短程三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 为了探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效。方法 将79例符合条件的患者随机分为两组,其中A组(40例),口服克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周。B组(39例),口服甲硝唑400mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次。两组疗程均为1周,1周后继续口服奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周,停用奥美拉唑1个月后复查胃镜。结果 A组Hp根除率为92.5％,明显高于B组的Hp根除率76.9％,有显著性差异(P<0.05)。而对Du的愈合率A、B两组分别为95.0％、89.7％,两者无明显性差异P>0.05)。结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法是治疗Hp相关性DU理想的方案。     

316例尿毒症患者医院感染危险因素分析

目的探讨尿毒症患者的医院感染部位分布、相关危险因素及病原菌分布,以利于有效预防及合理用药,改善预后。方法回顾性分析2008年1月-2010年10月,95例尿毒症患者符合医院感染诊断标准临床资料。结果调查316例尿毒症患者,发生医院感染95例,感染率为30.1%,感染144例次,例次感染率为45.6%;感染部位依次为肺部感染45例次占31.3%,上呼吸道感染30例次占20.8%,尿路感染28例次占19.4%,支气管炎12例次占8.3%,肠炎11例次占7.6%,口腔真菌感染9例次占6.3%,腹膜炎6例次占4.2%,内瘘周围皮肤感染2例次占1.4%,附睾炎1例次占0.7%;病原菌以革兰阴性菌为主;统计分析发现年龄、住院时间、糖尿病肾病患者、血红蛋白、白蛋白水平、使用多种抗菌药物与发生医院感染相关。结论尿毒症患者医院感染以呼吸系统发生率最高,高龄、糖尿病肾病、低蛋白血症、低血红蛋白、广谱抗菌药物应用、长时间住院等均是医院感染的危险因素。     

拉玛泽减痛分娩法对分娩影响的临床观察

目的通过对拉玛泽分娩法在产妇分娩过程中应用的临床效果观察,探循拉玛泽呼吸减痛分娩法对分娩的影响。方法采用随机抽样的原则抽取同期来我院产科门诊中学习拉玛泽分娩呼吸法的孕妇121例为观察组和未进行拉玛泽呼吸法的孕妇114例为对照组,将观察组和对照组的产程时间、自然分娩率、剖宫产率、社会因素引起的剖宫产率、产后出血、产时不良心理发生率、产妇对分娩时疼痛的耐受程度进行对比。结果观察组较对照组自然分娩率提高,剖宫产率下降,特别是社会因素引起的剖宫产率下降,观察组分娩过程中疼痛程度降低,对疼痛的耐受性增高,产时不良心理发生率减低。对比两组之间的差别有显著性的意义。结论运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预可有效缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减轻分娩时的疼痛,减轻产妇产时紧张焦虑的不良情绪。     

医院高速发展期临床护理实习管理

目的探讨医院高速发展期临床护理实习的教学管理方法。方法建设临床护理教学管理体系和管理制度;注重对临床护理教学师资的培养及提升教学水平。结合深圳市南山人民医院发展特点,明确实习护士的临床培养目标,培养热爱护理职业具有科学思维和分析判断能力,较强处理护理问题能力的专业人员。注重与相关院校沟通对实习护士实施共同管理。结果完善了医院临床护理教学组织体系,促使带教老师的资质、教学水平明显提升。临床教、学双方在综合素质、职业胜任能力、核心能力、评判性思维能力等方面水平逐年提高。结论医院高速发展时期既要重视医疗体系的硬件建设,也要重视发展教学能力,不断提高教学质量和教学管理水平。促使师生与医院共同成长,实现学校、医院、带教老师、实习护士、患者等各方利益有机结合的多赢局面。     

祖传心法从肾论治不孕症探析

本文根据李国钧老师祖传心法对治疗妇女不孕症的经验进行总结,系统分析妇女不孕的多种原因,并采用中西医结合的方法,根据妇女多发不孕症的多种原因,针对不同情况对症下药,并对各种原因加以分析。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床观察

目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床疗效。方法：随机将72例2型糖尿病伴早期肾病患者分成治疗组（39例）和对照组（33例）。治疗组给予黄葵胶囊5粒,每日3次,口服;同时服用缬沙坦80 mg,每日1次,口服。对照组给予缬沙坦80 mg,每日1次,口服。连续用药8周,在用药前、停药时和停药3个月时分别测定尿白蛋白并比较组间差异和组内差异,同时评价临床疗效。结果：两药联用总有效率明显优于单用缬沙坦,差异有统计学意义（P〈0.05）;连续用药8周后,在停药时和停药3个月时,治疗组尿白蛋白测定结果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组组内不同时间测得结果比较也存在差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾病蛋白尿安全有效,值得临床推广使用。     

