儿童期虐待与成人抑郁症

本文就儿童期虐待与成人抑郁症之间的关系，以及有儿童受虐史的成人抑郁症的临床特点、发生的可能机制、预后和治疗对策等加以阐述。     

儿童虐待史问卷在抑郁性疾病群体中的信效度

目的 :引入供临床使用的儿童虐待史问卷 (CECA .Q) ,并在抑郁性疾病群体中进行信效度分析。方法 :16 0例抑郁性疾病患者及 6 0名正常人群测试了CECA .Q ,分析CECA .Q在抑郁性疾病中的内部一致性和重测信度和效度。结果 :CECA .Q的精神虐待部分的Cronbach’sа系数为 0 .84 ,其中憎恶因子为 0 .83,忽视因子为 0 .82 ;其重测信度 0 .78,憎恶因子为 0 .77,忽视因子为 0 .74 ,躯体及性虐待的两次测评一致性好 (Kappa =0 .87)。CECA .Q的精神虐待分值与儿童虐待史晤谈评定提纲 (CECA)的精神虐待分值正相关 (r =0 .81,P <0 .0 1) ,躯体及性虐待两者测评的一致性好 (Kappa =0 .83) ;抑郁性疾病患者组的精神虐待分值高于普通人群组 (P <0 .0 5 )。结论 :CECA .Q在抑郁性疾病中具有较好的信效度 ,可作为该病患者的儿童虐待史筛选自评工具     

药物辅以针对性心理治疗技术对有受虐史抑郁症儿童的疗效

目的探讨抗抑郁剂药物辅以针对性心理治疗技术对有儿童受虐史抑郁症的疗效。方法对60例有儿童受虐史的抑郁症患者近似随机地分成心理治疗加药物治疗组和单用药物组,两组各30例,在治疗后1、2、4、6个月,评定两组的HAMD减分率和临床总体印象量表（CGI）中的疗效改善分值,并根据HAMD减分率和CGI的疗效改善分值来比较两组临床疗效。结果单一药物组和药物联合心理治疗组在治疗后1、2、4月时,两组的HAMD减分率及CGI的总体改善分值的差异无统计学意义（P〉0．05）。6个月时,药物联合心理治疗技术组的HAMD减分率及CGI的总体改善分值均大于单一药物组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论短期内,心理治疗联合药物治疗组与单纯的药物治疗组相比,并未显示出较好的疗效,但远期效果好于单一的药物治疗。     

孤独症谱系障碍患者抑郁状况综述

抑郁障碍是孤独症谱系障碍患者常见的致残共病之一,影响其各方面的功能水平和社会化发展,严重的会引起自伤自杀等行为。由于缺乏有效的研究工具针对孤独症谱系障碍患者（ASD）抑郁情况的筛查和评估,患病率的估计存在较大差异。共病的风险因素似乎在很大程度上与一般人群有重叠,但影响高于一般人群,包括遗传/神经生物学方面、个人特征和外部因素等。目前的干预方法仍有较大局限,对患者自身认知水平也有一定的要求。未来需涉及评估工具、作用机制及干预方式这几方面的研究,以期为患者提供一种从早期发现到有效干预的医疗集聚策略。     

躯体化症状人群的初始沙盘特征研究

目的:探讨躯体化症状人群的内心世界,总结其初始沙盘特征。方法:采用症状自评量表筛选出躯体化症状阳性的30名大学生为实验组,36名非阳性大学生为对照组,两组参与沙盘游戏,采用沙盘作品编码表对初始沙盘作品进行信息编码。结果:躯体化症状人群在总数、建筑物、植物类沙具的使用显著少于对照组;沙盘空间领域利用除中下领域外其他8个领域的使用均显著少于对照组;多出现混乱、空洞、分裂、限制、忽视、受伤、威胁、妨碍8个创伤主题,少出现整合、流动、能量3个治愈主题。结论:躯体化症状人群在沙具使用情况、沙盘空间领域使用、沙盘主题特征等维度有特征表现。初始沙盘具有临床心理评估的功能和价值。     

夫妻施暴者躯体虐待行为与父母养育方式的相关性研究

目的 探讨父母养育方式对夫妻暴力中男性施暴者躯体虐待行为的影响.方法 采用父母养育方式评价量表(EMBU)进行病例对照研究.结果 研究组与对照组比较,有较低的教育水平和较多的嗜烟者;父亲养育方式的惩罚、严厉(FE2),过分干涉(FE3),拒绝、否认(FE5)和过度保护(FE6)4个因子[分别为(17.60±4.85)分,(21.42±5.50)分,(8.43±2.74)分,(11.19±3.34)分]与对照组[(分别为(15.43±5.73)分,(19.48±5.54)分,(7.24±2.89)分,(9.90±3.16)分]比较,差异具有显著性(P ＜0.05);Logistic回归分析依次进入方程的是受试者的教育程度和其父亲拒绝、否认的养育方式.结论 夫妻暴力中男性施暴者躯体虐待行为与其教育程度和父亲不适当的养育方式有关.     

