单纯二尖瓣脱垂型马凡综合征误诊一例

患者，男性，14岁。因身高增长快速13年，发现心脏杂音8年，于2004年4月24日来我院就诊。患者父亲述患者自幼身高较同龄儿童增长迅速(6岁身高130cm)，未引起重视。8年前无意间在医院检查发现心脏杂音，心脏彩超提示二尖瓣中度脱垂伴二尖瓣轻度关闭不全。当时无胸闷、胸痛、气促等不适。按风湿性心脏病予长效青霉素治疗持续8年。期间部分骨骼     

低血糖症108例报告

低血糖是临床急症,其病因与临床表现较复杂,容易误诊,延误治疗或治疗不当,可造成严重后果.但如及时诊断及正确处理,病情可迅速好转.我院自1999～2006年共收治低血糖症患者108例,现报告如下.     

颅脑损伤术后神经源性肺水肿

颅脑损伤术后出现的神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE),往往起病急骤,进展迅速,若不及时有效处理,患者很快死亡.笔者自2000年6月至2003年6月抢救治疗36例,现总结分析如下.     

我国实施循证护理的实证分析及其对策

循证护理 (evidencebasednursing ,EBN)又称为实证护理或求证护理 ,是 2 0世纪 80年代后期伴随着循证医学的发展而出现的一门新兴学科 ,是一种全新的护理理念和护理模式。1　循证护理相关知识1.1　循证护理的由来　早在 2 0世纪 70年代 ,英国内科流行病专家Cochrane就提出医护工作实践应建立在合理的证据之上 ,而不是主观经验之上。 80年代加拿大Mcmaster大学的教育者们将“证据规则”基础之上的临床工作模式命名为循证医学。循证护理是 1991年加拿大Mcmaster大学Albadicenso教授在循证医学的基础上提出 ,其观点迅速得到了普遍关注与研究…     

国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的:探讨国产股骨近端髓内钉（proximalfemoralnail,PFN）,在老年股骨转子周围骨折治疗中的应用、疗效及并发症。方法:总结自2002年3月-2004年5月使用国产PFN治疗56例股骨转子周围骨折（男25例,女31例;年龄62⁸4岁,平均70.2岁）。手术使用骨科牵引床,在C形臂X线机下行闭合复位、锁定技术。随访观察骨折愈合情况、颈干角变化,以关节功能、疼痛情况、是否畸形等制订随访标准。结果:56例中随访49例,平均随访时间6.5个月。全部病例骨折均愈合,1例术后感染,2例出现颈螺钉切割股骨头（其中1例出现明显的外旋短缩畸形）。关节功能恢复良好,优37例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.8%。结论:国产PFN内固定具有损伤小、固定牢固、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法之一。     

二甲双胍和罗格列酮对肥胖型PCOS治疗作用的对照性研究

目的观察罗格列酮和二甲双胍联合氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌改善及生殖功能的临床疗效。方法50例肥胖型PCOS患者分别给予罗格列酮4mg/d和二甲双胍1500mg/d联合氯米芬100mg/d,治疗3个月,比较治疗前后体重指数、内分泌参数、腰臀比和Hom a IR的变化。结果用罗格列酮治疗后排卵率为88%,周期排卵率为64.29%,优势卵泡平均个数为1.8±0.8个,妊娠率为56%,而用二甲双胍治疗后分别为72%、54.84%、1.1±0.6个、48%。两者治疗后能使LH、LH/FSH、T的血清浓度明显下降,SHBG的浓度明显上升,Hom a IR明显改善。结论罗格列酮和二甲双胍联合氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效可靠。二甲双胍有降低体重作用、价格便宜,适用于肥胖型P-COS伴胰岛素抵抗不严重者;罗格列酮在胰岛素增敏作用优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重的PCOS患者。     

全麻苏醒期病人的护理

随着医学的不断发展,全身麻醉的应用已日益广泛.全麻诱导期病人的生理变化引起了广泛的关注.在护理全麻病人的过程中,笔者发现所有病人在苏醒期均有不同程度的生命体征变化,应引起重视.现报告如下.     

国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的:探讨国产股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN),在老年股骨转子周围骨折治疗中的应用、疗效及并发症。方法:总结自2002年3月-2004年5月使用国产PFN治疗56例股骨转子周围骨折(男25例,女31例;年龄62~84岁,平均70.2岁)。手术使用骨科牵引床,在C形臂X线机下行闭合复位、锁定技术。随访观察骨折愈合情况、颈干角变化,以关节功能、疼痛情况、是否畸形等制订随访标准。结果:56例中随访49例,平均随访时间6.5个月。全部病例骨折均愈合,1例术后感染,2例出现颈螺钉切割股骨头(其中1例出现明显的外旋短缩畸形)。关节功能恢复良好,优37例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.8%。结论:国产PFN内固定具有损伤小、固定牢固、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法之一。