层螺旋CT灌注成像研究

目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在老年性脑梗塞脑血流动力学研究中的价值.方法 48例临床拟诊脑梗塞的患者,发病24 h内行CT 16层平扫及CTPI检查,测定兴趣区的脑血流量(CBF)、对比剂平均通过时间(MTT)和对比剂峰值时间(TTP),并与对侧相应脑组织灌注参数比较;所有病例3～10 d后行MRI随访.结果 本组中40.9%(18/44)的患者CT平扫显示缺血灶,93.2%(41/44)的患者CTPI显示异常灌注.CTPI发现异常灌注的敏感性为93.2%,特异性为100%;缺血区CBF减低,MTT、TTP延长,与对照区域比较差异显著,有统计学意义(P<0.01).结论 CTPI能够敏感地反映缺血脑组织的血流动力学状态,为老年缺血性脑梗塞的早期诊断、早期治疗提供重要信息.