心脏介入治疗在急性缺血性心脏病治疗中的意义

背景:在过去的数十年中急性冠脉综合症(ACS)患者的治疗取得了长足的进展,特别是快速系统化的冠脉造影(CAG)及冠脉介入治疗(PCI)的开展。随着心脏科医师介入水平的提高、医疗相关设备的完善,CAG可短时间内提供准确的冠脉病变情况。本研究选取了日常工作中遇到的典型病例,探求目前行PCI术的指征及其远期的临床、卫生经济学价值。     

CRP正常/ESR增快的巨细胞动脉炎发生率

目标:在疑诊巨细胞动脉炎(GCA)的患者中,红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平和颞动脉活检阳性有很强的相关性目前的报道认为,CRP的敏感性更高,并且可以在ESR正常时增高目前已十分清楚,     

触珠蛋白和不对称二甲基精氨酸与急性脑梗死预后关系

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清触珠蛋白(HP)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)变化与静脉溶栓治疗后血管再通和预后不良的关系。方法 回顾性选择2020年1月至2023年3月于巴彦淖尔市医院接受静脉溶栓治疗的ACI患者260例,根据心肌梗死溶栓试验分为血管再通组196例和血管未通组64例;治疗后90 d,应用改良的Rankin量表评分分为预后良好组159例和预后不良组101例。比较各组血清HP和ADMA水平,用logistic回归分析治疗后血管未通和预后不良的危险因素,用ROC曲线分析血清HP和ADMA水平对治疗后血管未通的预测价值和预后不良的诊断效能。结果 血管未通组血清HP和ADMA水平显著高于血管再通组[(2.10±0.21)g/L vs(1.29±0.31)g/L,(1.68±0.19)μmol/L vs(0.69±0.11)μmol/L,P<0.01];HP和ADMA是ACI患者治疗后血管未通的危险因素(P<0.01);二者联合诊断血管未通的曲线下面积为0.869(95%CI:0.830～0.908)。预后不良组血清HP和ADMA水平显著高于预后良好组[(2....     

脑积水分流术后颅内感染38例

颅内感染是脑积水分流术后严重的并发症之一 ,合并颅内感染常可导致严重后果甚至威胁患者生命。现将温州医学院附属第一、第二医院 1991年 1月～ 1999年 8月经影像学、脑脊液 (ＣＳＦ)常规或病原学证实的 38例脑室分流术后颅内感染作一回顾性分析。临床资料一、一般资料本组 38例中男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 12～ 80岁 ,>6 0岁 18例 ,占 47.3%。本组占同期脑积水分流术患者的10 .5 % (38/ 36 1) ,其中脑室外引流伴颅内感染发生率 14.3% (2 7/ 189) ,脑室腹腔分流术合并颅内感染发生率为 6 .4% (11/ 172 )。脑积水分流术后颅内感染的判断标准 …     

金尔伦(盐酸纳洛酮)对重型头伤后脑组织内Ca~(2 )、Mg~(2 )、EAA及血浆ET变化影响与意义

目的　探讨金尔伦 (盐酸纳洛酮 )对重型头伤后脑组织内Ca2 、Mg2 、EAA及血浆ET变化的影响及临床意义。方法　SD大鼠 72只 ,随机分为治疗组、对照组及空白组。参照Feeny自由落体撞击法建立头伤模型 ,伤后半小时 ,治疗组大鼠于腹腔注射金尔伦 10mg/kg;对照组大鼠则于腹腔注射生理盐水 10mg/kg ;空白组不作任何处理。按伤后处理时间各组再分为 4小组 ,每组 6只 ,分别于伤后 1小时 ,2小时 ,4小时 ,8小时处死 1小组 ,检测损伤区脑组织内Ca2 、Mg2 、EAA及ET含量。结果　治疗组伤后Ca2 、EAA和ET含量轻度升高 ,Mg2 含量下降不明显 ,与对照组相比有统计学差异。结论　金尔伦通过竞争性拮抗内源性阿片肽受体 ,能明显逆转实验动物重型头伤后损伤区脑组织内Ca2 、EAA和ET含量的增高及Mg2 的下降 ,具有脑保护作用。其详细机理有待进一步研究。     

