如何预防脊椎系统疾病

随着年龄增长,骨骼发生退行性改变,颈椎病、腰椎病、骨质增生、肩周炎等脊椎系统疾病逐年增加.近年来,又由于生活节奏的加快,无论城市还是农村,上述疾病有年轻化的趋势.     

TRPM7通道激酶研究进展

TRPM7(Transient Receptor Potential melastatin 7)是一种具有阳离子通道和激酶活性双重功能的跨膜蛋白。作为非选择性的阳离子通道,其开放后可介导Mg²⁺、Ca²⁺、Zn²⁺等二价阳离子内流以及K＋等单价阳离子外流;作为一种丝/苏氨酸激酶,其可磷酸化底物及自身,并可发挥表观遗传因子作用,参与基因表达调控等过程。TRPM7在机体各组织中均有表达,并且参与细胞内Mg²⁺稳态、细胞迁移与黏附等过程。结构独特、功能广泛、表达丰富等特点,使TRPM7有望成为局部脑缺血、心血管疾病、癌症等重大疾病的新治疗靶点。     

DM大鼠肾组织 Id2蛋白表达变化与纤维化病变发生发展关系的研究

目的：动态观察分化抑制因子2（Id2）在糖尿病大鼠血糖控制前后肾小管上皮细胞的表达变化,探讨其在肾小管上皮细胞向间充质细胞转分化过程（EMT）中可能发挥的作用。方法：雄性 SD 大鼠随机分为正常对照组（N）、糖尿病组（DM）,糖尿病胰岛素治疗组（DMT）,采用链脲佐菌素（55 mg／kg）尾静脉注射复制Ⅰ型糖尿病大鼠模型,N 组和 DM组成模后分别于2周（2 w）、8周（8 w）、16周（16 w）、24周（24 w）时各处死6只;成模13周（13 w）起,DMT 组大鼠采用胰岛素个体化治疗,以血糖控制在4～7 mmol／L,尿糖阴性为准,分别于16 w 和24 w 时处死6只大鼠;观察大鼠血糖、24 h 尿蛋白并计算肾脏指数,HE、PAS 染色光镜下观察肾组织结构的变化,免疫组化观察大鼠肾脏纤维连接蛋白（FN）的蛋白表达情况,Western blotting 检测大鼠肾组织分化抑制因子（Id2）、E-钙粘素（E-cadherin）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的蛋白变化,RT-PCR 检测肾组织 Id2 mRNA 表达情况。结果：（1）与 N 组相比,不同时间点 DM组血糖、24 h 尿蛋白量、肾脏指数均显著升高（P ＜0．01）,并出现肾组织形态学异常改变;而 DMT 组血糖、24 h 尿蛋白量、肾脏指数均低于 DM组（P ＜0．05）,肾纤维化病变改善;（2）与 N 组比较,DM组肾组织 Id2蛋白和 mRNA 的表达从2 w 开始减少,16 w、24 w 显著减少（P ＜0．05）,并伴有 E-cadherin 的表达减少（P ＜0．05）、α-SMA 表达增加（P ＜0．05）和 FN 蛋白的沉积增多（P ＜0．05）,相关性分析显示 Id2蛋白与 FN 蛋白成负相关（r ＝－0．931,P ＜0．05）,与 E-cadherin 蛋白成正相关（r ＝0．9000,P ＜0．05）;（3）与 DM组相比,DMT 组大鼠肾组织 Id2蛋白和 mRNA 表达均明显增加（P ＜0．05）,且 E-cadherin 的表达增加（P ＜0．05）、α-SMA 的表达及 FN 在间质沉积减少（P ＜0．05）。结论：胰岛素在控制血糖能上调肾小管上皮细胞 Id2蛋白的表达,恢复 Id2对肾纤维化的负调节作用,进而逆转肾小管上皮细胞的 EMT 及减轻肾间质ECM的沉积,改善 DN 肾纤维化病变。     

β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的研究进展

β-内酰胺抗生素制剂是目前世界上最普通的细菌感染的治疗方法,但近年来,细菌对抗生素的耐药性的发生率越来越高[1],而细菌耐药性最常见的机制是β-内酰胺酶的产生[2],这些酶的种类非常多,并且在抗生素使用过程中的选择压力下经常发生变异,导致了超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)类的发展[3]。其TEM及SHV基因发生变异的例子,主要发生在E.coli和K.peneumoniae中,特别是在医院偶发或爆发感染的产ESBLs菌株,结果造成了治疗费用的增加及住院时间的延长。为弄清细菌耐药机制,并选择适当的抗生素,给医院的治疗提供更好指导,本文就近年来β-内酰胺…     