医护人员工作倦怠与生活质量关系

目的了解医院医护人员工作倦怠与生活质量的关系,为采取干预措施提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对在广东省东莞市抽取的4所镇区二级医院的381名医护人员进行问卷调查。结果医护人员马斯勒职业倦怠问卷(MBI-HSS)中情感衰竭、去个性化和成就感维度得分分别为(17.06±10.30)、(4.83±3.18)和(33.6±29.81)分,其中医生的得分分别为(17.10±11.76)、(5.26±4.76)和(32.82±10.96)分,与护士的(17.01±10.90)、(4.44±3.79)和(34.32±10.66)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);医护人员生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分分别为(68.76±12.43)、(64.88±13.35)、(63.97±10.51)和(65.44±11.91)分;医生躯体功能和心理功能维度得分以及经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、性功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊因子得分均高于护士(P<0.05);医护人员工作倦怠中情感衰竭得分与生活质量中总体生活质量因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈负相关关系(P<0.01);工作倦怠中去人格化维度得分与生活质量中总体生活质量因子、躯体功能维度的运动与感觉功能因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈负相关关系(P<0.05);工作倦怠中成就感维度得分与总体生活质量因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈正相关关系(P<0.01),与生活质量中物质生活维度及其生活环境因子得分均呈负相关关系(P<0.05)。结论医护人员的工作倦怠主要影响其社会功能的生活质量。     

抑郁症患者治疗前后应付方式变化特征的研究

目的 了解抑郁痖患者治疗前、后应付方式的变化及其与临床特征的关系。方法 采用应付方式问卷，评定78例抑郁症患者治疗前、后应付方式的改变，并与86例正常对照比较，用HAMD评定疾病的严重程度和疗效。结果 抑郁症患者退避、自责的因子分显著高于正常对照组，求助、解决问题的因子分显著低于对照组。治疗后，退避、自责的因子分降低，与正常对照差异无显著性；求助、解决问题的因子分升高，但仍低于对照组，幻想、合理化的因子分治疗前后差异无显著性，均低于对照组。治疗有效者的退避、自责的因子分低于治疗无效者，而求助、解决问题的因子分高于后者。HAMD的减分率与治疗后退避、自责的因子分呈负相关，与求助、解决问题的因子分呈正相关。结论 抑郁症治疗前后应付方式发生改变，退避、自责、求助、解决问题的应付方式与疾病的变化有关，幻想、合理化的应付方式在抑郁症患者中具有相对稳定性，不同疗效的忠者采用的应付方式不同。     

抑郁症患者治疗前后应付方式变化特征的研究

目的了解抑郁症患者治疗前、后应付方式的变化及其与临床特征的关系.方法采用应付方式问卷,评定78例抑郁症患者治疗前、后应付方式的改变,并与86例正常对照比较,用HAMD评定疾病的严重程度和疗效.结果抑郁症患者退避、自责的因子分显著高于正常对照组,求助、解决问题的因子分显著低于对照组.治疗后,退避、自责的因子分降低,与正常对照差异无显著性;求助、解决问题的因子分升高,但仍低于对照组,幻想、合理化的因子分治疗前后差异无显著性,均低于对照组.治疗有效者的退避、自责的因子分低于治疗无效者,而求助、解决问题的因子分高于后者.HAMD的减分率与治疗后退避、自责的因子分呈负相关,与求助、解决问题的因子分呈正相关.结论抑郁症治疗前后应付方式发生改变,退避、自责、求助、解决问题的应付方式与疾病的变化有关,幻想、合理化的应付方式在抑郁症患者中具有相对稳定性,不同疗效的患者采用的应付方式不同.     

单、双相抑郁症患者甲状腺激素水平的观察

为了解单、双相抑郁症患者的甲状腺激素水平 ,我们检测了单、双相抑郁症患者游离甲状腺激素 (ＦＴ3、ＦＴ4 )和促甲状腺激素 (ＴＳＨ)水平 ,并探讨其与单、双相抑郁症的关系。对象　为 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 3月在新乡医学院第二附属医院住院患者 ,共 60例。均符合中国精神障碍分类与诊断标准 (第 3版 )抑郁症及双相障碍中的抑郁相和抑郁发作的诊断标准 ,由 2名主治医师同时诊断。排除严重躯体及内分泌疾病 ,入组时至少 2周内未服用抗精神病药和抗抑郁剂 ,实验室检查无重大异常。 60例中 ,单相抑郁症 (符合抑郁发作诊断标准 ) 35例 ,双…