军队突发公共卫生事件风险评估的实践与思考

风险评估是科学应对突发公共卫生事件的基础。军队突发公共卫生事件风险评估处于起步阶段,该文概括介绍了军队突发公共卫生事件风险评估的概念、分类、评估方法及流程等情况。提出制订风险评估管理规定、完善评估方法、开发评估工具等提高军队风险评估能力和水平的建议。     

反复呼吸道感染患儿外周血lncRNA NEAT1的表达及与Th1/Th2平衡的关系

【摘要】 目的 探讨长链非编码RNA核富集转录体1（LncRNA NEAT1）在反复呼吸道感染（RRI）患儿血浆中的表达情况,并分析其与Th1/Th2平衡的关系。 方法 选取2018年6月~2019年3月本院收治的68例RRI患儿为RRI组,并选取同期74例健康幼儿为健康组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血浆lncRNA NEAT1水平;以流式细胞仪检测Th1、Th2细胞占CD4+T细胞的比例,计算Th1/Th2比值;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）水平;观察RRI患儿血浆lncRNA NEAT1、Th1、Th2、Th1/Th2水平与IFN-γ、IL-4,及lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2平衡的关系。 结果 与健康组相比,RRI组患儿血浆lncRNA NEAT1表达水平、外周血CD4+Th2细胞比例、IL 4水平明显升高（t=9.198、10.218、27.449,P均＜005）,外周血CD4+Th1细胞比例、Th1/Th2比值、IFN-γ水平明显降低（t=10.689、14.572、23.665,P均＜0.05）;RRI组患儿血浆lncRNA NEAT1表达水平与IFN γ呈负相关（r=〖CD*3/5〗0383,P＜0.05）,Th1/Th2比值与IL-4、lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2比值均呈负相关（r=〖CD*3/5〗0.428,P＜0.05）,Th1细胞比例、Th1/Th2比值与IFN-γ呈正相关（r=0.458、0.327,P均＜0.05）,lncRNA NEAT1表达水平、Th2细胞比例与IL-4（r=0.484、0.537,P均＜0.05）呈正相关。 结论 RRI患儿血浆lncRNA NEAT1呈高水平,Th1/Th2比值呈低水平,lncRNA NEAT1与Th1/Th2有一定负相关性,两者可能相互作用,从而共同影响RRI发生发展。     

肠道菌群及其代谢物与骨代谢的关系及其潜在机制的研究进展

随着人口老龄化的发展,骨质疏松的发病率越来越高,其并发的骨折也给社会和家庭带来沉重的经济负担。近年来许多研究表明肠道菌群可影响机体骨代谢,其中涉及的可能机制大部分尚未明确。肠道菌群定植在人体肠道中,可通过发酵产生大量的代谢产物如短链脂肪酸（short chain fatty acids,SCFAs）、吲哚衍生物、多聚胺、腺苷三磷酸（adenosine triphosphate,ATP） 等,可能对骨代谢产生重要的影响。其中以短链脂肪酸的研究最多,短链脂肪酸可促进骨形成,其影响骨代谢的机制可能是通过促进胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）、胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）的分泌而间接起作用。此外,植物雌激素、膳食植物多酚对骨代谢具有保护作用,这些作用依赖肠道菌群的存在。肠道菌群可将植物雌激素、膳食植物多酚等分解为具有更大活性的代谢物,从而对骨代谢产生调控作用。本文通过对肠道菌群及其代谢物与骨质疏松的相关性研究进行综述,总结了肠道菌群代谢物的种类、与骨代谢的关系以及其调控骨代谢的潜在机制,为肠道菌群防治骨质疏松的进一步机制研究奠定基础。     

改良腹式横切口筋膜内子宫切除术的临床分析

随着微创手术在妇科领域内的深入开展,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。我院在新式剖宫产术的基础上,改良应用于子宫切除,使手术简便、创伤小、出血少、术后恢复快,取得良好效果。现总结分析如下。资料与方法1·临床资料:我院自2000年11月~2004年4月对子宫小于孕4个月大小的良性病变患者,随机选择改良腹式横切口子宫切除术112例为研究组(包括子宫肌瘤43例,占38·4%;子宫腺肌病24例,占21·4%;子宫内膜异位症28例、占25·0%;更年期功血17例,占15·2%),并随机选择同期传统腹式纵切口子宫切除术112例为对照组,两组患…