婴幼儿先天性乳糜性腹水病因及治疗的探讨

目的 探讨婴儿顽固性乳糜性腹水的病因及治疗方法.方法 回顾性分析2001至2014年我科收治的10例乳糜性腹水患儿临床资料,所有患儿均经过腹穿、实验室检查明确乳糜性腹水诊断,均先采用禁食水、联合静脉营养的保守治疗,症状缓解不明显,再采用腹腔镜探查,然后根据术中所见情况采取腹腔镜下或开放途径相应治疗.10例患儿中采用腹腔镜下Ladd手术6例,扩大脐窝切口将小肠提出腹壁外,开放手术Ladd手术3例,1例因肠系膜根部淋巴结破溃乳糜漏行腹腔镜下淋巴结切除.结果 所有患儿均行钡灌肠检查,其中回盲部位于右上腹者7例,回盲部在正常的右下腹位置3例.腹腔镜探查下10例患儿均有肠旋转不良改变,其中9例有明显的Ladd韧带压迫,6例实施腹腔镜下Ladd手术,3例实施开放Ladd手术,另外1例因肠系膜根部淋巴结破溃乳糜漏行腹腔镜下淋巴结切除,8例患儿治疗后乳糜性腹水明显缓解,2例术后轻度腹胀,经低脂进食保守治疗3个月后腹胀消失,所有患儿定期随访未见明显复发需要再手术者.结论 肠旋转不良系膜根受压是婴幼儿乳糜性腹水形成的重要因素之一,Ladd手术是其治疗的有效方法.     

老年冠心病患者介入治疗临床分析

随着中国社会逐渐进入老龄化,老年冠心病患者的比例逐步增加,老年冠心病者的介入治疗已引起重视,本文总结我院的31例老年冠心病的介入治疗资料,旨在为老年冠心病的介入治疗提供经验。1资料与方法1·1一般资料:自2004年2月至2005年2月,在我科住院行冠脉介入治疗的老年冠心病31例     

人肝癌肿瘤相关抗原HCC-22-5抗体的制备及其在肝硬化组织中表达的临床意义

目的制备抗HCC02205的多克隆抗体,探讨其与肝硬化发生、发展的关系。方法将本课题组重组构建的含HCC-22-5cDNA序列表达质粒,经表达和纯化获得HCC-22-5的融合蛋白（MBP—HCC-22-5）,免疫家兔制备出抗MBP-HCC-22-5多克隆抗体。经ELISA和Westernblot鉴定抗体的免疫活性后,用免疫组化SABC法检测49例人肝硬化组织和30例正常人肝组织中HCC-22-5的表达。结果经ELISA和Westernblot鉴定所制备的多克隆抗体可以与MBP-HCC-22-5特异性结合。HCC-22-5主要表达于肝细胞质中。HCC-22．5在肝硬化组织中的表达与性别有关,且与年龄呈正相关。结论成功制备了抗HCC-22-5的多克隆抗体;HCC-22-5的表达与肝硬化的发生、发展有关。     

肝细胞癌中OY-TES-1基因mRNA的表达

 目的：检测OY-TES-1基因mRNA在肝细胞癌(HCC)中的表达水平。方法:建立实时定量PCR方法,检测56例HCC及37例配对癌旁组织中目的基因OY-TES-1及看家基因HPRT的表达,OY-TES -1mRNA的表达量以OY-TES-1/HPRT表示,应用SPSS13.0统计分析软件进行数据分析。结果:（1）经实时定量PCR检测,HCC中OY-TES-1mRNA阳性率为73.21%（41/56）,癌旁组织阳性率为 64.86%（24/37）,有17对HCC及配对癌旁组织均表达阳性,OY-TES-1mRNA在HCC及癌旁组织中 的阳性表达率差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）HCC中OY-TES-1mRNA水平明显高于对应的 癌旁组织（P＜0.05）,但与HCC患者的年龄、性别等临床资料无关。结论:OY-TES-1 mRNA在HCC中有较高的表达频率,其表达水平高于对应的癌旁组织,它有望作为用于HCC辅助诊断及免疫治疗的肿瘤抗原。OY-TES-1蛋白在HCC及癌旁组织中的表达及相关意义尚值得做进一步的研究。     

前庭入路修补女婴后天性直肠外阴瘘

我院自 1986～ 1997年采用前庭入路术式修补女婴后天性直肠外阴瘘共16例 ,手术效果满意。现报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组女婴年龄 6个月～ 6岁 ,其中 1岁以内 8例 ,1～ 3岁5例 ,3～ 6岁 3例 ;瘘外口均位于阴道前庭范围 ,舟状窝瘘 12例 ,舟状窝附近瘘4例 ,瘘内口均在直肠下端前壁齿状线以上 ;全组病例均继发于肛周外阴部感染 ,其中 13例有脓肿自行破溃史 ,3例有手术切开引流病史。2 .手术方法　麻醉成功后取截石位 ,充分扩肛使之能容纳 2～ 4指为度 ,大阴唇及阴唇系带处缝牵引线充分暴露阴道前庭 ,术者左手食指伸入直肠 ,托起瘘口…     

