肝癌术后复发高危病例的预测和防治

1 复发高危病例的预测 临床结果表明,术后TACE尽管能降低术后肝内复发率,但对术后所有的患者均进行TACE显然不恰当,因此有必要对术后复发高危病例进行预测,对高危复发者采用术后TACE治疗,从而做到有的放矢,我们所作肝切除术的患者资料表明,高     

广东省部分地区登革热监测分析

目的：加强广东省登革热的监测,防止该病的大流行。方法：收集发烧可疑患者的血标本及蚊子标本作病原分离,并进一步用ＲＴ－ＰＣＲ鉴定;采集监测点健康人血标本,应用间接免疫荧光试验作抗体水平调查。结果：在佛山、沙湾、坪石３个监测点收集的发热待查患者和蚊媒标本,均未分离出登革病毒。蚊媒监测结果表明：布雷图指数大大超过有效控制指标５;全年大部分时间布雷图指数均超过２０以上;血清学调查表明：健康人群抗体水平逐年下降。结论：存在登革热暴发流行的潜在危险。     

肝切除术中肝储备功能评估的临床意义

肝功能衰竭是肝切除术常见的死亡原因［１］。我们提出一种评估肝储备能力的方法,简单、实用,有一定的临床意义,现介绍如下。１．材料与方法：（１）临床资料：对１９９２年６月～１９９８年６月在本科住院的３５１例肝细胞性肝癌患者进行前瞻性研究。非肝细胞性肝癌病...     

冰连清咽喷雾剂的主要药效学研究

目的通过抗炎、镇痛和解热试验,阐明药物的功能主治,为临床应用提供科学依据。方法建立多种动物模型,观察冰连清咽喷雾剂对皮炎,耳肿胀,毛细血管通透性。结果冰连清咽喷雾剂能显著抑制甲醛、巴豆油所致皮肤毛细血管通透性的增高和醋酸所致腹腔毛细血管通透性的增高,有效抑制CMC引起的白细胞游走,对角叉菜胶所致大鼠足跖的肿胀和棉球肉芽肿的生成亦有显著的抑制作用;结论冰连清咽喷雾剂能显著抑制多种炎症模型动物炎症的产生和发展。     

肝癌患者术前外周血甲胎蛋白mRNA检测与术后复发的关系

[目的]探讨肝细胞癌患者的外周血中甲胎蛋白(AFP)mRNA的检测在肝癌术后预后中的应用价值。[方法]应用巢式PCR和TaqMan MGB探针法定量PCR技术,检测105例肝细胞癌患者和30例健康志愿者外周血AFP mRNA的表达情况。[结果]肝细胞癌患者术前外周血AFP mRNA的阳性率43.8%(46/105)高于健康对照10.0%(3/30),有显著性差异(P< 0.001)。术前血中AFP mRNA的表达与各项肿瘤侵袭性指标显著相关,包括肿瘤数目、大小、有无肉眼及镜下血管侵犯。AFP mRNA阴性患者1、2、3年生存率以及1、2、3年无瘤生存率均显著比AFP mRNA阳性患者术后高(两者均P=0.004)。多因素分析也指出术前外周血中是否表达AFP mRNA是预测术后复发的独立因素。[结论]肝癌患者术前外周血中是否表达AFP mRNA与肿瘤侵袭性相关,对于预测术后复发具有重要价值。     

直径小于3cm肝癌的经皮射频微创治疗

[目的]初步总结采用经皮射频消融治疗肿瘤直径小于3cm小肝癌的疗效和经验。[方法]射频消融治疗肿瘤直径小于或等于3cm的小肝癌共53例，其中首次诊断为原发性肝癌30例，肝癌术后复发16例，肝转移癌7例，全部采用超声引导下经皮穿刺，单纯射频消融治疗31例，射频消融联合瘤内无水酒精注射术治疗22例。[结果]全组未见严重并发症，常见的术后反应为穿刺点疼痛，腹胀，低热，甲胎蛋白治疗后转阴者12例，下降但未完全转阴者5例，术后第1年出现复发者2例，第2年出现复发者1例，死亡1例，1年生存率为98.1%。[结论]经皮射频消融对小肝癌的治疗具有微创，简单，快速和重复性好的特点，是一种新的具有根治可能的微创治疗手段。     

