基于“命门学说”探讨原发性骨质疏松症的病因病机及治疗现状

原发性骨质疏松症是中老年人常见的骨代谢性疾病,中医根据临床特征将其归属于"骨痹""骨痿"等,古籍中记载其发病机制多与肝、脾、肾等脏腑相关。中医药在防治原发性骨质疏松症方面具有独特优势,"命门"作为原动力为藏精之所、元气之根并对机体各脏腑的功能活动具有重要的调控作用。本文旨在从"命门学说"探讨原发性骨质疏松症的病因病机及"命门"具体形质下的现代实验与临床研究现状,以期探索在中医藏象理论指导下骨质疏松症的防治机理,为骨质疏松症的防治提供一种新思路。     

忍冬藤颗粒对大鼠急性痛风性关节炎模型抗炎作用研究

目的:探讨忍冬藤颗粒对急性痛风性关节炎模型大鼠自体保护作用及炎症因子抑制机制。方法:以乙胺丁醇189mg/kg和腺嘌呤1. 26 g/kg灌胃3周诱导大鼠高尿酸血症模型,在此基础上通过大鼠右踝关节外侧后方穿刺注射尿酸钠溶液0. 2ml/只,连续3天建立大鼠急性痛风性关节炎模型。造模3周后分为23. 8 g/kg、11. 9 g/kg、5. 95 g/kg忍冬藤颗粒组、0. 455 g/kg别嘌呤醇(第3周开始,连续1周)+18. 9 mg/kg秋水仙碱(第4周开始.连续1周)组灌胃给药,连续2周。于干预结束后,用HE染色法观察踝关节软组织炎症表达;采用免疫组化法和PCR法分别观察和检测踝关节软组织HSP70蛋白和基因表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠血尿酸水平显著升高,关节液中IL-1β、TNF-α含量显著增加,关节滑膜HSP 70及其mRNA表达量显著增加,有明显的炎症表现;忍冬藤颗粒各组均能不同程度的降低血尿酸值和IL-1β、TNF-α含量,增加HSP 70蛋白及其mRNA表达水平,同时抑制并减轻炎症反应,忍冬藤颗粒23. 8 g/kg、11. 9 g/kg剂量组保护和抑制作用强于5. 95 g/kg剂量组。结论:忍冬藤颗粒降低血尿酸抑制炎症因子、减轻炎症反应的作用可能是通过增强HSP 70表达实现的。     

忍冬藤痛风颗粒制备工艺研究

目的:筛选忍冬藤痛风颗粒的制备工艺。方法:采用正交实验优选忍冬藤痛风颗粒的最佳提取工艺,以最佳提取工艺条件进行制剂工艺研究。结果:忍冬藤痛风颗粒组方药材最佳提取工艺为:料液比(1∶15),提取3次,每次1.5 h;最佳制剂成型工艺为:干浸膏粉、动物药粉、10%糊精:乳糖(1∶1)和0.5%的阿斯巴甜,混匀,以45%的乙醇润湿,制粒,干燥,即得。结论:该制备方法简单可行,所得制剂质量稳定,可作为忍冬藤痛风颗粒的制备工艺。     

麝香对颅骨骨缺损模型大鼠修复作用及其机制研究

目的观察麝香对成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、表皮生长因子(EGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及基质细胞衍生因子1(SDF-1)在颅骨骨缺损模型大鼠中的表达和其促进骨缺损愈合的机制。方法用颅骨钻建立颅骨骨缺损模型。按照体重将SD大鼠随机分为模型组和实验组,每组150只:实验组给予42 mg·kg^-1麝香灌胃,模型组灌服等体积的0.9%NaC l,均每日1次。分别于给药后第7,14,28天,用蛋白印迹法检测FGF-2、EGF和MCP-1的表达,以酶联免疫吸附法检测SDF-1的表达。结果在给药后第7,14天,模型组与实验组FGF-2相对表达量分别是0.17±0.00,0.41±0.03;0.10±0.01,0.68±0.05,实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);这2组第7,14天的EGF相对表达量分别是0.12±0.01,0.16±0.02;0.08±0.01,0.45±0.03,实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。这2组第7,14天的SDF-1相对表达量分别是(63.33±8.09),(76.95±6.82);(70.56±11.91),(71.80±8.50)ng·mL-1,实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论麝香能促进大鼠颅骨骨缺损的愈合,其机制与FGF-2、EGF、MCP-1及SDF-1的表达变化有关。     

