RP-HPLC法测定香青兰有效部位中7种成分的含量

目的:建立RP-HPLC法测定香青兰有效部位中田蓟苷、金合欢素、木犀草素-7-O-β-葡萄糖醛酸苷等7种成分含量的方法。方法:Sunfire-C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱;以乙腈（A）-0.2%磷酸水溶液（B）为流动相,梯度洗脱（0⁵min,16%A;5⁴5min,16%→28%A;45⁶5min,28%→80%A）;流速1.0m L·min^-1;柱温35℃;检测波长330 nm。结果:木犀草素-7-O-β-葡萄糖醛酸苷、芹菜素-7-O-β-葡萄糖醛酸苷、迷迭香酸、香叶木素-7-O-β-葡萄糖醛酸苷、田蓟苷、金合欢素-7-O-β-葡萄糖醛酸苷和金合欢素分离均良好,分别在1.20⁶0.00μg·m L^-1（r=0.9999）、0.48²4.00μg·m L^-1（r=0.9997）、0.88⁴4.00μg·m L^-1（r=0.9999）、0.88⁴4.00μg·m L^-1（r=0.9999）、3.84¹92.00μg·m L^-1（r=0.9999）、0.72³6.00μg·m L^-1（r=0.9999）和0.72³6.00μg·m L^-1（r=0.9997）范围内呈良好线性关系;平均回收率分别为99.29%,97.04%,99.56%,98.29%,101.18%,99.34%和95.50%,RSD值分别为0.52%,1.13%,0.55%,0.42%,0.58%,0.97%和0.60%。结论:该色谱方法灵敏、稳定、简单、准确,可用于香青兰有效部位及制剂的质量控制。     

三种不同体重指数慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子的研究

目的探讨3种不同体重指数（BMI）稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清瘦素、肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平是否有差异。方法将稳定期慢阻肺患者105例按BMI进行分组：BMI〈18．5kg／m^2的32例为低BMI组,BMI18．5～23．9kg／m^2的48例为正常BMI组,BMI≥23．9kg／m^2的25例为高BMI组。同时将BMI为18．5～23．9kg／m^2的健康体检者30例作为健康对照组。用放免法检测各组受试者血清中瘦素、TNF-α、IL-8水平;全自动生化分析仪测定hs-CRP。结果慢阻肺患者瘦素水平[（10．19±4．63）ng／L]低于健康对照组[（14．12±4．86）ng／L（P〈0．05）],其中低BMI组及高BMI组患者瘦素水平[（7．89±3．16）ng／L,（10．52±5．98）ng／L]低于正常BMI组[（13．04±5．73）ng／L,P〈0．05],低BMI组较高BMI组下降更显著（P〈0．05）。慢阻肺患者TNF．d水平[（192．37±83．65）μg/L]较健康对照组[（178．59±60．38）μg／L]增高（P〈0.05）,其中低BMI组TNF-α水平[（229．39±89．57）μg/L]高于高BMI组[（189．46±82．41）μg／L]及正常BMI组[（180．06±74．24）μg／L,P〈0．01]。3组慢阻肺患者之间IL-8水平无明显差异。高BMI组hs-CRP水平较低BMI组（P〈0．01）及正常BMI组明显升高（P〈0．05）。结论不同BMI的慢阻肺患者瘦素水平有不同程度的降低,瘦素、TNF-α参与了稳定期慢阻肺患者低体重的发生。     

肾活检后出血相关的危险因素分析

在引入超声引导和自动穿刺枪技术之后,经皮肾活检变得更加简单和安全.但和任何一种有创性操作一样,肾活检有导致潜在出血并发症的危险.为了确定导致肾活检后出血的危险因素,我们对接受经皮肾活检后出现出血并发症的患者进行了回顾性研究,以了解影响出血的危险因素,在今后的肾活检过程加以注意和克服.     

柱状经腹会阴切除术治疗直肠癌15例

目的 介绍直肠癌柱状经腹会阴切除术(cylindrical abdominoperineal resection,CAPR)的应用体会.方法 2009-2010年采用柱状经腹会阴直肠癌切除术治疗低位直肠癌15例.采用Holm等描述的手术方法.按TME技术要求游离直肠系膜,向下游离至肛提肌的起点处,结肠造口,关闭腹部切口.将患者置于俯卧位,实施扩大的会阴部切除,沿外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌外表面游离至肛提肌的盆壁起始处,即腹部向下游离的终点下方,后方自尾骨骶骨连接处切开,进入骶前,由背侧至腹侧,将肛提肌自起始处离断.结果 柱状经腹会阴切除术切除更多远端直肠周围组织,15例均无直肠穿孔,会阴切口均Ⅰ期愈合,1例发生会阴血肿,1例发生盆底腹膜疝,1例发生下肢深静脉血栓形成;术后平均随访6个月,1例发生盆腔腹膜后淋巴结转移,1例发生肝肺转移.结论 柱状经腹会阴切除术可以切除更多的低位直肠癌周组织,有利于减少术中穿孔发生率和环周切缘阳性率,进一步降低术后局部复发率.     

