脑干听诱发电位检测儿童听力的护理

脑干听诱发电位 (ＢＡＥＰ)是一种客观的测听技术 ,尤适用于学龄前儿童 ,能提供客观指标 ,对诊断蜗性或蜗后病变起着重要的作用 ,对疑有聋哑症的患儿 ,便于及时治疗和语言训练。我院自 1997年 5月至 2 0 0 1年 6月共检测 5 84例 (116 8耳 ) ,为临床诊断提供了可靠的依据 ,现将护理总结如下。1　临床资料　　一般资料 :5 84例中 ,男 347例、女 2 37例 ,年龄 6个月至 14岁。使用ＢＡＥＰ仪 (丹麦ＭＡＤＳＥＮ公司生产 ,ＥＲＡ 12 6 0型 )进行检测。其中 180例顺利完成检查 ;398例口服 10 %水合氯醛后完成检查 ;6例镇静效果不佳 ,反复测试而影…     

肺炎克雷伯杆菌引起慢性骨髓炎致病理骨折1例

1 病历摘要 1.1患者，男，46岁，营养状况好，平素身体健康。3周前，自诉骑摩托车受凉，晚上发热，未予诊治，第2d下午又发热，至当地诊所就诊，体温38.4℃，予静脉抗生素治疗（具体不详），     

围产期甲状腺疾病的研究进展

甲状腺激素是由甲状腺分泌的生物活性物质,具有十分广泛的生理作用,促进物质与能量的代谢,促进机体生长发育.在整个妊娠过程中,母体的甲状腺可以产生一系列的生理变化,如甲状腺体积增大,心脏输出量增加,外周血管扩张,以及甲状腺激素水平和甲状腺自身免疫状态的种种变化等.孕期甲状腺疾病在临床上很常见,主要包括甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺自身免疫紊乱、产后甲状腺炎,这些疾病对母体和胎儿都可造成危害.本文将妊娠合并甲状腺疾病的相关问题简要综述如下.     

三种微创手术方法治疗伴有中重度肾积水的输尿管上段大结石的优劣比较

目的比较输尿管镜取石术(URSL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗伴有中重度肾积水的输尿管上段大结石的优劣性。方法回顾性分析本院收治的伴有中重度肾积水的输尿管上段结石患者65例,按手术方式分为3组:URSL组(21例)、MPCNL组(24例)、RPLU组(20例),比较不同手术方式的手术时间、平均住院日、术中出血量、术后结石残余率、并发症发生率等进行统计学分析。结果后腹腔镜组的手术时间(93.85±6.35 min)长于输尿管镜组(44.19±6.45 min)和经皮肾镜组(51.12±11.20 min)(P<0.05);经皮肾镜组的Hb下降值(12.83±8.20 g/L)明显高于输尿管镜组(4.95±2.65 g/L)和后腹腔镜组(5.50±3.17 g/L)(P<0.05);输尿管镜组的术后住院时间(2.80±0.68天)短于经皮肾镜组(5.50±1.38天)和RPLU组(4.95±0.83天)(P<0.05);残石率从高到低依次为:输尿管镜组、经皮肾镜组、后腹腔镜组;但并发症方面,三组间无差异。结论 URSL、MPCNL及RPLU三种微创手术方法均有满意的疗效及安全性,各有其优势和劣势,但从治疗效果方面,推荐MPCNL及RPLU。     

医院基于"互联网+"的新冠肺炎门诊三级筛查预警模式的构建

目的 构建医院基于"互联网+"的新冠肺炎门诊三级筛查预警模式.方法 收集本院2020年2月3日-3月20日门诊患者采用传统的医院传染病门诊模式,2020年3月21日-4月20日门诊患者采用"互联网+"的新冠肺炎门诊三级筛查预警模式.结果 传统模式组需要预检分诊护士6人,"互联网+"预警模式组需要3人.患者需等待的平均时间前者为(20.5±2.3)min,后者为(4.8±0.9)min,两组差异有统计学意义(P＜0.001).漏检情况前者漏检5人次,后者漏检0人次,两组差异无统计学意义(P＞0.05).选择门诊方式的比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05);满意度调查两组统计学差异有显著性(P＜0.001),后者满意度更高.结论 基于"互联网+"的门诊三级筛查预警模式有效改善了医院门诊应对新冠肺炎的服务效能,提升了患者的就医价值.     