急诊气管插管病人非计划性拔管的预防及护理体会

在急诊科,气管内插管作为危重病人保持气道通畅的手段被广泛采用。非计划性拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意病人将插管拔除,包括医护人员操作不当引起。气管导管滑脱是指气管导管从气管内脱出体外。非计划性拔管是留置人工气道的严重并发症之一,可导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、气道损伤、出血、窒息等严重后果。现将预防及护理体会总结如下。1心理护理及宣教对清醒病人尤其是不合作病人,应加强护患沟通。耐心讲解建立人工气道的必要性和人体正常的不适反应。使病人树立战胜疾病的信心。因建立人工气道后无法交谈及表达自己的意愿,可让病人手写或将常见问题建成小册子。如:“我欠费吗?”“我的病情怎么样?”等。让病人借助小册子表达自己的意思。教会病人简单的手势,利于交流以了解病人的想法,满足病人的需求。在吸痰、换药、翻身等操作前做好解释工作,取得配合。音乐疗法具有良好的心理治疗作用,因此给病情稳定、清醒的置管病人听一些曲调舒缓的音乐,以减轻其恐惧、焦虑心理,减轻由置管所致的烦躁情绪。2导管固定2.1气管切开套管的固定准备2条扁纱带,分别系于套管的两侧,在颈后打一死结。松紧度已容纳1个手指为宜。每次气管切开伤口换药时检查1次。2.2气管插...     

男性患者留置导硅胶尿管拔管困难的原因、护理措施及患者满意度分析

目的:探讨男性患者留置导硅胶尿管拔管困难的原因、护理措施.方法:选取本院的2020年1月—2020年10月的80例存在置管后拔管困难的患者为研究对象,将患者采用数字随机表法进行分组,观察组和对照组每组40例.对照组采用常规护理,而观察组实施加强护理措施,比较两组患者的护理满意度.结果:在分析患者的拔管困难原因后,对患者...     

老年良性前列腺增生患者电切术后并发症原因分析

经尿道前列腺电切术(TURP)目前是治疗良性前列腺增生(BPH)的"金标准"[1],术后出血和尿道狭窄是最为常见的并发症.选择合适的患者、完善术前检查和准备、熟练手术操作、细致的术后管理是预防手术并发症的总原则[2].2003年3月至2010年6月我院治疗老年BPH患者280例,术后出血25例,术后尿道狭窄10例,分析如下. 一、对象和方法 1.对象:本组280例,年龄65～85岁,平均74岁.其中有尿潴留病史者68例,膀胱结石9例,尿道外口狭小23例,膀胱肿瘤2例.并存原发性高血压76例.慢性支气管炎、肺气肿41例,糖尿病21例.280例彩色B超测定前列腺体积15.5～148.5 ml,平均48.5 ml, 国际前列腺症状评分(IPSS)为(28.4±1.6) 分.     

瞬时受体电位通道在心脏纤维化中作用的研究进展

心脏纤维化参与多种心脏疾病的发生发展,可导致心脏重塑和功能障碍,最终引起心力衰竭甚至死亡。心脏成纤维细胞异常增殖并分化为心脏肌成纤维细胞以及心脏细胞外基质过度沉积等是心脏纤维化的主要病理基础。瞬时受体电位(TRP)通道是一种非选择性的阳离子通道,主要介导Ca2+内流来调节细胞功能。越来越多的研究表明,在心肌中TRP通道除调控多种生理功能外,同时参与心脏纤维化的发生发展。本文主要对心脏纤维化的发生机制及TRP通道作为治疗心脏纤维化的新靶点进行综述。     

心理护理干预对食管癌根治术患者的影响

2007年6月～2009年6月,我们对58例食管癌根治术患者进行心理状况问卷调查,并对其进行心理护理干预,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料 本组食管癌患者116例,男67例,女49例;年龄39～75岁,平均(57.00±13.00)岁.文化程度:小学及以下26例,初中47例,高中(中专)29例,大专及以上14例.     

经尿道灌注药物治疗难治性慢性细菌性前列腺炎27例

目的:探讨经尿道灌注药物在难治性慢性细菌性前列腺炎治疗中的作用。方法:对27例确诊的难治性慢性细菌性前列腺炎患者选择敏感抗生素配制好后用输液器接入固定好的四腔双囊导尿管,灌注配制好的药液后拔出尿管为1次灌注。5次为1疗程,每周1~2次,轻者1个疗程,重者2~3个疗程。每疗程后用EPS、改良EPS细菌培养法,PCR复查并采用NIH-CPSI进行评分。结果:27例治疗前后NIH-CPSI各类得分均有明显改善,治愈率40.74%(11例),好转率44.45%(12例),总有效率85.19%(23例)。结论:经尿道灌注药物治疗难治性慢性细菌性前列腺炎的方法局部有效药物浓度高,效果显著。