争做"职业健康达人"活动的政策比较研究

2020年12月,国家卫生健康委办公厅联合中华全国总工会办公厅印发了《关于开展争做"职业健康达人"活动的通知》(以下简称《通知》)和"职业健康达人"基本标准[1],号召地方各级有关部门将活动作为实施健康中国战略和推进职业健康保护行动的重要举措,广泛动员用人单位和劳动者参与到活动中来.截至2021年3月底,宁夏回族自治区、北京市、广东省和山东省等地率先制定并印发了具体实施方案[2-10].本研究参照文献[11-12],从政策文本角度出发解读地方推进策略基本特征,归纳比较地方政府在推进该项活动中的行为考量和异同之处,反思政策落实过程中可能面临的挑战并提出合理化建议,以期为全国开展该项活动提供有益参考.     

YAP对高糖培养大鼠心脏成纤维细胞活化作用的影响及其机制

目的 探究Yes相关蛋白(YAP)对高糖诱导的大鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖和转分化的影响及其作用机制。方法 分离培养1～3日龄SD大鼠CFs,用40.0 mmol/L葡萄糖诱导CFs,构建糖尿病心肌病(DCM)细胞模型,24 h后检测细胞YAP、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(collagenⅢ)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达水平。取原代大鼠CFs,分别设置正常糖(5.5 mmol/L D-Glucose,NG)组、高糖(40.0 mmol/LD-Glucose,HG)组、NG+维替泊芬(NG+VP)组、HG+VP组。VP为YAP抑制剂,剂量为0.5μmol/L。各组处理CFs24 h后,采用波形蛋白免疫荧光法鉴定CFs,Ki-67免疫荧光染色检测各组细胞增殖情况,Westernblotting检测各组YAP、α-SMA、collagenⅠ、collagenⅢ、CTGF蛋白表达水平。结果 免疫荧光法鉴定波形蛋白阳性,提示原代培养的细胞为大鼠CFs。Ki-67免疫荧光检测结果显示,与NG组比较,HG组CFs的Ki-67阳性率(%...     

稳定表达报告基因脂肪间充质干细胞的培养与分子影像鉴定

背景：干细胞为治疗缺血性心脏病带来希望,然而干细胞的移植后转归及有效监测方法等严重制约其应用。报告基因成像为干细胞的实时定量评价提供有力手段。 目的：构建稳定表达报告基因的脂肪间充质干细胞,并运用报告基因成像等方法实现其体外和移植后的评价与鉴定。 设计、时间及地点：细胞学体外和体内随机对照试验,于2009-08/2010-08在第四军医大学西京医院心血管内科实验室完成。 材料：纯系SPF级?actin-luc 转基因小鼠10只,用于细胞分离;BALB/c裸鼠(T细胞缺陷)10只,用于细胞移植。 方法：繁殖与筛选出携带?actin-luc报告基因小鼠后,改良胶原酶消化法分离培养其脂肪间充质干细胞,取第3代细胞进行其表面标志鉴定并采用fluc报告基因成像对其进行体外和体内定量评价和示踪。 主要观察指标：?actin-luc转基因小鼠的成像鉴定,培养第3代ADMSCs的形态及表面标志,细胞体外及体内移植后fluc光学报告基因成像及其定量分析。 结果：转基因小鼠稳定携带fluc,由其腹腔脂肪组织分离和培养出的基质细胞较高表达MSCs表面标志CD90(98.92%)及CD44(89.73%),而CD45、CD34 和CD31呈现低表达(<5%),其细胞数与fluc报告基因生物发光信号强度呈显著的直线相关（r2=0.96）,与对照组相比P<0.01。细胞活体肌肉移植24h后存活并显示较强的生物发光信号,在底物注射后0-42 min内先迅速增强后平缓减弱,21min时最强,达6.92?06?.11?05Photons?s-1?cm-2?sr-1。 结论：携带?actin-luc报告基因小鼠脂肪组织分离的基质细胞高表达间充质干细胞表面标志,可在体外和外周肌肉组织移植后稳定表达该报告基因并实现fluc分子影像的示踪与定量。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血152例临床分析

目的观察颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法将304例高血压脑出血患者随机分为2组：微创治疗组,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术;联合治疗组,行微创治疗＋亚低温治疗。结果联合治疗组有效率为65.12%,高于微创治疗组（P〈0.05）;联合治疗组治疗3个月患者日常生活活动能力亦高于微创治疗组和常规治疗组（P〈0.05）。结论微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率,有利神经功能恢复。     

