不同降压药物对痛风合并高血压患者代谢指标的影响

目的探讨痛风合并高血压患者同一高血压分级情况下服用不同种类降压药物对其代谢指标的影响。方法选取未行降压治疗或规律服用单一种类降压药物8周以上的痛风合并高血压患者902例,按照血压水平将其分为3组;比较3组高血压患者临床指标的差异及同一高血压等级患者在分别服用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)进行降压治疗后的临床指标变化。结果随着血压水平的增高,受试者体质量指数(BMI)、血糖(PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(SUA)均呈上升趋势;1级高血压患者中,利尿剂组TG、Cr显著高于未用药组,CCB、ACEI及ARB组TG、BUN、Cr、SUA水平显著低于利尿剂组,ARB组尿酸排泄分数(FEUA)较其他各组显著升高(P均<0.05);2级高血压患者中,CCB、ACEI、ARB组与利尿剂组及β受体阻滞剂组相比SUA降低,ACEI及ARB组较其他各组Cr降低,ARB组较其他各组FEUA升高(P均<0.05);3级高血压患者中ACEI及ARB组TG、SUA、Cr低于利尿剂组,ARB组FEUA显著高于其他各组(P均<0.05)。结论痛风合并高血压患者应根据自身情况正确选择降压药物。     

糖尿病血脂异常的控制目标及其现代认识

1.糖尿病患者脂代谢紊乱的特点及机制 高脂血症是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现,称为高脂蛋白血症.近年来,已逐渐认识到血浆中高密度脂蛋白(highdensitylipoprotoin,HDL-C)降低也是一种血脂代谢紊乱,因而,有人建议采用脂质异常血症(dyslipidemia),并认为这一名称能更为全面准确地反映血脂代谢紊乱状态.但是,由于高脂血症使用时问长且简明通俗,所以仍然广泛沿用.大约40%的糖尿病患者伴有脂代谢紊乱,其脂代谢紊乱的特点表现为高甘油三脂血症和低HDL-C血症.     

PAI—1基因4G／5G多态性与2型糖尿病合并肾病的相关性研究

目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性与中国北方汉族人2型糖尿病合并肾病的相关性.方法运用等位基因特异性引物PCR扩增技术,检测病程超过10年的2型糖尿病患者(1 43例)和健康人(85例)的PAI-1基因4G/5G多态位点的基因型,用发色底物法测血浆PAI-1活性.结果 (1)糖尿病肾病组血浆PAI-1活性明显高于糖尿病非肾病组(P＜0.05).(2)4G/4G基因型者PAI-1活性明显高于4G/5G和5G/5G者(P＜0.005).(3)糖尿病肾病组PAI-1 4G/4G基因型频率(39%)和4G等位基因频率(60.5%)高于糖尿病非肾病组(33%和56.5%),但无统计学意义(P＞0.05).结论 PAI-1活性升高是糖尿病肾病的独立危险因素,PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与PAI-1活性密切相关,4G/4G基因型可能是易发糖尿病肾病的遗传标记.     

中国汉族人尿酸盐转运蛋白1基因启动子区多态性与原发性高尿酸血症的关联研究

目的 研究中国汉族人群人尿酸盐转运蛋白1( hURAT1)基因启动子区单核苷酸多态性(SNP)与原发性高尿酸血症的相关性.方法 应用PCR扩增、基因测序方法对538名青岛及周边地区汉族人(其中原发性高尿酸血症患者215例,正常对照者323名)hURAT1基因启动子区进行序列分析.结果 中国汉族人群中hURAT1基因启动子区共发现5个多态性位点,分别为-454A/T、-434T/C、- 382C/T、-87C/T、+118G/A,5个SNPs高度连锁(r2=0.99).5个SNPs杂合突变基因型(AT、CT、CT、CT、AG)频率的分布在高尿酸血症组和正常对照组之间差异有统计学意义(均P＜0.05).logistic回归分析显示,杂合突变基因型者( AT、CT、CT、CT、AG)发生高尿酸血症的风险较野生基因型者(AA、TT、CC、CC、GG)降低(OR 0.68～0.75).突变型等位基因(T、C、T、T、A)携带者发生高尿酸血症的危险性比野生等位基因(A、T、C、C、G)携带者明显降低(P=0.022,P=0.038).结论 hURAT1基因启动子区-454A/T、-434T/C、-382C/T、-87C/T、+118G/A SNPs与原发性高尿酸血症密切相关.     