分化型甲状腺癌手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性。方法对首次收治的两组分化型甲状腺癌患者进行手术,第1组243例患者保留甲状腺后被膜,未寻找甲状旁腺;第2组260例患者暴露并保护甲状旁腺,保留甲状旁腺的血供,两组患者再依据病灶情况采用3种术式,分别为术式1、2、3组,观察术后甲状旁腺的功能情况。结果在术中暴露并保护甲状旁腺组中,采用术式2和术式3的患者,术后甲状旁腺功能低下的发生率较未寻找甲状旁腺组患者明显降低,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论在分化型甲状腺癌手术中,尤其是甲状腺叶全部切除和单侧甲状腺叶切除加对侧甲状腺叶大部分或次全切除术中,暴露并保护甲状旁腺,可有效降低术后甲状旁腺功能低下的发生率。     

术前栓塞联合显微手术治疗后颅窝大型实性血管母细胞瘤的效果分析

目的探讨术前栓塞联合显微手术切除治疗后颅窝大型实性血管母细胞瘤(HB)的可行性和效果, 并分析可能影响患者术后并发症发生的因素。方法回顾性分析2012年6月至2022年1月郑州大学第一附属医院神经外科收治的21例大型HB(最大直径>30 mm)患者[占同期收治后颅窝HB患者的8.8%(21/238)]的临床资料。5例(23.8%)合并Von Hippel-Lindau(VHL)病。肿瘤位于小脑半球9例(42.9%);小脑脑桥角区4例(19.0%);第四脑室顶及小脑上、下蚓部, 枕骨大孔区8例(38.1%)。病灶累及脑干4例(19.0%), 肿瘤多发2例(9.5%)。所有患者均采用血管内栓塞供血动脉以及显微手术切除肿瘤治疗。评估术后并发症的发生率, 入院及末次随访时的改良Rankin量表评分(mRS), 并探讨可能影响HB患者术后并发症发生的因素。结果 21例患者均完成术前肿瘤供血动脉栓塞, 栓塞程度为60%～80%。所有患者的肿瘤均获全切除。共7例(33.3%)患者发生术后并发症, 包括颅内出血1例, 呼吸功能障碍2例, 后组脑神经功能障碍2例, 面瘫1例, 偏侧肢体无力1例, ...     

左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染的临床评价

目的评价左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染(LRTIs)的有效性和安全性。方法采用开放试验,应用左氧氟沙星注射液0.3g治疗30例LRTIs患者,1～2次/d,静脉滴注,4～6d,序贯以0.2g,2次/d,口服,5～9d。结果痊愈率、有效率、细菌清除率分别为63.33%,86.67%,89.29%,不良反应轻微。结论左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染疗效肯定,安全、经济、方便。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗有“真空裂隙征”的骨质疏松椎体骨折

目的探讨单侧经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗有＂真空裂隙征＂的骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法 2007年1月～2009年5月,过伸位下单侧PKP治疗有＂真空裂隙征＂的骨质疏松椎体骨折32例。术前行站立侧位、过伸过曲位X线片,CT,MRI,明确伤椎有开合征、真空裂隙征和流质聚集征象,记录术前、术后、末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,Oswestry功能障碍指数（ODI）,椎体前缘高度,后凸角。结果本组均顺利完成手术。术后随访2～26个月,平均7.6月,其中8例〉12个月。椎体前缘高度术前（10.63±1.40）mm,术后（21.62±3.75）mm,最终随访（20.98±3.01）mm。Cobb角（中立位）术前29.65°±2.48°,术后13.68°±1.72°,最终随访12.91°±1.92°。术前VAS评分（8.38±0.58）分,术后24 h（2.39±0.70）分,最终随访（2.47±0.69）分。Oswestry功能评分术前（39.59±4.12）分,术后（22.01±3.51）分,最终随访（21.65±4.61）分。各观察指标手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）,术后与最终随访差异无显著性（P〉0.05）。结论单侧PKP治疗有＂真空裂隙征＂的骨质疏松椎体骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,临床疗效满意。     

经尿道前列腺电切术后24小时内拔除尿管的临床观察（附60例报告）

目的：探讨经尿道前列腺电切术后24h内拔除尿管的可行性。方法：2009年10月～2010年4月采用经尿道前列腺腔内剜除法治疗BPH患者60例,均于术后24h内停止持续膀胱冲洗并拔除尿管。拔管后观察患者排尿情况,次日行中段尿细菌培养,出院前测定尿流率。出院后随访3个月。结果：60例术后因急性尿潴留而需再次留置尿管者3例,2例中段尿细菌培养阳性。随访期间前尿道狭窄和球膜交界处尿道狭窄各1例。其余患者排尿通畅,感觉满意。结论：前列腺电切术后早期拔除尿管风险小、收益大、临床可行,值得推广。