醋酸铅致肝毒性的实验研究

目的 探讨铅致兔的肝毒性作用。方法 检测血清中谷胱甘肽（GHS）含量，脂质过氧化产物（LPO）含量，维生素E含量，丙氨酸转氨酶（ALT）活力，总胆红素（TB）含量，直接胆红素（DB）含量，血糖（GLU）含量，白蛋白（A），α1球蛋白，α2球蛋白，β球蛋白，γ球蛋白，总蛋白（TP）含量及进行肝组织病理学检查。结果 实验组肝细胞线粒体和内质网肿胀，而对照组肝细胞超微结构正常。与对照组比较，各处理组血清中TB、DB和GLU升高，而LT活力则降低（P＜0．05）；血清GSH，LPO，维生素E，白蛋白，α1，球蛋白，α2球蛋白，β球蛋白，γ球蛋白，TP含量无明显变化（P＞0．05）。结论 本次实验表明铅对肝的毒性可能与脂质过氧化无关，大部分现有肝功能生化指标不能敏感地反映铅对肝的毒性。     

缺氧对高原藏族、汉族人脐静脉内皮细胞VEGF、iNOS和eNOSmRNA表达影响的比较

在缺氧状态下，细胞可通过氧感受器感受低氧信号，使细胞内许多基因的表达发生改变，从而对缺氧作出复杂的应激反应，如编码血管内皮生长因子（VEGF）、红细胞生成素（EPO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的基因等，这些基因被称为缺氧相关基因（HAG）。机体对缺氧相关基因的调控主要是转录水平的调控。已有研究表明，这些缺氧相关基因启动子或增强子中含有小于100bp的缺氧反应元件（HRE），是HIF-1的结合位点，受HIF-1的调节。     

椎管内麻醉的神经系统并发症1例

患者女性 ,2 4岁。因腹痛、右附件肿物在腰麻 硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术。患者入室后常规消毒铺巾 ,于腰 2～ 3棘突间隙正中入路穿刺。穿刺用具为ＢＤＤｕｒａｓａｆｅＴＭ硬膜外 腰麻联合穿刺包 (苏州碧迪公司生产 ) ,穿刺与置管过程中患者无异常感觉出现。蛛网膜下腔穿刺     

肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义

目的观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义。方法采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查,统计方法采用单因素方差分析,两两比较采用q检验。结果肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较,呼吸频率（RR）、潮气峰值流速与潮气量的比率（PTEF/Vt）明显增高,每千克体重潮气量（Vt/kg）明显下降,差异有显著性;潮气峰值流速（PTEF）、达峰时间比（tPTEF/tE）及达峰容积比（vPTEF/vE）等指标差异均无显著性（P〉0.05）。结论肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现,它主要表现为Vt/kg、RR、PEF/VT的改变,而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变,Vt/kg、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标。     

Zacopride对血管紧张素Ⅱ诱发的心肌纤维化的影响

目的:研究内向整流钾通道(IK1)激动剂扎考必利(zacopride,Zac)对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的心脏成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFb)细胞活力和凋亡的影响,探讨其抑制心肌纤维化的机制。方法:以组织块消化和差速贴壁法原代分离培养SD乳鼠心室成纤维细胞,用AngⅡ诱导细胞建立细胞活化模型。将分离培养的CFb随机分为空白对照组、AngⅡ模型组、Zac干预组、Zac+Ba Cl2干预组、Zac+氯喹干预组和AngⅡ+卡托普利阳性对照组。CCK-8法检测Zac对CFb活力的影响;ELISA法测定CFb上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot检测心肌内向整流钾通道蛋白Kir2.1表达的变化。结果:与空白对照组比较,AngⅡ模型组CFb活力及胶原合成显著增加,Kir2.1的表达降低(P0.05);与AngⅡ模型组比较,Zac干预组CFb活力及胶原合成显著降低,凋亡率显著升高,Kir2.1的表达明显上调(P0.05);IK1阻断剂Ba Cl2和氯喹可阻断Zac对IK1通道的激动效应,明显逆转Zac的抗心肌纤维化作用。结论:Zac可明显抑制AngⅡ诱发的心肌纤维化,其机制可能与激动心肌内向整流钾通道,进而抑制成纤维细胞活力并诱导其凋亡有关。     

胸段和腰段硬膜外腔给药开胸术后镇痛的比较研究

目的：比较开胸术后胸段和腰段硬膜外给药的镇痛作用。方法：60例择期开胸手术病人随机分配到胸段（TEA）或腰段（LEA）硬膜外镇痛组，每组30例。麻醉前行T5～6间隙（TEA组）或L1～2间隙（LEA组）硬膜外置管。术毕首先经硬膜外导管推注（8ml），随后持续输注（5ml／h）20μg／ml吗啡溶液。观察TEA和LEA的镇痛效果、额外镇痛药用量、对呼吸功能的影响和不良反应。结果：①LEA组术后咳嗽时疼痛评分与TEA组相比差异无显著性（P＞0．05）。②两组病例术后无需额外使用镇痛药。③术后24h和48h FEV1和FVC组间比较无显著性差异（P＞0．05），与术前组内比较差异非常显著（P＜0．01）。④术后各时点Ramsay镇静评分和恶心评分组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：吗啡LEA可以作为吗啡TEA的一种替代方法用于开胸术后镇痛。     

脊柱损伤的MRI分析与诊断

目的：分析和总结脊柱损伤的MRI表现和诊断意义。方法：80例脊柱外伤患者均作MRI检查。结果：80例中颈椎25例，胸椎26例，腰椎29例，其中包括椎骨骨折，椎体脱位，椎间盘突出，韧带损伤，脊髓损伤。结论：通过MRI对脊柱损伤的观察和诊断既能明确的显示脊髓、韧带、椎间盘和椎旁软组织受损伤的细节，还能明确椎骨受伤的情况。     

应用ISO 9000标准,完善采供血机构质量管理体系

随着社会对血液质量和服务质量要求的不断提高,国家加大了对采供血机构的规范化建设和全面整治的力度,卫生部明确要求采供血机构应建立完善质量管理体系。采供血机构面对新的发展要求,为全面提高质量管理水平,建立长效管理机制,依法规范采供血行为,按照省卫生厅的要求,统一组织     

妇科急腹症253例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断与鉴别诊断方法，以减少误诊。方法 对1998年1月至2003年12，我院收治的妇科急腹症手术253例的临床资料回顾性分析。结果 ①急腹症中异位妊娠占首位，其次卵巢肿瘤扭转，卵巢出血性疾病占第三位；②术前总误诊率为17．4％，其中出血性疾病误诊为异位妊娠率为39．4%，异位妊娠误诊为其它急腹症率为8．4％。结论 妇科急腹症早期诊断、及时手术预后均好；重视停经史、阴道不规则流血和尿或血HCG的检测是减少异位妊娠与其它妇科急腹症和阑尾炎之间误诊的关键。