Hem-o-10k在腹腔镜肛门成形术中的应用

目的探讨Hem-o—lok在腹腔镜肛门成形术处理直肠尿道瘘中的价值。方法2012年1月～2013年12月采用腹腔镜治疗15例中高位肛门闭锁,在距球部、膜部或膀胱颈部尿道0．5cm处应用Hem—o—lok夹闭瘘管处理直肠尿道瘘。结果均在腹腔镜辅助下完成肛门成形＋尿道瘘修补术,腹腔镜手术（包括会阴手术）操作时间90～150min（平均120rain）。出血量10～20ml（平均15m1）,无需要输血者,无术中并发症发生。术后7d拔除尿管,无排尿困难。15例随访2～12个月（平均5个月）,术后排尿功能基本正常,无尿道瘘复发,无尿道狭窄发生,肛门外观正常,2例患儿轻度直肠黏膜脱垂。结论腹腔镜辅助下Hem-o-lok夹闭处理直肠尿道瘘,更加精准、方便,降低手术难度,可取得满意的治疗效果。     

储液囊联合脑室外引流治疗丘脑出血降低颅内感染的价值

目的分析储液囊联合脑室外引流治疗丘脑出血的临床效果,总结其在降低丘脑出血患者颅内感染发生率中的应用价值。方法选取我院收治的60例丘脑出血患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组仅给予脑室外引流处理,观察组给予储液囊联合穿刺引流联合脑室外引流,统计比较2组治疗效果、颅内感染发生率,记录脑室血肿清除时间,并于术后6个月采取GOS(格拉斯哥预后评分)量表评估2组术后恢复情况。结果治疗前,2组GCS及Graeb量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组GCS量表评分提升至(12.33±2.67)分,Graeb量表评分上升至(21.34±3.59)分,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组GOS评级为5级者7例,4级18例,预后良好25例,有效率为83.33%,明显高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组脑室血肿清除时间为(7.03±1.02)d,对照组为(7.33±1.12)d,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后颅内感染发生率为3.33%,交通性脑积水发生率为3.33%,均明显低于对照组(P0.05)。结论在常规脑室外引流的基础上联用储液囊反复穿刺引流,可明显降低丘脑出血患者术后颅内感染发生率,改善患者预后,且安全性高,值得推广。     

慢心律与心律平联合治疗难治性室早20例临床观察

20例难治性室早患者分别经心律平、慢心律、胺碘酮、妥卡律治疗无效,改用慢心律与心律平联合治疗后获满意效果,现报道如下。材料与方法20例中男7例,女13例,均为本院住院病人,年龄24～48岁。病毒性心肌炎后8例,高血压病4例,原发性扩张型心肌病2例,不明原因者6例。入院前分别服用过心律平、慢心律、胺碘酮及妥卡律2～4周不等。入院后至少停药48小时或5个半衰期。然后进行24小时动态心电图(DCG)监测。20例均为频发室早,其中多源或成对室早10例,伴短阵室速5例;单纯频发室早10例,伴短阵室速2例。     

开设双语学习室 拓展课堂教学空间

2001年国家教育部下达文件《关于加强高等学校本科教学工作,提高教学质量的若干意见》,明确提出各高校应倡导、推广双语教学。依据教育部的指导精神,结合本校实际和学生的承受能力,我们在5年制本科生、7年制本硕生中采用自愿参加的原则,由学习积极性较高的学生选择性参与,以小班制为试点进行双语教学的初步探索。在教学实践中,我们发现学生的英语水平参差不齐,对专业知识的理解和掌握也不尽相同,单一的课堂教学已不能满足教学要求。如何根据学生需要,实行分层指导?如何以学生发展为本,营造双语学习的氛围和情境?如何拓展课题教学空间,合理促进教学相长?为此,我们开设了双语学习室,旨在搭建一个具有“辅导培训、反馈交流、拓展知识”等多功能的教学平台,立足于教学、服务于学生。1组织1.1造设双语学习空间:组织胚胎学属于形态学科,需要学生把握正常人体微观的结构变化。我们在学习室墙壁粘贴了一些色彩丰富、图文并茂的相片和挂图,辅之中、英文双语说明,开辟了一个新的视觉空间,激发学生的求知欲望。1.2完善配套设施:借助光学显微镜观察切片是组织胚胎学主要的研究手段之一,实习课的时间有限,学生难以全面掌握教学内容。我们配套了数十套光学显微镜和组织切片,以...     

蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ与小儿肝外门静脉高压的关系研究

目的 探讨蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ的缺乏与小儿肝外门静脉高压的关系,明确Rex手术对蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ的影响.方法 2013年12月至2015年1月,23例患儿因“门静脉海绵样变”就诊于我院,其中男9例,女14例,年龄2.1～17.5岁,平均6.5岁.18例患儿接受Rex手术治疗,2例患儿接受腹腔镜下脾动脉结扎术治疗,2例为门静脉海绵样变Rex术后复发患儿入院后保守治疗,1例接受Warren手术治疗.所有患儿术前收集血液样本,17例Rex手术后、1例Warren术后、1例脾动脉结扎术后患儿收集静脉全血样本,2例Rex术后复发患儿入院后收集静脉血样本.18例正常儿童血液样本作为对照组.采用蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ试剂盒,利用ELISA技术检测蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ的血清浓度和抗凝血酶Ⅲ的活性.结果 术前患儿蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ活性较对照组明显降低(P=0.000,P=0.001和P=0.000);术前患儿抗凝血酶Ⅲ浓度与对照组差异无统计学意义(P=0.057).Rex手术后蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ活性较术前明显升高(P=0.000,P=0.001和P=0.000);Rex术后抗凝血酶Ⅲ浓度与术前相比差异无统计学意义(P=0.959).Rex术后蛋白C明显高于对照组(P=0.043);Rex术后蛋白S、抗凝血酶Ⅲ浓度和抗凝血酶Ⅲ活性与对照组相比差异无统计学意义(P=0.398,P=0.134和P=0.612).结论 小儿肝外门静脉高压蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ显著降低,Rex手术有利于改善蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ水平,可能与门静脉血流恢复有关.