丹参及其有效成分防治骨质疏松症研究概况

目的:探析丹参防治骨质疏松症的相关实验、临床研究,为进一步的实验研究和临床应用奠定理论基础。方法:通过分析近年来相关国内外文献研究内容,对丹参防治骨质疏松症的疗效及作用机理进行分类探讨。结果:丹参防治骨质疏松症内容丰富,取得一定进展。结论:丹参在防治骨质疏松症方面具有广阔的应用前景,应进一步深入研究。     

兰州地区膝关节骨性关节炎的中医证候分布特点

目的:探讨兰州市膝关节骨性关节炎中医证候分布特点。方法:从甘肃中医药大学附属医院门诊及住院部随机抽取膝关节骨性关节炎患者220例,以调查问卷方式收集资料,数据分析采用对应分析。结果:220例膝骨性关节炎患者基本证候分别为:肾虚髓亏型108例,占49.1%;阳虚寒凝型27例,占12.3%;瘀血阻滞型52例,占23.6%,兼夹型33例,占15.0%;肾虚髓亏合并阳虚寒凝型16例,占7.3%;阳虚寒凝合并瘀血阻滞型8例,占3.6%;肾虚髓亏合并瘀血阻滞型9例,占4.1%。结论:可将膝骨性关节炎辨证分为肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞、肾虚髓亏合并阳虚寒凝型、肾虚髓亏合并瘀血阻滞型、阳虚寒凝合并瘀血阻滞型,兼夹型在本次调查对象中占有一定的比例。     

谢兴文主任医师辨治痛风性关节炎经验

谢兴文主任医师在长期的临床实践中对许多骨科疾病形成了自己独特的认识和丰富的临床经验,对于痛风性关节炎多采用分期治疗,本文从病因病机、辨证分期治疗和痛风治未病3个方面就其学术思想进行阐述。     

MAPK通路与骨质疏松症的关系及中医药干预的研究进展

骨质疏松症（OP）的发病机制是由多种信号通路相互交联共同介导的结果，是一种影响中老年人健康的全身代谢性疾病。随着人口老龄化日益加重，OP的发病率也逐年上升，因其发病率高、治愈难度大、预后差等一系列问题，已被国内外学者广泛研究和报道。目前西医治疗OP的药物主要分为骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类，虽然疗效可靠，但仍存在患者对该药物的依存性较差、不良反应不可控、费用高昂等不足。然而，近年来随着对中医药研究的不断深入与创新，中医药治疗OP在临床得到普遍认可。诸多学者发现，中医药治疗OP的机制中有丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的广泛参与，其主要通过促进骨髓间充质干细胞（BMSCs）向成骨细胞（OB）分化、抑制破骨细胞（OC）的分化及提高与成骨相关的因子碱性磷酸酶（ALP）、Runt相关转录因子2(Runx2)、Ⅰ型胶原蛋白（ColⅠ）等表达到来治疗OP。虽然目前对于中医药治通过MAPK通路治疗OP的研究不断深入，但在其分子机制研究等方面仍存在一定的不足。因此，该文综述了MAPK信号通路及关键靶点蛋白因子与OP的关系，以明确MAPK信号通路对OP的重要作用。同时，对中药靶向调控MAPK信...     

脂代谢紊乱与骨质疏松症的关系及中医药干预研究进展

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种常见的全身代谢性疾病，是造成骨折的主要原因之一，其发病机制较为复杂，不同原因引起的OP涉及了体内多种代谢途径的紊乱，近年来随着代谢组学在中医药治疗OP过程中的不断研究，发现脂代谢紊乱会抑制骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stemcells，BMSCs）向成骨细胞（osteoblast，OB）增殖分化，促进造血干细胞（stem cell，SC）向破骨细胞（osteoporosis，OC）的分化。其中，脂质异常聚集、炎症反应、氧化应激、氧化脂质、对氧磷酶（paraoxonase，PON）等因素对OB的增殖及分化具有负向调控作用，同时，脂代谢紊乱会使白细胞介素-1（Interleukin-1，IL-1）、白细胞介素-6（interleukin- 6，IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）等炎症因子的表达上调，产生氧化应激与炎症反应，导致OC分化及增殖和骨吸收加剧。近年来，中医药在预防和治疗OP方面的研究也逐渐增多，其疗效也得到了普遍认可，有诸多研究发现中药有效成分和中药复方可以通过靶向信号分子调控脂代谢的过程来影响OB和OC的分化，在纠正骨代谢失衡方面潜力巨大。因此，通过调控脂代谢相关靶点通路来预防和治疗OP已成为了当下研究热点，现通过对中医药防治OP的作用机制及相关靶点方面的研究进行整理，总结了中医药通过调控脂代谢关键因子来治疗OP的部分机制，旨在为中医药防治OP的深入研究提供参考依据。