全科医师转岗培训妇产科带教的实践及体会

在分析全科医师转岗培训妇产科教学特点及现状的基础上,有针对性提出要通过加强带教队伍建设、制订合理的实习方案以及采用多种培训手段来提高带教效果。同时,对更有效开展全科医师培训工作提出了建议。     

Syncytin在不同时期绒毛或胎盘组织中的表达及意义

目的:研究Syncytin在胎盘发育中的表达变化及意义。方法:采用荧光实时定量PCR(real-time FQ-PCR)方法检测正常早期妊娠绒毛组织(20例)、中期妊娠胎盘组织(15例)及晚期妊娠胎盘组织(20例)中Syncytin mRNA表达。结果:正常妊娠早、中、晚期胎盘组织Syncytin mRNA表达随孕周增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Syncytin在胎盘发育过程中表达不同,推测可能参与胎盘发育之调节。     

直式与头皮式留置针在产房的应用效果比较

目的 探讨头皮式留置针在产房应用的优势.方法 2010年1月至6月,本院产房建立静脉通道742例,采用住院号的单双号分组方法将需建立静脉通道的孕产妇随机分为2组,每组371例.一组应用直式留置针置管,另一组应用头皮式留置针置管.比较直式留置针与头皮式留置针在建立静脉通道过程中发生针刺伤、血液污染及一次穿刺成功率.结果 头皮式留置针组无发生针刺伤和血液污染,一次穿刺成功366例(98.6%);直式留置针组发生针刺伤9例(2.4%),血液污染22例(5.9%),一次穿刺成功342例(92.1%).结论 应用头皮式留置针置管,可提高穿刺成功率,减少职业暴露危害.     

关于“分娩机转”的教学体会

分娩机转是产科教学的重要内容之一,是学习异常分娩和处理产程的基础。由于整个过程比较抽象,所以一直以来是产科学教学的难点。近年来,我们在传统教学的基础上,尝试了多种教学方法,明显提高了学生的积极性,教学效果大大改观。     

PBL与传统教学模式在妇产科教学应用中的比较

目的：为提高临床医学生的临床思维能力,提高教学质量,比较两种教学方法在妇产科临床病例讨论中的效果.方法：西安交通大学医学院2007级7年制临床医学生共83人,按班级分为PBL组（42人）及对照组（41人）.PBL组进行PBL教学.对照组进行传统教学.两组同时参加期末考试.结果：（1）理论知识部分试题两组成绩相当（P＞0.05）;（2）病案分析试题成绩PBL组明显高于对照组（P＜0.05）.结论：临床见习中应用PBL教学对于培养临床思维优于传统教学法.     

不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的探讨不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉效果及安全性。方法选择无痛人流手术患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成五组,每组40例。D组单纯用丙泊酚,复合喷他咗辛组根据其用量分为P1、P2、P3、P4组,喷他咗辛的用量分别为0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg、0.4mg/kg,行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。观察五组清醒时间,丙泊酚的总用量,术后宫缩痛的情况和离院时间。结果与D组相比,P2、P3、P4组丙泊酚的用量明显减少,P2、P3组术后清醒时间明显缩短,P2、P3、P4组术后下腹疼痛VAS评分明显降低,P4组离院时间延长（P〈0.05）。P2、P3组头晕嗜睡、恶心呕吐发生率较P4组低（P〈0.05）。结论喷他咗辛复合丙泊酚用于无痛人流手术术后效果确切,不良反应少,不增加患者的离院时间,但应适当控制剂量。     

全胚冷冻中胚胎移植管选择对妊娠结局的影响

目的 探索两种胚胎移植管对全胚冷冻后首次胚胎移植的患者临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行全胚冷冻后首次冻融移植周期,依据使用的移植管分成两组,A组采用COOK-K-JETS-7019-SIVF移植管(200个周期);B组采用Edwarda-Wallace移植管(242个周期),观察并比较两组患者的一般情况及妊娠结局.结果 两组在对应取卵周期的年龄、BMI、血清bE2、bFSH、bLH、Gn使用量和使用时间、HCG日LH、HCG日E2、获卵数、总受精数、优质胚胎数、移植日内膜厚度及移植胚胎数目之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 质地柔软、顺应性较好的胚胎移植管可以获得更好的妊娠结局.     

子痫的预防及临床处理相关问题

<正>子痫是子痫前期的严重阶段,它通常是在妊娠期高血压疾病或子痫前期的基础上发生的,不能用其他原因解释的全身抽搐,也属于重度子痫前期部分。在世界范围内平均每年因子痫前期-子痫造成约50000例孕产妇死亡[1]。关注子痫的预防,并加强和规范子痫的临床处理,对降低孕产妇死亡率、改善母婴结局尤为重要。1 子痫的预防1.1 识别早期症状、及时评估与干预子痫难以准确预测,又缺乏有效的预防方法,防止子痫发生的关键在于提高对疾病的认识和警惕。     

补钙预防妊高征及血小板细胞内游离钙浓度的影响

目的 研究补钙对妊高征的预防作用。方法 对８８例有妊高征倾向的孕妇（随机分为３组）自妊娠２０－２４周起采用口服不同剂量的钙尔奇－Ｄ（６００ｇｍ,１２００ｍｇ）及对照的前瞻性研究,用荧光分光光度计测定口服钙前后的血小板游离钙离子浓度,并观察妊高征的发生率。结果 经补钙６００ｍｇ后妊高征发生率较对照组降低,补钙了１２００ｍｇ后,其妊高征发生率明显低于对照组;