GDM 患者的全程健康教育对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）患者的全程健康教育对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月至2013年5月期间在西安交通大学医学院第一附属医院产科门诊定期进行产前检查和住院分娩的妊娠期糖尿病患者76例,随机分为实验组和对照组,每组各38例。实验组在常规妊娠期糖尿病治疗的基础上由专人负责进行全程健康教育,对照组进行常规妊娠期糖尿病的治疗。结果实验组患者饮食控制的依从性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2＝21．387,P＜0．05）;实验组的巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4．253、4．266、4．259,均P＜0．05）。结论加强妊娠期糖尿病患者的全程健康教育可以提高其饮食控制的依从性,降低各种围产期并发症的发生率,显著改善孕产妇及新产儿的结局。     

对 HDP产妇及家属实施健康教育的效果评价

目的探讨全程健康教育对妊娠期高血压疾病（ HDP）产妇的影响。方法将2009年12月至2012年12月妊娠期高血压疾病产妇170例随机分组,实验组84例,在执行产科护理常规的基础上,对产妇及家属实施全程健康教育;对照组86例执行常规健康教育方法。结果实验组产妇对并发症的总体认识、应对能力、心理承受能力、依从性方面与对照组比较,有极显著性差异（χ2值分别为11．211、23．011、17．377、9．203,均P＜0．01）;产后并发症率、死亡率比较也均有差异（χ2值分别为17．101、0．943,均P＜0．05）;护患纠纷发生率实验组显著降低（χ2＝9．413,P＜0．01）。结论全程健康教育对促进妊娠期高血压疾病产妇生产后康复具有积极影响。     

男性沙眼衣原体感染与精液液化时间的关系

精液延迟液化是导致男性不育的常见病因.精液异常的患者中精液延迟液化占7.57%[1].精液延迟液化最常见的病因是男性附属性腺感染特别是前列腺和精囊腺感染.衣原体可导致许多生殖道疾病,其感染率已超过淋病,成为世界上居于首位的性传播疾病,且与男性不育密切相关[2].男性不育患者沙眼衣原体感染率为11.34%[3].本文通过男性不育患者392例根据其精液液化时间分为精液延迟液化和精液正常液化,观察沙眼衣原体感染率,探讨其与精液液化时间的关系.     

临床抗生素滥用的危害及应对措施

自从抗生素开始使用于临床各科疾病的治疗中,到如今已经达到了难以替代的重要地位。但是,随着而来的抗生素滥用现象也带来了许多难题,细菌耐药性增加是抗生素广泛使用最为突出的不良影响。抗生素的药理机制、滥用有可能引发的问题以及如何合理使用抗生素是目前研究抗生素的重点热点,本文旨在分析探讨临床过度使用抗生素的危害性及可采取的应对措施,以达到提醒临床医生重视抗生素滥用问题的目的。     

酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于肺大泡切除术术后镇痛的观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼在胸腔镜辅助下肺大泡切除术术后镇痛的效果与不良反应。方法选择择期行胸腔镜辅助下肺大泡切除术术后行PCIA男性患者75例,ASAⅠ~Ⅱ,年龄18~35岁,体质量50~60kg,随机均分为三组,每组25例。Ⅰ组于切皮前15min给予0.9%生理盐水5mL,术后给予A泵:舒芬太尼150μg+格拉司琼6mg/100mL,负荷剂量为舒芬太尼5μg,背景剂量1mL/h,PCA1mL/10min。Ⅱ、Ⅲ组均采用双泵法,均于切皮前15min给予酮咯酸氨丁三醇30mg,术后均给予A泵:舒芬太尼150μg+格拉司琼6mg/100mL,负荷剂量为舒芬太尼5μg,背景剂量1mL/h,PCA1mL/10min;B泵:Ⅱ组酮咯酸氨丁三醇150mg/100mL,2mL/h,微泵恒速输注,Ⅲ组酮咯酸氨丁三醇180mg/100mL,2mL/h,微泵恒速输注。记录各组术后1、2、4、8、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCA有效按压次数、术后48h舒芬太尼PCIA的总用量、不良反应发生情况和患者对术后镇痛的综合满意度评分。结果术后1h、2hVAS评分安静时和咳嗽时Ⅱ组、Ⅲ组均低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组之间差异无显著性;术后4h~48h各时点VAS评分安静时和咳嗽时三组间差异无显著性(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组舒芬太尼总用量少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义;Ⅱ、Ⅲ组不良反应发生例数少于Ⅰ组(P<0.05)。结论在胸腔镜辅助下肺大泡切除术中酮咯酸氨丁三醇与舒芬太尼复合用于术后镇痛效果良好,不良反应少。     