百草枯中毒患者的护理措施及体会

百草枯又名克芜踪、对草快、敌草快,为吡啶类除草剂,属有机杂环类,对人的毒性较强,是世界范围内广泛应用的接触性除草剂之一,人口服中毒后无特效解毒药,治疗仍以阻止百草枯的吸收、加速其排泄,对已受损器官和组织对症治疗,尽可能恢复其功能为原则。1临床资料1.1一般资料2009年7月-2012年7月我院收治百草枯中毒患者7例,男2例,女5例,年龄28～45岁,均为口服百草枯溶液中毒,口服量为20～30ml,就诊时间为服药后2～10h。     

ICU护士如何调节心理压力

ICU是危重病人集中监护的特殊场所,病人病情危重、变化快,要能够准确发现病人病情的微妙变化并采取果断的护理救治措施,护士在这种环境中,担心患者发生意外,精神处于高度紧张状态,再加上护士人力资源不足,工作量大,频繁轮班,长此以往对护理人员的身心健康很不利,所以,如何调节     

多囊卵巢综合征患者体外受精中促性腺激素释放激素拮抗剂方案安全性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案的可行性、安全性及预防中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的方法。方法回顾性病例对照研究使用GnRH-A方案PCOS患者的304个取卵周期的临床资料。取卵后评估有无OHSS高风险,无OHSS风险者纳入A组,有OHSS高风险者纳入B组。比较患者的基本特征、促性腺激素(Gn)启动剂量及使用总量、Gn使用时间、获卵数、优质胚胎率、妊娠率、OHSS发生率等。结果 PCOS患者的年龄、体质量指数(BMI)、平均不孕年限组间比较差异均无统计学意义(P0.05)的情况下,OHSS高风险与基础高黄体生成素(LH)、高LH/卵泡刺激素(FSH)、高睾酮(T)水平有关,组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000)。A组进行新鲜移植共197个周期,临床妊娠率为58.89%(106/197)。B组行全部胚胎冷冻93个周期,首次冻融胚胎移植的临床妊娠率为81.81%(72/88)。分析可见,卵巢的反应性与启动日血清LH/FSH比值有相关性,LH/FSH比值越高,其促排卵的反应性就越好。总体中重度OHSS发生率为6.91%(21/304),A组的中重度OHSS发生主要是迟发型,与妊娠及多胎妊娠相关,B组的中重度OHSS发生主要是早发型。结论 GnRH-A方案应用于PCOS患者,可以通过减少启动剂量,新鲜周期移植前评估OHSS风险;如有OHSS风险者全部胚胎冷冻,期待冻融周期移植,可获得安全有效的结局。     

急诊气管插管病人非计划性拔管的预防及护理体会

在急诊科,气管内插管作为危重病人保持气道通畅的手段被广泛采用.非计划性拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意病人将插管拔除,包括医护人员操作不当引起.气管导管滑脱是指气管导管从气管内脱出体外.     

多囊卵巢综合征患者血清irisin水平测定及其意义

目的：Irisin能够提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。本研究测定多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清irisin水平,初步探讨其临床意义。方法：选择2014年7月-2016年2月于湖北医药学院附属东风医院（我院）中医科就诊的80例PCOS患者（PCOS组）和同期于我院体检中心体检的60例月经周期规律的健康体检者（对照组）作为研究对象。2组研究对象均接受体格检查以及血脂、性激素各项指标及血清irisin水平检测,对以上指标进行组间比较及相关性分析。此外,根据体质量指数（BMI）将PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,并进一步比较2组间上述指标的差异。结果：①PCOS组irisin、睾酮（T）、黄体生成激素（LH）、总胆固醇（TC）水平以及BMI、腰臀比（WHR）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、雌二醇（E2）水平低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;在剔除其他指标影响后,PCOS患者血清irisin水平与雄激素水平、BMI呈正相关（r=0.476,P＜0.001;r=0.329,P=0.041）。②PCOS肥胖组三酰甘油（TG）水平高于PCOS非肥胖组,差异有统计学意义（P=0.028）;PCOS肥胖组irisin水平虽略高于PCOS非肥胖组,但差异无统计学意义（P=0.087）。结论：PCOS患者血清irisin水平较正常女性显著升高,且与雄激素、BMI呈正相关;提示irisin可能与PCOS发生相关。