颌骨巨细胞瘤（附5例报告）

颌骨巨细胞瘤较罕见。我科1980年以来收治5例,报告如下。临床资料见表1。讨论 1、临床特点:骨巨细胞瘤常发生于股骨     

抗人巨细胞病毒pp65抗原单克隆抗体的制备及检测方法

巨细胞病毒(CMV)属疱疹病毒科,其中使人致病的为人巨细胞病毒(HCMV),又名人疱疹病毒5型(HHV 5).CMV在人群中的感染非常普遍,人感染病毒后,多数可长期带毒成为潜伏感染.     

小儿颌面部急性蜂窝织炎12例治疗体会

我科自1680年2～4月份收治12例小儿颌面部急性蜂窝织炎患者。其中有5例合并败血症、酸中毒,经抢救全部治愈,无一例死亡,兹将综合资料及治疗体会介绍于下。综合资料性别、年龄:12例中男性5例,女性7例。1岁以内5例,1～2岁4例,3岁3例,最小者3个月。12例均为腺源性蜂窝织炎。症状:体温一般为39～40℃,昏睡者5例,烦燥不安者4例,有皮疹及肝大者3例,一般高热2～3天后颌下开始肿胀。实验室检查:白血球多高达4万左右,血红旦白9～12克。5例脓液细菌培养及药物敏感     

关于WHO对大流行流感的危险性评估及应对策略综述

1997年香港首次出现人感染高致痛性禽流感H5N1（HPAI-H5N1）病例，18例痛人中6例死亡。自2003年末开始，越南、泰国、柬埔寨、印度尼西亚、中国等亚洲国家分别报道了人感染HPAI—H5N1的病例，到2005年底为止，已造成76人死亡。从2006年开始，处于欧亚地区的土尔其及位于中东的伊拉克也出现了人感染HPAI—H5N1的病例，说明此病毒正向世界各地扩散。WHO于1997年开始关注这一情况，认为此次H5N1爆发有可能引发新一轮世界流感大流行，并颁布了一系列指导性文件。本文以WHO发布的危险性评估、应对大流行的战略行动、疫苗及药物使用策略等文件为基础做一综述，从中可以看出WHO对潜在的流感大流行的态度及建议。     

内皮细胞型一氧化氮合酶基因多态性与糖尿病肾病的相关性

糖尿病肾病是糖尿病 (ＤＭ )致死致残的主要原因之一。近年来流行病学调查显示 ,有些ＤＭ患者虽血糖长期控制不良 ,但并不发生ＤＮ ,而有些患者虽代谢控制良好 ,最终仍发生ＤＮ〔1,2〕,提示遗传因素在ＤＮ的发生发展中可能起关键作用。分子水平的研究发现 ,内皮细胞型一氧化氮合酶(ｅＮＯＳ)基因第 7外显子的Ｇｌｕ2 98Ａｓｐ(894Ｇ→Ｔ)基因点突变及第 4内含子一个 2 7ｂｐ的插入 /缺失 (ａ/ｂ)多态与糖尿病微血管并发症及冠心病、心肌梗死的发生有明显相关性〔1 5〕,但该点突变及多态与糖尿病肾病的相关性各家报道不一〔6,7〕,特别是该突…     

几种血液制品病毒灭活工艺的验证和评价

自1994年开始,我国各血液制品生产厂家均在血液制品病毒灭活工艺方面进行了研究和探索.笔者对不同厂家、不同制品和不同工艺进行了病毒灭活效果的验证,现对这些结果做一总结和评价. 1 材料与方法