无水酒精处理肝癌切除术残端癌的疗效

由于原发性肝癌的生物学特性，大多数肿瘤无完整的包膜，呈外侵型生长，肿瘤边界不清，同时肝癌合并肝硬化率高而限制了手术的切除范围，所以手术切除时易见残端癌，术后复发率高。对１９９０年１月至１９９３年１２月，我院收治的８１例原发性肝癌作肝切除术时残端见癌，术中使用无水酒精处理残端癌的方法和疗效做一介绍。８１例病人中，４５例术中肉眼或术中超声波检查未见转移灶者，其术后１、２、３年生存率分别为９３.８％、８１.２％、５６.１％；在３６例术中见肝内转移结节者，其术后１、２、３年生存率分别为５４.１％、２９.６％、１１.９％。术中使用无水酒精的方法简单可靠，能延长病人生存期，特别对无肝内转移者，效果良好，优于其它治疗方法，无明显并发症。     

高效灭蟑药饵现场大面积防制德国小蠊效果观察

目的　观察高效灭蟑药饵现场大面积防制德国小蠊效果。方法　在 48个单位面积约 13万m2 范围内 ,用高效灭蟑药饵按 1～ 2 g/m2 施放于缝隙、橱柜、抽屉、货架、灶台下等德国小蠊栖息活动处 ,首次施药 1周内全面检查 1次 ,以后每月检查 1～ 2次 ,视药物消耗和蜚蠊情况适当补充毒饵 ,观察 1年。结果　施药后 1周德国小蠊密度明显下降 ,下降率在 95 .2 1%～ 96.48%之间 ,6个月后下降率为 99.2 2 %～ 10 0 .0 0 %,防制后 1年下降率仍高达 99.2 2 %以上 ,侵害率从 5 3 .5 4%降至 1.44 %,阳性房间密度指数从 19.63只 /间降到 1.74只 /间。结论　高效灭蟑药饵具有使用方便 ,不污染环境 ,杀灭率高 ,防制效果佳等优点 ,适于大面积防制德国小蠊     

肝癌治疗前影像学结果的临床探讨

目的 探讨比较肝癌术前CT,MRI,超声显像的结果与DSA及术中所见,探讨和分析其术后的复发的有关原因。方法 在1991～2003．5作者对人院手术切除肿瘤最大径≤5cm的283例肝癌进行前瞻性对照研究。结果 283例中CT、MRI、超声显像为单个的而DSA发现21．2％为2个或2个以上病灶,在手术探查中有32．5％2个或2个以上病灶。本组1、3、5年总生存率,无瘤生存率分别为93．2％、67．3％、50．1％和70．1％、57．7％、35．2％。本组肝癌术后第1年内复发占29．9％、第3年内占42．3％、5年内复发率为64．8％。结论 影像学对肝癌的诊断非常重要。各种影像学检查方法均有其优、缺点,要提高诊断率,常常要结合多种影像学检查方法。DSA可弥补CT或MRI和超声检查的不足,然而部分小转移灶也难于发现。     

p53功能在肝癌中表达的意义

为探讨Ｐ５３功能及某些生物学行为肝癌中表达的意义。方法：收集１９９７年１月至１９９８年１２月５２例原发性肝癌的临床资料，并对这５２例手术切除的肝癌标本，分别用Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ结合ＤＮＡ损伤诱导的方法检测野生型Ｐ５３的功能，免疫组化检测Ｐ５３蛋白的表达，ＰＣＲ／ＳＳＣＰ方法检测Ｐ５３基因在第５－８外显子的丢失情况及免疫组化检测肿瘤增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）指数。结果：５２例标本中，３１例（５