探讨反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜在儿童银屑病检查中的应用价值

目的 探讨反射式共聚焦显微镜（RCM）联合皮肤镜在儿童银屑病中的应用价值。方法 收集天津市儿童医院龙岩院区2019年7月—2021年7月收治的746例红斑鳞屑患儿的临床资料,对其中2名以上医师不能确诊为银屑病的78例患儿行RCM、皮肤镜和组织病理学检查,同时对检查结果进行比较及统计学分析。结果 临床不能确诊为银屑病的78例患儿中,经组织病理学诊断实际为银屑病的患儿为65例,仅行RCM的阳性检出率为80.0%(52/65),仅行皮肤镜检查的阳性检出率为69.2%(45/65),行RCM联合皮肤镜检查后,阳性检出率为95.4%(62/65)。以组织病理活检为“金标准”,RCM联合皮肤镜组合检测的敏感度为95.4%(62/65),特异度为81.3%(13/16)。结论 RCM联合皮肤镜的无创检查组合对诊断儿童银屑病有较高的敏感度和特异度,同时此无创检查的组合有无创、实时、动态及可重复性的优点,更适合应用于儿童银屑病的诊断。     

儿童白癜风治疗现状与新进展

白癜风是一种易诊断难治疗的色素减退性疾病,常常影响患者的生活质量和心理健康。本病病因复杂、治疗方法多、疗程长。儿童白癜风的治疗效果往往优于成人,但由于儿童的生理特点与成人不同,对于治疗的反应和耐受性也与成人有所不同。本文对儿童白癜风的治疗现状及近年来可采用的治疗方法综述如下。     

新生儿期先天性梅毒11例临床分析

近年来,梅毒的发病率呈上升趋势,新生儿期先天性梅毒(congenital syphilis,CS)的发病率也随之增加。CS是患有梅毒的妊娠妇女,其梅毒螺旋体经胎盘感染了胎儿,使婴儿出生后一定时间出现皮肤黏膜及内脏受损的临床表现[1]。本文对11例新生儿期早期CS进行了临床观察及血清学检查。     

早期多发幼年黄色肉芽肿1例

报告1例早期多发幼年黄色肉芽肿病例。患儿女,3个半月,躯干、四肢多发皮疹2个月。患儿精神状态良好,发育正常,肩背部、四肢近端多发圆形淡褐色针尖大小斑点,稍有凹陷、萎缩,境界清楚。临床表现极其不典型,诊断较困难。组织病理检查见大量组织细胞,泡沫细胞,多核巨细胞。综合临床表现与病理特征,诊断为幼年黄色肉芽肿。未予治疗,随访至今,皮疹已大部分消退。     

婴幼儿及儿童湿疹166例变应原检测分析

湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病,皮疹具有多样性,慢性期则局限而有浸润和肥厚,瘙痒剧烈,易复发[1].其发病机制复杂,常与变态反应有关.为了解天津地区婴幼儿及儿童湿疹变应原的特点,为婴幼儿及儿童湿疹的治疗和预防提供资料,现对2009年11月-2010年3月在天津市儿童医院皮肤科就诊的166例婴幼儿及儿童湿疹患儿进行变应原皮肤点刺试验(skin prick tests,SPT),并对试验结果进行临床分析.     

勒雪病1例

正患儿女,2岁。因头部、面部及躯干红斑、丘疹及结痂1年,于2016年4月来我科门诊就诊。患儿1年前无明显诱因头、面部出现绿豆至黄豆大水疱,逐渐增多并累及躯干。大部分皮损散在分布,部分融合结痂后自行脱落,未予治疗。1年来皮损反复发作并进行性加重,伴明显瘙痒。患儿发病以来,精神及饮食尚可,二便均正常。患儿系足月顺产,发育正常,既往无特殊病史,家族中无类似疾病患者。     

幼儿疥疮一例

患儿,男,3岁。臀部皮疹伴痒2个月余。皮肤科情况:臀部、双下肢、躯干可见红斑、丘疹、结节;阴茎可见单发暗红色结节。皮肤镜示:镜下可见隧道,隧道一端可见棕色小三角形结构。反射式共聚焦显微镜示:镜下可见开口于表皮的中高折光隧道结构;境界清楚疥螨虫体;椭圆形,轮廓清楚的虫卵结构;圆形高折光粪便结构。诊断:疥疮。     

儿童环状扁平苔藓合并光泽苔藓1例及皮肤影像特征

患儿男,4岁,因躯干红褐色环状斑丘疹半年就诊。患儿半年前无明显诱因腹部出现黄豆大红褐色丘疹,未予重视,后丘疹离心性向外扩大,部分皮损中央皮肤正常,部分遗留色素沉着斑,无自觉症状……     

儿童特应性皮炎规范治疗与长期管理

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种以剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性复发性皮肤病,患病率呈逐年上升趋势,严重影响患儿的生活质量甚至生长发育。儿童AD的传统药物治疗主要为局部外用皮质类固醇激素,但长期使用或不当使用可能产生诸多安全问题,存在一定局限性。近年来,随着对AD发病机制的深入研究,新型药物不断问世,给临床带来了一些新的治疗方法和理念,但是如何规范使用、制定合理治疗方案、长期管理此类患儿以及提高患儿及其家庭的生活质量,是目前面临的巨大挑战。该文就儿童AD的规范治疗与长期管理进行述评。     

天津地区儿童浅部真菌病临床分析

摘要　目的: 了解儿童浅部真菌病的临床特点及致病菌种分布,对预防儿童浅部真菌感染、早期诊断和合理治疗提供临床经验和指导。方法:选择我院皮肤科门诊176例年龄14岁以下浅部真菌病患儿,取患儿皮损处鳞屑、甲、毛发或分泌物直接镜检并同时接种于沙保罗葡萄糖琼脂培养基,置于26℃恒温箱内培养2周后观察结果,鉴定致病菌种,同时分析临床特点。结果: 1. 皮肤浅部真菌病中,皮肤念珠菌病在0～1岁发病最高,69例,占皮肤浅表念珠菌病的58.97％（69/117）;皮肤癣菌病在5～14岁发病最高,31例,占皮肤癣菌病52.54％（31/59）;2. 皮肤浅部真菌病中,皮肤念珠菌病117例, 66.48%（117/176）,居首位。其中,致病菌主要为白色念珠菌,87例,74.36％（87/117）;3. 皮肤念珠菌病中,间擦部位（口角、颈、腹股沟、外阴、包皮、肛周）发病率最高,64例,占54.70％（64/117）;甲次之,20例,占17.09％（20/117）;4. 皮肤癣菌病中,体癣（面、颈、躯干、四肢）最多,30例,50.85％（30/59）;头癣次之,共24例,40.68%（24/59）。其中,致病菌主要为犬小孢子菌,37例,62.71％（37/59）。讨论: 天津地区儿童浅部真菌病分布有以下特点：1. 儿童浅部真菌病分布范围广泛,全身皮肤任何部位均可发生;2. 0～1岁儿童以皮肤念珠菌感染为主,5～14岁儿童以皮肤癣菌感染为主;3.儿童皮肤念珠菌感染以间擦部位发病最多;4. 儿童甲真菌病主要为念珠菌感染,其中白念珠菌最多;5. 皮肤癣菌病中, 致病菌主要为犬小孢子菌。