EGFR单核苷酸多态性和食管癌放射敏感性的相关性研究

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因第一内含子区rs763317位点单核苷酸多态性(SNP)与食管癌放射敏感性的相关性。方法:随机选取160例食管癌患者,采用MassARRAY SNP分型技术分别检测其外周血EGFR基因多态位点rs763317的基因型,再用PCR-RFLP法检测这些基因型的SNP,进一步统计分析EGFR的rs763317位点SNP在食管癌放射治疗有效组、无效组中的分布情况。结果:160例食管鳞癌患者放疗的有效率为50%,AA等位基因在食管癌放射治疗有效率为65.5%,与无效组之间的分布差异具有显著的统计学意义(P<0.001),而GA、GG等位基因在两组间分布的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AA的SNP与食管癌放射敏感性存在相关性,而GA、GG无相关性。     

儿童完全植入式静脉输液港日间手术策略的选择和体会

目的比较同期儿童完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)日间手术和住院手术情况,探讨开展儿童TIVAP植入日间手术的可行性。方法收集2015年4月至2020年4月在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科接受TIVAP植入术的516例患儿的相关资料。其中,男311例,女205例;将321例接受日间手术的患儿作为日间手术组;将195例接受住院手术的患儿作为住院手术组。通过电子病历(electronic medical record,EMR)和医院信息系统(hospital information system,HIS)收集两组患儿的病史资料和手术情况,通过互联网医院、微信或者电话定期随访患儿TIVAP使用情况和主要并发症的发生情况。比较两组患儿住院天数、总费用和术后并发症情况。结果13例日间手术组和8例住院手术组患儿锁骨下静脉穿刺置管失败改为颈内静脉入路,两组之间的差异无统计学意义(P<0.05)。本研究所有TIVAP植入术成功。日间手术组住院时间为(1.00±0)d,住院手术组为(5.40±1.69)d,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。日间手术组总费用为(13125±568)元,住院手术组为(16125±1035)元,均除外其他疾病的治疗费用,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。术后主要并发症包括导管相关性血行感染、导管堵塞、港体周围皮肤感染和非计划取港,并发症的发生率在两组之间的差异无统计学意义。结论儿童TIVAP植入日间手术是高质量、低成本的治疗模式,具有推广使用价值。     

胃癌根治术后肠内营养与全肠外营养应用疗效的对比研究

目的探讨胃癌根治术后肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)对患者术后恢复的影响比较。方法回顾性分析2004年5月至2011年5月行胃癌根治术后患者75例,并将其分为肠内营养组和全肠外营养组,分别于术前第1天及术后第1天、7d对血清白蛋白(g/L)、血总淋巴细胞计数(109/L)及肛门排气时间、术后并发症发生率及住院费用等进行比较。结果肠内营养组与全肠外营养组患者的术后营养状况及术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义,但前者肠功能恢复较后者快、住院费用较后者低(P<0.05),具有统计学意义。结论肠内营养对胃癌根治术后患者营养支持同肠外营养一样安全有效,但能促进肠功能恢复、降低住院费用。     

晚期血吸虫病与肝炎肝硬化患者亚临床肝性脑病初步研究

近年来 ,国内外均有学者从事肝硬化合并亚临床肝性脑病 (Subclinical hepatic encephalopathy,SHE)的研究 [1 ,2 ] ,但有关肝炎肝硬化与晚期血吸虫病 (晚血 )并发 SHE的比较研究尚未见报道 ,故我们对 5 0例肝功能代偿良好 (Paugh- Child改良法 A级 )的肝硬化患者进行了初步研究 ,现报道如下。研究对象和方法1　研究对象5 0例肝硬化患者肝功能按 Paugh- Child改良分级法均属于 A级 ,分为 2组 :(1)肝炎肝硬化 (肝炎组 ) 18例 ,诊断标准依据 1995年全国病毒性肝炎防治方案 ,其中男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 44 .2岁 ;(2 )晚…     