妊娠期高血压疾病钾通道功能的改变

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血管平滑肌细胞膜上钾电流之变化,为其病因研究提供理论依据.方法 对15例妊娠期高血压疾病孕妇及5例正常孕妇的胎盘采用急性酶解分离制备单个胎盘血管平滑肌细胞;全细胞膜片钳技术记录胎盘血管平滑肌细胞膜上钾通道电流情况.结果 ①妊娠期高血压疾病各组的细胞静息膜电位均增大,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.01);②胎盘血管平滑肌细胞膜电容在各组间无显著性差异(P＞0.05);③与对照组相比,妊娠期高血压疾病各组胎盘血管平滑肌细胞钾电流密度均减小,差异具有显著性意义(P＜0.001).结论 妊娠期高血压疾病胎盘动脉血管平滑肌细胞的静息膜电位增大,钾电流密度减小.推测妊娠期高血压疾病发生可能与钾通道功能改变有关.     

脂肪肝与血脂关系的主成分分析解读

目的了解脂肪肝与血脂的关系。方法以常德市鼎城区许家桥乡中老年人血脂检测资料中数据齐全的682名居民的数据为分析资料,用sPss16．o统计软件,对患脂肪肝与否、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等5项指标数据进行主成分分析。结果提取到3个主成分,它们对脂肪肝的累计方差贡献率为80．199％;其3个原始指标信息提取率最低者为65．1％、最高者为94．7％;此3个主成分分别依次被解释为血脂负荷量、降胆固醇因子和脂肪氧化因子。结论据本资料所设指标分析得到的影响脂肪肝的因素主要为血脂负荷量、降胆固醇因子和脂肪氧化因子等3个因素。     

PDCA 循环护理模式在提高支气管炎患儿家长健康知识和护理满意度中的应用效果

目的：探讨PDCA循环护理模式在提高支气管炎患儿家长健康知识和护理满意度中的应用效果。方法选取我院治疗的支气管炎患儿60例,按护理方法的不同分为观察组40例和对照组20例,对照组采用常规护理模式,观察组采用PDCA循环护理模式,比较两组患儿的治疗依从性、治疗效果、住院时间、家长的健康知识掌握和护理满意度。结果观察组家长在疾病药物知识、自我护理、预防复发等方面的健康知识得分高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的治疗依从性、治疗有效率、家长护理满意度高于对照组,住院时间少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PDCA循环护理有利于实现护理质量的可持续改进,增强支气管炎患儿家长的健康知识,提高对患儿的护理能力。     

两种分娩镇痛方法的比较

目的 观察硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(简称腰硬联合麻醉)用于分娩镇痛的效果.方法 选取240例要求无痛分娩的产妇,随机分为硬膜外麻醉组120例和腰硬联合麻醉组120例;观察两组的镇痛效果、麻醉起效时间、分娩方式、催产素使用率、新生儿Apgar评分及产后尿潴留发生情况.结果 两种麻醉方法用于分娩镇痛的效果均很好,腰硬联合麻醉组麻醉起效时间较硬膜外麻醉组短,差别有统计学意义(χ2=190.55,P<0.01);分娩方式(χ2=0.48)、催产素使用率(χ2=0.10)、新生儿Apgar评分(χ2=0.52)及产后尿潴留发生情况(χ2=2.11)两组比较差别无统计学意义(均P>0.05).结论 腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉分娩镇痛起效时间短,其镇痛效果确切,安全可靠.