血液透析在治疗流行性出血热合并急性呼吸衰竭中的应用

目的：探讨血液透析在治疗流行性出血热合并急性呼吸衰竭的应用价值。方法：对8例流行性出血热合并急性呼吸衰竭患者行序贯透析,5例行持续性静－静脉血液滤过透析,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐、血氧分压变化及监测动脉血氧饱和度、平均动脉压、呼吸频率、心率。结果：除1例因合并成人呼吸窘迫综合征及多系统脏器衰竭自动出院外,其余12例患者血透后呼吸困难有不同程度改善,肺部湿罗音有所减少,化验检查发现血尿素氮、肌酐下降（P＜0．01）,氧饱和度及血氧分压有所改善（P＜0．01）,呼吸频率,平均动脉压及心率虽有下降,但差异无显著意义（P＞0．05）。结论：血液透析对流行性出血热合并急性呼吸衰竭有确切而肯定的疗效,根据实际情况选用合适的血透方式值得重视。     

头颈部恶性肿瘤隐匿性淋巴结转移的检测

随着医学影像学、组织病理学、免疫组化、分子生物学和前哨淋巴结定位技术的发展,隐匿性微转移的诊断水平有了很大进步.头颈部有着丰富的淋巴回流,该部位的恶性肿瘤淋巴结转移率高,淋巴结隐匿性微转移的检测阳性率也较高.     

结核性脑膜炎患者鞘IgG合成率的观察

结核性脑膜炎是中枢神经系统常见的感染性疾病之一。近年不少学者对敏感的免疫学检验方法进行探索,但对于结脑的预后及转归判断的实验室参数却很少涉及。为探讨结脑患者免疫学异常与临床及预后的关系,我们从１９９２～１９９７年对住院结脑患者进行了中枢神经系统每２４ｈＩｇＧ合成率的检测,同时分析不同剂量肾上腺皮质类固醇对结脑患者临床及ＩｇＧ合成率的影响。１　对象与方法１－１　病例组系住院治疗的结脑患者,７３例,男３８例,女３５例。年龄１７～５６岁,平均４１－７±８－２岁。所有患者均符合结核性脑膜炎的诊断标准［１…     

喉原发非霍奇金淋巴瘤24例临床分析

目的 探讨24例原发喉部的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床表现、病理、治疗及预后.方法 24例喉原发NHL中,声门上区19例,累及声门上区及声门区3例,声门区2例,病理均为非霍奇金淋巴瘤.全部病例均采用钴-60γ射线予局部放疗;20例予全身化疗,其中17例放疗前后以CTX+VCR方案化疗1～10个疗程,3例坏死型以司莫司汀口服.结果 1,3,5年生存率分别为79.2%,70.8%,70.8%.死亡7例,其中4例死于局部复发,2例死于小肠受累,1例死于肺浸润.结论 放射治疗喉原发非霍奇金淋巴瘤预后较好,局部控制作用良好,是喉NHL的首选治疗方法.合理的化放疗及化疗方案值得进一步研究.     

皮肤结核的临床观察

目标:明确皮肤结核最主要的三个临床类型的临床观察与组织学及细菌学的相关性,以及9个月连续的利福平+异烟肼的二联抗痨治疗的疗效。方法:钦奈的2个主要教学医院的皮肤科,对213位临床怀疑皮肤结核的患者进行了皮肤活检和组织学检查。然后给与9个月连续的利福平+异烟肼的二联抗痨治疗,并且随访3年。结果:88%的病例得到了组织学和/或细菌学的证实,寻常狼疮主要发生在肢体末端,疣状结核主要发生在足底部,而颈部和腋下是瘰疬性皮肤结核的主要受累部位。92%的病人在治疗的前6个月皮损明显消退。1%对治疗无反应。3年随访期中,没有出现复发病例。结…