肝炎肝硬化并发亚临床肝性脑病的诊断研究

目的探讨及评价亚临床性肝性脑病(SHE)早期诊断的方法。方法对116例肝炎肝硬化患者进行3项心理智能测试及3项脑电诱发电位(EP)检测,并与正常人群比较。结果心理智能测试异常率为58.6%,显著高于EP检测异常率25.9%,两者总异常率达68.0%(80/116例)。6项测试中以数字连接试验(NCT)异常率最高(50%);将患者按Child-Pugh进行肝功能分级,B/C级患者(90例)中心理智能测试异常率为68.9%,心理智能测试与EP检测总异常率为77.8%,显著高于A级患者(26例)心理智能测试异常率(23%,P<0.01)及心理智能测试与EP检测总异常率(38.5%,P<0.01)。结论心理智能测试比EP检测敏感,二者在SHE的诊断中有相互补充的作用;NCT是最敏感的单项测试方法;心理智能测试异常率及SHE发生率的高低与肝脏病变及肝功能损害的严重程度相一致。     

单中心儿童肝血管瘤诊治经验的回顾性分析研究

目的探讨儿童肝血管瘤的诊断方法及治疗选择,总结不同类型肝血管瘤的治疗经验。方法采用回顾性分析的方法,整群抽取2012年1月至2019年8月重庆医科大学附属儿童医院首次诊治的肝血管瘤患儿的临床资料。将所有入组肝血管瘤患儿按Christison-Lagay分类标准分为局灶型、多发型和弥漫型三组,对各组病史资料、治疗结果进行总结分析。对进行了手术和穿刺活检患儿的病理标本进行Glut-1免疫组织化学染色。结果共145例肝血管瘤患儿纳入本次研究,年龄1 d到7.4岁,包括局灶型126例、多发型12例和弥漫型7例。局灶型患儿中,男77例,女49例;多发型患儿中,男4例,女8例;弥漫型患儿中,男1例,女6例。40例有病理标本患儿的病理检查结果显示,所有多发型和弥漫型肝血管瘤均为婴幼儿血管瘤,Glut-1染色均为阳性;所有局灶型肝血管瘤均为先天性血管瘤,Glut-1染色全部阴性。影像学检查显示,68.25%(86/126)的局灶型肝血管瘤患儿提示有钙化,而多发型和弥漫型肝血管瘤患儿均未见钙化。145例患儿中,有130例(89.66%)通过病史特点和辅助学检查确诊。所有患儿均获得1年以上随访或治疗,目前...     

HPLC同时测定六味地黄浓缩丸中4种主要成分的含量

目的:建立一种同时测定六味地黄浓缩丸中丹皮酚、芍药苷、马钱苷、没食子酸4种活性成分含量的方法。方法:应用高效液相法进行测定活性成分的含量,色谱柱为Alltima C18柱(250 mm×4.6 mm);流动相为乙腈-0.1%甲酸梯度洗脱;流速为0.5 mL/min;检测波长为242 nm;进样量5μL;柱温为30℃。结果:丹皮酚、芍药苷、马钱苷、没食子酸线性范围分别为0.199～3.98μg(r=0.999 8)、0.073～1.172μg(r=0.999 5)、0.145～2.316μg(r=0.999 5)、0.103～1.648μg(r=0.999 4);平均加样回收率分别为99.35%(RSD=1.22%)、98.16%(RSD=1.57%)、97.30%(RSD=1.77%)、98.96%(RSD=1.16%)。结论:本法方便、稳定、可靠,可用于六味地黄浓缩丸的质量控制。     

胸腺肽α1治疗干扰素无应答或复发的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺肽α1治疗干扰素初治失败后的慢性乙型肝炎的效果。方法对23例用干扰素α1b治疗3个月无应答的慢性乙型肝炎和9例用干扰素治疗3个月后完全应答,继续治疗4个月后复发的慢性乙型肝炎者,改用胸腺肽α1单用或联合干扰素α2b治疗3月,观察HBeAg、HBVDNA和肝功能等变化。结果23例干扰素α2b治疗无应答者中有16例(69.6%)完全应答;9例病情复发者中有6例(66.7%)完全应答。结论对干扰素初治无应答者或复发的慢性乙型肝炎改用胸腺肽α1单用或联合干扰素再治疗可以提高应答率。     

老年慢性间质性肾炎78例临床及病理分析

慢性间质性肾炎(CIN)早期临床表现较隐匿,以肾小管功能障碍为主,常被漏诊.为探讨老年慢性间质性肾炎的临床及病理特点,我们对78例CIN患者的临床及病理资料进行回顾性分析如下.