口渴多尿是糖尿病的表现吗

赵先生今年46岁，是一名会计。5年前，他在单位体检时被诊断患有2型糖尿病。此后他一直通过口服降糖药来控制血糖。可是近半年来，赵先生却出现了口渴、多饮、多尿等症状，而且这些症状还有进一步加重的趋势。现在，他每天至少要喝两暖瓶的水，每天的尿量也高达6000-7000毫升。     

直肠点滴对MODS胃肠功能障碍干预的临床研究

目的 观察直肠点滴益气通腑汤芪黄浓缩液对MODS胃肠功能障碍的疗效与疾病死亡率的相关性.方法 在中西医治疗的基础上,治疗组直肠点滴益气通腑汤芪黄浓缩液100 ml,对照组直肠点滴生理盐水100 ml,疗程均为7 d,对比治疗前后胃肠功能及APACHE-Ⅱ评分变化,比较两组的疗效及疾病死亡率情况.结果 治疗组治疗前后胃肠功能及APACHE-Ⅱ评分明显降低,降低程度优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为47.3%,两组比较有显著差异(P＜0.01).治疗组病死率为19.0%,对照组病死率为42.1%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 直肠点滴中药可改善MODS胃肠功能障碍,降低病死率,为临床治疗MODS胃肠功能障碍提供了一条新途径.     

头穴丛刺治疗老年性痴呆患者临床观察

目的：观察头穴丛刺对老年性痴呆患者临床疗效。方法：将40例AD患者分为治疗组与对照组,对照组口服多奈哌齐,治疗组在对照组基础上采用头穴丛刺,8周后观察两组MMSE、ADL评分和Tau蛋白与Hcy水平。结果：治疗组与对照组MMSE、ADL评分差异均有统计学意义（ P＜0．05）;Tau蛋白、Hcy含量差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：头穴丛刺能够有效改善老年性痴呆患者的认知水平。     

三种小切口行胸腺切除治疗重症肌无力的对照分析

目的 比较三种小切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果,合理选择手术方式.方法 回顾性分析行胸腺切除术治疗109例重症肌无力患者的临床资料,根据手术切口方式的不同分为胸骨部分劈开组、横断胸骨组和胸腔镜组,比较三组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量及时间、术后住院时间、术后肺部感染及切口感染、术后肌无力危象、术后慢性疼痛上肢运动障碍和疗效.结果 胸腔镜组术中出血量[(77.5±18.0)ml]、术后胸腔引流量[(100.8±11.8)ml]、术后胸腔引流时间[(2.3±0.5)d]、术后切口感染率(0)优于横断胸骨组[分别为(97.4±14.3)ml、(175.8±18.3)ml、(3.1±0.7)d、6.2%(2/32)]及胸骨部分劈开组[分别为(130.1±24.0)ml、(379.0±45.6)ml、(4.2±0.6)d、13.8%(9/65)](P＜0.05),同时横断胸骨组又优于胸骨部分劈开组(P＜0.05);胸腔镜组术后肺部感染、术后肌无力危象、术后慢性疼痛上肢运动障碍的发生率及术后住院时间均优于横断胸骨组及胸骨部分劈开组(P＜0.05).结论 三种小切口手术方式安全可行,疗效显著,胸腔镜切口手术有着显著的优越性,值得在各大中型医院广泛推广;而对于技术设备不发达的基层医院,横断胸骨切口为更好的选择.

Abstract：

Objective To investigate the best operative approach in the treatment of myasthenia gravis (MG) by comparing surgical effects of median sternotomy, trans-sternal surgery and video-assisted thoracoscope surgery (VATS). Methods One hundred and nine patients who received thymectomy for MG were divided into median sternotomy group,trans-sternal group and VATS group according to the way of operative incision. The clinical features, such as operative time, operative blood loss, postoperative drainage volume and drainage time, postoperative hospitalization time, postoperative pulmonary infection, incisional infection, MG crisis, postoperative chronic pain and upper limb's movement disorder were retrospectively analyzed to evaluate the effect of the surgery. Results The operative blood loss, postoperative drainage volume and drainage time,and incisional infection in VATS group [(77.5 ± 18.0) ml, ( 100.8 ± 11.8) ml,( 2.3 ± 0.5 ) d, 0 ] were superior to those in trans-sternal group[ (97.4 ± 14.3 ) ml, ( 175.8 ± 18.3 ) ml, ( 3.1 ±0.7 ) d, 6.2% ( 2/32 ) ] and median stemotomy group [ ( 130.1 ± 24.0) ml, ( 379.0 ± 45.6 ) ml, (4.2 ± 0.6) d,13.8% (9/65)] (P ＜0.05),and median sternotomy group was the worst. The incidence of postoperative pulmonary infection, MG crisis, upper limb's movement disorder and postoperative hospitalization time in VATS group were superior to those in trans-sternal group and median sternotomy group (P ＜0.05).Conclusions Three mini-incision surgical approaches are safe, feasible and effective. VATS is more advantageous and is worth popularizing in large and medium-sized hospitals. Trans-sternal surgery is the better choice for primary hospitals without advanced technology and equipments.     

