成人髋臼发育不良生物力学改变及治疗现状

成人髋臼发育不良是指髋臼与股骨头之间失去正常匹配关系 ,导致髋关节生物力学破坏 ,是成年人继发性骨关节炎的主要病因之一。1　影像学变化在普通X线平片上衡量髋臼发育不良的参数很多 ,其中最常用AI与CE角 ,AI值 >3 0°及 (或 )CE角 <2 0°既可诊断为髋臼发育不良。无论是AI值增大 ,还是CE角减小 ,都是以髋臼变浅及髋臼对股骨头包容不良等变化为基础的。以上各种参数只能用来衡量髋臼深浅或上外侧的发育情况。Murphy等对 2 0例患髋及 49例正常髋臼进行CT和MR三维扫描发现正常髋臼是完美的半球形 ,向前倾 2 0° ,外翻 5 3°。发育…     

跟骨骨折后的足部筋膜间室综合征

跟骨骨折后的足部筋膜间室综合征山东中医学院附院（济南２５００１１）李金松，王明喜，邵光湘审核足部筋膜间室综合征通常由高能损伤及多发性骨折引起，特别是当有挤压因素存在时，则更容易发生。跟骨骨折后的足部筋膜间室综合征尚未引起人们足够的认识。作者通过文献复...     

依靠外固定预防肘内翻应注意的几个问题

肱骨髁上骨折并发肘内翻是临床上一直未能完全解决的难题。因为肘内翻是远折端内侧皮质倾倒、嵌插并向尺侧移位，远折端旋转所造成的。所以，治疗上多是在力争取得良好的复位后借助外固定来预防肘内翻发生或加重。为提高外固定的应用效果，结合有关文献，对外固定应用中重...     

腕尺管综合征8例临床分析与文献复习

尺神经受压常见于肘部 ,腕部卡压情况少见。自 1994～1999年 ,作者先后收治该损伤 8例 ,结合同期进行的正常腕尺管解剖测量结果和有关文献 ,对其发病机制进行探讨。1　尸体解剖经对 17例正常腕尺管尸体解剖 (其中左腕 9例 ,右腕 8例 ) ,进一步了解腕尺管的结构。管为一三角形骨纤维管道 ,该管顶为掌筋膜和掌短肌 ,底为屈肌支持带 ,内侧壁为豌豆骨和尺侧腕屈肌腱止部。约在管中段 ,尺神经分成浅深两支。在中立位测量 ,17例腕骨管管长约 1.2～ 1.7cm,平均 1.45 cm;尺神经距钩骨钩距桡侧 5 .7mm ,尺侧 7.6 mm,平均 3.5 mm;尺动脉深支距钩骨钩桡…     

创伤膏治疗慢性感染110例总结

用创伤膏治疗110例周身不同程度感染伤口,均获痊愈,并恢复了肢体功能。其中29例表浅感染伤口,创面平均面积16.5cm~2,用创伤膏换药治愈时间平均为19.5天,27例深部感染,创面平均面积28.9cm~2,治愈时间平均为30天;15例指(趾)化脓感染者,治愈时间平均为14.4天;31例指(趾)端坏死者,治愈时间平均为24天;8例慢性骨髓炎,创面平均为7.9cm~2,治愈时间平均为43天。本药膏具有祛风胜湿、活血止痛、消肿排脓袪腐、解毒生肌收口之功效。     

髋膝关节置换术后下肢肿胀的诊治

目的：对人工关节置换术后下肢肿胀的原因进行分析,综述其诊断和治疗方法。方法：广泛查阅近些年来国内外关节置换术后下肢肿胀的相关文献,结合临床实际进行总结分析。结果：关节置换术后下肢肿胀主要有手术损伤,下肢深静脉血栓,淋巴水肿,低蛋白等因素,系统评估和恰当的辅助检查有助于明确诊断,针对性的治疗可以缓解肿胀。结论：关节置换术后下肢肿胀的原因很多,病因明确者可以进行相应的治疗并可获良好效果。     

人博卡病毒VP2蛋白的原核表达及血清学检测方法的建立

目的 获得高表达量的人博卡病毒( HBoV1、HBoV2) VP2蛋白,建立血清学检测方法.方法 按照大肠埃希菌密码子使用偏性,对HBoV1、HBoV2 VP2衣壳蛋白基因编码区序列进行优化合成.将合成的目的基因克隆至表达载体pET30a,构建重组表达质粒pET30a-VP2,转化大肠埃希菌BL21 (DE3),使用IPTG诱导表达并摸索最佳表达条件;粗提取蛋白进行Ni亲和层析纯化后建立间接酶联免疫吸附试验( ELISA),进行临床血清标本筛查,分析人群HBoV1、HBoV2感染情况.结果 优化合成的HBoV1、HBoV2 VP2基因正确连接至pET30a载体,开放阅读框正确,用1 mmol/L IPTG过夜诱导表达(25℃)得到高表达量的VP2蛋白,目的蛋白主要以包涵体的形式存在.粗提取蛋白经NiNTA亲和层析,在pH4.5时获得较理想的纯化蛋白,以其为抗原建立ELISA检查方法,筛查临床血清标本IgG抗体水平,结果显示健康儿童HBoV1阳性率为62.2％,HBoV2阳性率为55.5％,混合感染率为37％.结论 本研究成功将HBoV1、HBoV2 VP2衣壳蛋白基因编码区序列进行优化,得到了较高的蛋白表达量,所建立的ELISA法可以应用于HBoV1、HBoV2人群血清流行病学调查.     

拇指背动脉掌骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合

作者从1988～1994年手术治疗腕舟骨骨折不愈合12例,其中用拇指背动脉掌骨瓣治疗9例,随访半年～6年,骨折3个月全部骨性愈合,8例腕部功能恢复正常,1例因术前功能较差,术后功能基本恢复正常.作者认为本术式血管位置表浅,变异少,血管蒂长,易于解剖,操作简便,且带血管蒂的骨瓣成骨作用强,骨折愈合时间短,腕关节功能恢复快.     

不同方法治疗踝关节骨折72例疗效观察

自 1997～ 2 0 0 0年 4月 ,作者按 AO分型分别选择手法复位小夹板外固定和手术切开复位钢板螺钉内固定治疗踝关节骨折 72例 ,取得了较为满意的结果。为总结经验 ,现对其临床疗效比较分析如下。1　临床资料本组 72例 ,男 4 9例 ,女 2 3例。年龄最小 12岁 ,最大 6 8岁 ,平均 38.6 7岁。左侧 32例 ,右侧 39例 ,双侧 1例。致伤原因车祸伤 4 4例 ,扭伤 12例 ,高处跌下伤 2例 ,砸伤 6例。闭合性骨折 6 9例 ,开放性骨折 3例。内踝骨折 10例 ,单纯外踝骨折 2 2例 ,双踝骨折 18例 (包括外踝骨折 +内侧三角韧带损伤 ) ,三踝骨折 2 2例。按 AO法分型 …