高分辨率CT联合多平面重组及曲面重组诊断外伤性听力损伤病因

目的 探讨高分辨率CT （HRCT）多平面重组（MPR）及曲面重组（CPR）技术诊断外伤性听力镫病因的价值。方法 对104例经手术证实外伤性听骨链异常致听力镫患者（共109耳）采集颞骨HRCT,并以MPR显示听骨、CPR显示听骨链,观察听骨链镫表现。结果 HRCT结合MPR及CPR对锤砧及砧镫关节脱位、半脱位和听骨骨折的检出率均为100%。109耳中,53耳（53/109,48.62%）存在锤砧关节脱位（44耳）或半脱位（9侧）,24耳存在（24/109,22.02%）镫关节脱位（20耳）或半脱位（4耳）;其中29耳（29/109,26.61%）同时存在锤砧及砧镫关节脱位;1耳（1/109,0.92%）锤骨颈骨折合并锤砧关节半脱位,1耳（1/109,0.92%）砧骨短突骨折合并锤砧关节脱位,1耳（1/109,0.92%）钻镫骨骨折。结论 HRCT结合MPR显示听骨及CPR显示听骨链可有效诊断外伤性听骨链镫,为明确外伤性听力下降病因提供影像学依据。     

弹性弧形骨钻用于椎体成形术的实验研究

目的观察自制弹性弧形骨钻在体外骨质疏松椎体成形术中的手术效果,从而探讨其在椎体成形术中的应用价值。方法采用乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA-Na2)浸泡法制备小牛体外骨质疏松椎体,将40个骨质疏松椎体随机分为A、B两组,每组各20个椎体行椎体成形术,A组行常规直钻穿刺,B组采用自制弹性弧形骨钻穿刺,弧形方向朝向穿刺对侧,深度达到椎体中前1/3终止,对两组穿刺骨钻及骨水泥是否达到或越过椎体矢状中线进行统计分析。结果 EDTA-Na2浸泡法脱钙9 d时成功制备出体外骨质疏松椎体,直钻穿刺组钻头达到或越过椎体矢状中线有7个椎体,骨水泥分布达到或越过椎体矢状中线11个;弹性弧形骨钻组穿刺钻头达到或越过椎体矢状中线有18个椎体,骨水泥分布达到或越过椎体矢状中线19个,两组骨钻穿刺效果及骨水泥分布上的差异有统计学意义(P0.05)。A组9个椎体发生骨水泥椎管内渗漏,B组4个椎体发生骨水泥椎管内渗漏,两组间在骨水泥渗漏上差异无统计学意义(P0.05)。结论自制弹性弧形骨钻通过一侧椎弓根穿刺,可以建立一个达到或越过椎体矢状中线的骨性通道,引导骨水泥向穿刺对侧分布,避免了双侧椎弓根穿刺的弊端,其实验效果优于直骨钻。     

肺炎克雷伯杆菌引起慢性骨髓炎致病理骨折1例

1 病历摘要 1.1患者，男，46岁，营养状况好，平素身体健康。3周前，自诉骑摩托车受凉，晚上发热，未予诊治，第2d下午又发热，至当地诊所就诊，体温38.4℃，予静脉抗生素治疗（具体不详），     

再放疗并同步使用Docetaxel在鼻咽癌放疗后复发病人中的应用

目的:不能手术切除的鼻咽癌放疗后再复发的病人,其治疗困难,化疗疗效差,而单独再放疗只能挽救一小部分病人,本文探讨再放疗并同步使用多西紫彬醇(Docetaxel)在鼻咽癌首次放疗后复发病人中可行性及毒副反应,并评价其疗效。方法:对11例鼻咽癌足量放疗后经组织病理学证实复发、而无法行手术及腔内放疗的患者进行了同步放化疗。放疗采用三维适形放疗,外照射鼻咽部,分次量为1.8Gy,总剂量为36Gy-39.6Gy。化疗采用Docetaxel,15mg/m2,每周一次,静脉滴注。结果:10%、33%的患者分别出现Ⅲ度、Ⅳ度皮肤反应,18%、10%的病人分别出现Ⅲ度、Ⅳ度黏膜反应,18%患者出现Ⅲ度恶心呕吐,27%的患者出现Ⅲ度-Ⅳ度白细胞下降,10%患者出现Ⅲ度血小板下降。1例患者因严重的黏膜反应致使治疗延迟2周。治疗结束后,9例(82%)患者达到CR,2例(18%)达到PR,反应率为100%。结论:对于放疗后局部复发的鼻咽癌患者,采用同步放化疗,3D-CRT同时每周使用Docetaxel是可行的,其毒性反应在可以接受的范围内,短期疗效显著。     

针刺治疗急症举隅

针刺治疗急危重病人,可迅速施治,且见效快,为进一步抢救治疗赢得宝贵时间.笔者多年来以针刺方法抢救急危重病人,取得满意疗效,兹举典型病例介绍如下. 　　1 新生儿窒息案 　　曹某,男,1999年1月26日出生,为双胞胎次产.……     

针刺急救厥证26例

笔者2003年11月～2006年2月采用针刺疗法急救厥证患者26例,疗效显著。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料26例皆为我院急诊患者,其中男性9例,女性17例;年龄8～62岁;癔病3例,低血糖5例,药物过敏3例,晕针10例,失血过多3例,煤气中毒2例。临床表现为突然昏倒,不省人事,四肢厥冷。1     

控制源量表和心理社会能力量表在大学生中的应用

目的探讨国外用于测评心理社会能力的内外控制源量表和行为归因心理社会能力量表在中国大学生中的应用情况。方法进行英文量表的翻译和回译,后选取在校大学生240人进行测评。计算上述两个量表的信度和效度。结果内外控制源量表内部一致性为0.72,分半信度0.70,15天后重测信度0.89,7周后重测信度0.78;量表得分与年龄显示弱相关(r=0.16,P<0.05),与成绩显示弱相关(r=-0.14,P<0.05),与性别无关(r=-0.18,P=0.78)。心理社会能力量表内部一致性为0.72,分半信度0.70,15天后重测信度0.88,7周后重测信度0.78;量表得分与年龄显示弱相关(r=-0.15,P<0.05),与成绩无关(r=0.09,P=1.38),与性别无关(r=0.03,P=0.65),因子分析共5个公因子可被提取,解释了总变异的56%。结论内外控制源量表和行为归因心理社会能力量表可以在中国大学生人群应用。     

甲状腺肿物CT三维成像在外科手术模拟中的应用

目的甲状腺肿物CT三维成像与临床术路模拟是螺旋CT在应用方面又一重要进展，因为它采集的是容积数据，经过后处理就可以产生相应的组织器官及病灶的三维图像，且可以应用：“切口技术”，可以从任意方向、任意角度观察病灶的形态及与周围组织关系，并可模拟外科手术入路，从而为临床寻找出一个最佳手术入路，使患者减少不必要的组织损伤。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期的监护进展

综述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患术前、术中、术后的监测和护理特点。对OSAS患术前要进行呼吸道和循环系统的监测；术中要注意血氧饱和度、血压、心功能情况；术后1-2d内应严密监测病情变化。护理要点包括：保持呼吸道通畅、观察生命体征变化、适当饮食及及时补液等。     

滨州地区X射线工作者的临床体症分析

为了解我区放射工作人员的健康状况,我们于1995年对全地区318名X线工作者进行了全面查体,现将查体结果报告如下。