新的适应性免疫系统——可变淋巴受体研究进展

七鳃鳗是一种古老的脊椎动物,是脊椎动物进化的祖先。近年来,在其体内发现了一种新的适应性免疫形式受体——可变淋巴受体(variable lymphocyte receptor,VLR)。它类似于有颌类脊椎动物中的免疫球蛋白型抗原受体,是无颌类脊椎动物中重要的免疫受体分子。与免疫球蛋白型抗原受体相似,它不仅可以形成多种多样的VLR来识别大量抗原,还具有与T/B淋巴细胞受体相似的功能。这种特殊受体的发现,对揭示免疫系统的起源与进化具有重要意义。研究表明,这种新型的可变淋巴受体具有其特殊的形成机制、结构和功能特性,现阶段通过大量的研究已经对其形成机制、结构和功能有了更进一步的了解,并证明了VLR与T/B淋巴细胞受体具有一定的相似性。本文就近年来对可变淋巴受体的研究进展进行概述,为进一步深入研究适应性免疫系统的起源与进化提供相关资料。     

头孢唑啉钠治疗伤寒临床观察

头孢唑啉钠治疗伤寒临床观察刘风英，李默曾（江西省人民医院急诊科南昌３３０００６）近年伤寒菌对氯霉素耐药率为８３．７％￣［１］，已引起临床医生的关注。为了寻找抗伤寒菌有效的抗生素，我科１９９２年１０月～１９９４年４月对收治的伤寒患者进行了头孢唑啉钠和氨...     

非法报刊扫地出门

日前,新闻出版总署和全国"扫 黄"打非"工作小组办公室又 公布了60种利用境外注册刊号 在境内非法出版的报刊名单,其中医疗 卫生类的报刊有《中华现代医药》 (ISSN1681-5572,CN98-0072／HK);《中 华医学教育与实践》(ISSN1726-1899,CN (HK)39-7818／R):《中华医学教学与临 床》(ISSN1608-6716,CN19-2216／HK); 《中华现代全科医学杂志》(ISSN1680- 6344,CN29-3227／R);《中华现代临床 医药杂志》(ISSN1606-4666,CN01- 4097／R);《中华医药研究与创新》 (ISSN1680-9343,CN31-3927／R);《中国 医药保健》(ISSN1810-363X):《中国医 药》(ISSN1608-3776);《世界医学论坛》     

8种美发食物

1.大麦又名饭麦、牟麦、糯麦等。性味甘,微寒。含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、纤维素等。功效为清热消渴,益气宽中,补虚,壮血脉,养颜乌发等。其营养丰富,易于消化,常食能使人体健美,还可乌发美发。《食疗本草》载:“大麦久食之头发不白。”2.芝麻有     

夹脊电针联合康复训练治疗上肢周围神经损伤的疗效及对血清神经营养因子的影响

目的:探讨夹脊电针联合康复训练治疗上肢周围神经损伤的疗效及对血清神经营养因子的影响。方法:选择符合纳入标准的94例上肢周围神经损伤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组给予康复训练治疗,观察组给予夹脊电针联合康复训练治疗。8周后,观察两组患者的临床疗效;采用电生理检查感觉神经传导速度(SNCV)和感觉神经动作电位波幅(SNAP);应用Fugl-Meyer(FMA)评分评价患者上肢运动功能;应用Barthel指数评分评定患者日常生活能力;应用手臂动作调查测试表(ARAT)测定上肢运动能力; ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)和睫状神经营养因子(CNTF)含量。结果:观察组的总有效率97. 87%(46/47)明显高于对照组80. 85%(38/47),差异有统计学意义(χ2=7. 162,P=0. 007)。观察组患者SNCV和SNAP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的FMA、Barthel指数和ARAT评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的血清BDNF和CNTF含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:夹脊电针联合康复训练治疗上肢周围神经损伤具有较好的临床疗效,可促进肌群功能恢复,改善上肢肢体功能,提高生活质量,其机制可能与升高血清BDNF和CNTF有关。     

不同软件平台分析肠易激综合征患者肠道菌群结构的比较

目的：探讨不同软件平台对肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）患者肠道菌群结构的分析结果是否存在差异,以及分析结果对疾病鉴别和疗效评价能力的影响。方法：应用Uparse及Mothur软件平台分别对27例粪便菌群16S rRNA高通量测序结果进行分析,比较两种软件平台所得的肠道菌群结构。27例样本中包含健康对照（healthy control, HC组）9例,腹泻型IBS患者治疗前（IBS组）及治疗后（IBS-treatment, IBSt组）各9例。比较两种软件平台所得的肠道菌群结构在HC组 vs.IBS组和IBS组vs.IBSt组间的差异。结果：(1)Uparse及Mothur平台分析所得的27例粪便样本菌群结构在门水平差异不显著,而科水平和属水平差异显著;(2) 不论是Mothur平台还是Uparse平台,HC组vs.IBS组、IBS组vs.IBSt组,菌群结构差异无统计学意义（Uparse平台: HC组 vs.IBS组, F=0.98,P=0.445;IBS组vs.IBSt组,F=0.47,P=0.926; Mothur平台：HC组 vs.IBS组,F=0.82,P=0.646;IBS组vs.IBSt组,F=0.37,P=0.961）;IBSt 组肠道菌群Shannon指数显著低于IBS组;(3)通过差异物种分析,两个平台数据都能得出HC组与IBS组的差异菌属,而仅Uparse平台的数据能够得到IBS组和IBSt组的差异菌属。结论：不同平台对于相同菌群高通量测序分析的结果存在分类学及丰度上的差异,为了提高研究的可重复性和可靠性,尤其是在比较不同研究所得的肠道菌群结构的共性时,特别需要注意数据分析方法的应用与选择。