分化型甲状腺癌手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性。方法对首次收治的两组分化型甲状腺癌患者进行手术,第1组243例患者保留甲状腺后被膜,未寻找甲状旁腺;第2组260例患者暴露并保护甲状旁腺,保留甲状旁腺的血供,两组患者再依据病灶情况采用3种术式,分别为术式1、2、3组,观察术后甲状旁腺的功能情况。结果在术中暴露并保护甲状旁腺组中,采用术式2和术式3的患者,术后甲状旁腺功能低下的发生率较未寻找甲状旁腺组患者明显降低,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论在分化型甲状腺癌手术中,尤其是甲状腺叶全部切除和单侧甲状腺叶切除加对侧甲状腺叶大部分或次全切除术中,暴露并保护甲状旁腺,可有效降低术后甲状旁腺功能低下的发生率。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比分析

目的：探讨比较DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2009年1月-2012年12月84例老年股骨粗隆间骨折患者,按照自愿原则分为DHS组（动力髋螺钉治疗）、PFNA组（股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗）,分析两组患者治疗效果。结果 PFNA组手术时间与出血量均减少,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组骨性愈合时间缩短,但两组差异无统计学意义;两组髋关节Harris评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论 DHS与PFNA两种固定方法均具有较为明显的治疗效果,但是PFNA手术时间、出血量均有所减少,且不会对患者造成较大损伤,临床应用更为广泛。     

马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的：观察马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法93例IBS-D患者随机分为两组,对照组47例给予马来酸曲美布汀,观察组46例给予马来酸曲美布汀和氟哌噻吨美利曲辛片,观察临床疗效以及血浆生长抑素（SS）、神经肽Y（NPY）水平变化。结果观察组总有效率89.1%,明显优于对照组63.8%（P〈0.05）,两组患者血浆SS、NPY水平均有不同程度的改善,尤其观察组改善明显（P〈0.05）,副作用少。结论马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗IBS-D的临床疗效明显,安全,值得推广。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果观察

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果。方法选取本院2009年1月~2012年12月收治的60例不稳定性高龄股骨转子间骨折患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用人工股骨头置换术进行治疗,对照组应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经研究两组患者治疗过程中的手术时间、出血量、并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS内固定术与人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折均具有明显作用,但是人工股骨头置换术过程中出血量少、并发症少、可及时恢复,在高龄、骨质疏松、不稳定股骨转子间骨折患者中,具有更为明显的效果,但无法完全代替内固定手术,在临床应用中需根据患者的实际情况予以选择。     

运用锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨干骨折的疗效观察

目的对锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨干骨折的疗效进行研究分析。方法从我院胫骨干骨折患者中选取68例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用锁定钢板经皮微创内固定方法治疗)和对照组(采用传统切开复位内固定方法治疗),均为34例,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率和治疗优良率。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达94.12%,出现不良反应发生率仅为2.94%,同对照组患者的76.47%和20.59%相比,P<0.05;对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间,P<0.05。结论在治疗胫骨干骨折疾病临床上锁定钢板经皮微创内固定具有良好作用。     

HPLC法测定大鼠血浆中槐定碱

目的建立HPLC法测定大鼠血浆中槐定碱的体内分析方法,并用于其药动学研究。方法以苦参碱为内标,血浆样品在1.0mol·L-1氢氧化钠碱性条件下加入1.0mL三氯甲烷液-液萃取,采用Synergi 4μHydro-RP 80A(150mm×4.6mm,4.0μm)色谱柱分离,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲溶液(0.01mol·L-1 KH2PO4,磷酸调pH 3.00)=5∶95,流速为1.0mL·min-1,柱温30℃,检测波长210nm,在此条件下测定。采用DAS 2.0软件进行药动学参数估算。结果槐定碱在0.25~25μg·mL-1内线性良好(r=0.999 7),提取回收率为76.6%~90.4%,日内、日间精密度符合要求。槐定碱主要药动学参数t1/2、AUC、Cmax分别为1.75±0.66h、10.80±2.69mg·h·L-1和5.56±0.78mg·L-1。结论该方法快速、灵敏、专属性强,可用于槐定碱药的代动力学分析。     

静脉血液滤过模式血液净化联合血必净对脓毒症患者免疫功能和炎症因子的干预研究

目的:观察静脉血液滤过(Continuous Veno-venous Hemofiltration,CVVH)模式血液净化联合血必净注射液对脓毒症患者免疫功能和炎症因子的干预研究,探究血液净化联合血必净注射液改善脓毒症患者免疫状态的作用机制.方法:选取2018年1月-2019年12月贵州中医药大学第二附属医院重症医学科...     

多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的晚期胃癌60例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予单纯XELOX方案治疗,观察组在对照组基础上给予多西他赛治疗.均治疗4个周期.治疗结束后比较2组生活质量、近期临床疗效及生存时间,并记录治疗过程中毒性作用发生情况.结果 2组治疗后生活质量均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组临床总有效率高于对照组,疾病无进展中位生存期和总中位生存期长于对照组(P＜0.05);2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌可改善生活质量,提高近期临床疗效,延长生存时间,安全性较高.     

大肠癌患者术前血清CEA、CRP含量测定的临床意义

目的 探讨大肠癌术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ含量同时测定的临床意义。方法 测定２９７例大肠癌患者术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ含量,分析其与病理分期、浸占肠管周径、病理类型之间的关系。结果 ＣＥＡ、ＣＲＰ同时测定的总阳性率为９０．５７％,明显高于单项测定的阳性率;ＣＥＡ、ＣＲＰ阳性率与癌肿的范围、病理分期和病理类型密切相关。结论 术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ同时检测具有显著的互补性和临床意义。     

有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的探讨新鲜闭合性跟腱断裂有限切开腱周内缝合术的初步临床应用结果。方法对27例新鲜闭合性跟腱断裂患者采用有限切开腱周内缝合术修复跟腱。采用Amer-Lindholm疗效评定标准进行功能评价。结果平均随访32个月,无感染及跟腱再断裂,腓肠神经支配区皮肤感觉正常。功能评定：优23便（85．2％）,良4例（14．8％）。结论有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂,能有效保护断端血运,创伤小,再断裂及感染机会少,功能恢复好,是治疗新鲜闭合性跟腱断裂的又一选择。