长期血液透析患者伴下肢动脉硬化闭塞症一例

患者,44岁,女性,规律血液透析14年,左下肢疼痛1年,加重伴间歇性跛行半年就诊.1993年因原因不明慢性肾功能衰竭开始规律血液透析治疗.2000年因双下肢麻木、疼痛及皮肤瘙痒,查血钙0.275 mmol/L,血磷3 .1mmol/L,iPTH 1916.28 ng/L,行甲状旁腺腺瘤次全切除术.     

非小细胞肺癌程序性死亡配体1与EGFR基因突变相关性研究

目的：通过分析程序性死亡配体1(Programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达与表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变状态之间的相关性,找到EGFR突变型非小细胞肺癌（Non small cell lung carcinoma NSCLC）免疫治疗效果差的原因,为EGFR突变型NSCLC患者的精准诊疗提供参考依据。方法：收集唐山市工人医院病理科2020年至2021年间同时行EGFR基因检测及PD-L1免疫组化染色的NSCLC病例共308例,分析PD-L1表达强度与EGFR基因突变率的关系,EGFR突变情况与PD-L1表达强度的相关性。结果：PD-L1阴性、弱阳性、中等阳性和强阳性的病例EGFR突变率分别为71.30%、57.55%、50.00%、44.12%(P=0.017,r=-0.176);PD-L1低表达率和高表达率在EGFR突变型中分别为74.19%和25.81%,在野生型中分别为62.30%和37.70%(P=0.027)。结论：PD-L1表达强度与EGFR突变率之间呈现负相关,P...     

线粒体脑肌病1例报告及文献复习

线粒体脑肌病 (Mitochondrialencephalomyopathy)是一组多系统疾病 ,由肌肉和中枢神经系统存在共同的线粒体代谢异常引起。现就我科发现的 1例报告如下 ,并结合文献对其临床特点及治疗进行讨论。1　临床资料患者 ,男 ,11岁。因进行性耳聋、耳鸣、发作性腹痛 4a余 ,加重并伴双手震颤 1a于 2 0 0 0年 6月 19日入院。患者 4a前无明显诱因出现耳聋、耳鸣 ,呈进行性加重 ,有时出现发作性腹痛 ,发作时伴恶心呕吐 ,面色苍白 ,无任何治疗数分钟后好转。无头痛、头晕。经某医院做“高压氧”治疗 ,病情无好转并逐渐加重。近 1a来逐渐出现双手不自主震…     

中药灌肠并针灸佐治小儿病毒性肠炎60例疗效观察

目的：观察中药灌肠并针灸对小儿病毒性肠炎的疗效。方法：临床上将110例病儿随机分为治疗组和对照组,对照组不用抗生素,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,并常规口服思密达12包-1包;治疗组：在对照组相同治疗的基础上加用中药30m l-50m l灌肠2次/d,针灸1次/d,观察患儿治疗后症状缓解情况。结果：治疗后,治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率68.0%,疗效明显优于对照组,且减少了不良反应。结论：中药灌肠并针灸治疗小儿病毒性肠炎操作简单,使用方便,不良反应少的优点,可明显提高治愈率。     

小剂量三磷酸腺苷与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的比较小剂量三磷酸腺苷（ATP10mg）与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效与安全性。方法将入选患者随机分为ATP组23例和维拉帕米组25例，在动态心电监护下分别静脉注射ATP和维托帕米。结果ATP组转复有效率为87．9％；维抟帕米组转复有效率为88％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ATP组从用药到PSVT终止时间为（30．1±7．5）s，显著短于维拉帕米组的（466．0±232．0）s（P〈0．05）。ATP组与维拉帕米组不良反应的发生无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应轻微，发生率低，其发生率分别为27．8％和28．6％，但不良反应的消除时间ATP组〈1min，而维拉帕米组〈10min，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论小剂量ATP与维扣帕米相比，尽管疗效相似、不良反应轻微，但ATP起效快、不良反应消失较快、价格低廉，可以作为基层医院和急诊治疗PSVT的首选药物。