PBL与传统教学模式在妇产科教学应用中的比较

目的：为提高临床医学生的临床思维能力,提高教学质量,比较两种教学方法在妇产科临床病例讨论中的效果.方法：西安交通大学医学院2007级7年制临床医学生共83人,按班级分为PBL组（42人）及对照组（41人）.PBL组进行PBL教学.对照组进行传统教学.两组同时参加期末考试.结果：（1）理论知识部分试题两组成绩相当（P＞0.05）;（2）病案分析试题成绩PBL组明显高于对照组（P＜0.05）.结论：临床见习中应用PBL教学对于培养临床思维优于传统教学法.     

不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的探讨不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉效果及安全性。方法选择无痛人流手术患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成五组,每组40例。D组单纯用丙泊酚,复合喷他咗辛组根据其用量分为P1、P2、P3、P4组,喷他咗辛的用量分别为0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg、0.4mg/kg,行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。观察五组清醒时间,丙泊酚的总用量,术后宫缩痛的情况和离院时间。结果与D组相比,P2、P3、P4组丙泊酚的用量明显减少,P2、P3组术后清醒时间明显缩短,P2、P3、P4组术后下腹疼痛VAS评分明显降低,P4组离院时间延长（P〈0.05）。P2、P3组头晕嗜睡、恶心呕吐发生率较P4组低（P〈0.05）。结论喷他咗辛复合丙泊酚用于无痛人流手术术后效果确切,不良反应少,不增加患者的离院时间,但应适当控制剂量。     

脂肪乳注射液细菌内毒素检查法的可行性研究

目的建立脂肪乳注射液细菌内毒素鲎试验检查法的可行性。方法用不同厂家的鲎试剂(TAL)对不同批号的供试品分别进行干扰试验,考察确立脂肪乳注射液的细菌内毒素检查法。结果三批脂肪乳注射液稀释至2倍时对细菌内毒素的检测无干扰作用,结果准确可靠。结论所建立方法检查脂肪乳注射液中的细菌内毒素可行。     

早发性卵巢功能不全患者赠卵IVF获得妊娠在孕期合并系统性红斑狼疮:1例报告并文献复习

为探讨早发性卵巢功能不全(POI)与免疫因素的关系,对我院生殖中心接诊的1名POI患者通过赠卵成功妊娠后发生系统性红斑狼疮(SLE)的病例进行报告,并结合相关文献,回顾POI病因,讨论SLE与妊娠的相互影响以及POI患者妊娠后合并SLE的临床特点及产科处理,以期为不明原因/免疫因素POI患者孕前处理及妊娠后产科随访提供参考.该病例中,患者确诊卵巢早衰4年,2003年我中心行赠卵IVF成功妊娠.孕11周以颜面部浮肿为首发症状,经免疫学检查、肾脏穿刺活检后确诊为SLE、狼疮性肾炎.综合相关专科意见以及患者意愿,予口服强的松控制狼疮活动,加用阿司匹林、低分子肝素改善胎盘血流,密切监测孕妇各项指标及胎儿生长发育.期间孕妇病情反复,孕晚期出现肝功能损害、胎盘功能下降,B超监测不除外胎儿发育迟缓可能,经全院讨论,择期剖宫产分娩一早产男婴.产后继续专科治疗,随访14年,期间患者复查免疫指标逐渐好转,无狼疮相关表现,考虑SLE临床治愈.其子经新生儿科诊治,其生长发育与同龄人无异.通过病例分析和文献回顾,我们认为免疫因素是POI重要病因,并建议不明原因POI患者孕前完善免疫学检查以保障母胎生命.     

子痫前期的诊断与监测

子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期特有的疾病,它大大增加了孕产妇及围产儿的患病率和死亡率,严重威胁着母婴生命安全。其病因目前仍不清楚,尚缺乏早期筛查的手段,因此,对PE的早期诊断及其病情的严密监测将对治疗和母婴预后起到关键性的作用,本文主要简述PE的诊断步骤与监测。     

尼莫地平治疗妊娠高血压综合征及其对血小板细胞内游离钙离子浓度影响的研究

目的　探讨尼莫地平 (nim odipine NIM)治疗妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )的临床效果及其对血小板细胞内游离钙离子浓度 (PF[Ca2 ]i)的影响。　方法　将 48例中、重度妊高征患者随机分组 ,给予尼莫地平或硫酸镁治疗 ,观察治疗前后血压、尿蛋白、PF[Ca2 ]i 及自觉症状等变化 ,比较两组妊娠结局。　结果　 (1)尼莫地平治疗 1/ 2、1、2 h时血压较用药前明显下降 ,母心率增快 ,胎心率无明显变化 ;(2 )使用尼莫地平后 PF[Ca2 ]i 从用药前 (188± 30 ) nmol/ L降至用药后 (15 3± 19)nmol/ L(P<0 .0 0 1) ,PF[Ca2 ]i 降低值与平均动脉压下降值之间呈正相关关系 (r=0 .79,P<0 .0 0 1) ;(3)尼莫地平组先兆子患者自觉症状消失时间 (1.3± 1.5 ) h,较硫酸镁组 (3.2± 1.9) h短(P<0 .0 5 )。　结论　 (1)尼莫地平与硫酸镁相比降压效果强且持久 ,能显著扩张脑血管 ,改善脑缺氧 ,快速缓解先兆子患者自觉症状 ,副作用小 ;(2 )细胞内游离钙水平升高可能是妊高征发病的关键因素     

ShRNA靶向干扰BHRF1基因抑制鼻咽癌细胞增殖

目的针对ShRNA靶向干扰BHRF1基因抑制鼻咽癌细胞增殖以分析癌症靶向治疗的前景。方法通过基因测序法鉴定所构建的siRNA表达载体。用四唑盐比色(MTT)法、流式细胞术评价转染siRNA后对鼻咽癌细胞增殖、凋亡的影响。结果与NC-shRNA组相比,BHRF1-shRNA组细胞凋亡增加,凋亡率为(31.51±1.59)%。结论由慢病毒载体介导的shRNA表达载体进入细胞后,可以有效下调BHRF1基因表达水平,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡。