老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期处理

目的：探讨老年心血管病人合并髋部骨折手术治疗的风险。方法：回顾性分析60例老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期治疗情况。结果：60例患者经积极内科治疗，59例行手术治疗，1例术前消毒时死亡，1例术后7d死亡，术后2例刀口延迟愈合，2例并发肺部感染，死亡率3．3％，术后并发症发生率8．3％。结论：老年心血管病人合并髋部骨折，经正确的围手术期处理，可以安全度过手术关，取得满意疗效。     

近10年国外关于下尺桡关节有关问题的研究进展

近１０年国外关于下尺桡关节有关问题的研究进展山东中医学院附属医院骨科（济南２５００１１）李金松，王明喜综述邵光湘审校自１９１２年ＷｉｌｌｉａｍＤａｒｒａｃｈ提出以尺骨小头切除术治疗难复位性下尺桡关节脱位以来，人们似乎忘记了这个前臂中的重要关节。历经半...     

腕豆骨脱位(附1例报告)

赵某,男,24岁。因腕部摔伤一小时急诊。从5米高处坠落,腕背伸桡偏手掌撑地致伤,疼痛、活动受限。查体:左手腕掌屈位,掌根部可见表皮挫伤。“鼻烟壶”及腕掌尺侧肿胀,舟骨、三角骨及腕豆骨平面压痛,被动伸腕引起腕豆骨区剧痛,按压腕豆骨有悬浮感,腕桡偏     

踝关节融合术的应用及研究进展

踝关节融合术是一种导致关节骨性强硬的手术。Albert在1879年描述了踝关节融合术，另一重要进展是Charnley（1951）强调了踝关节融合的加压，至今踝关节融合术仍是临床常用手术。当踝关节强直时，无疼痛及明显畸形，仍可步行和完成各种劳动，且手术对外观无甚影响，融合后丧失的功能可由跗中关节部分代偿，故术后效果多较满意，容易为病人接受。踝关节融合术是终止病变，解除疼痛，纠正畸形并提供关节稳定的有效手段，虽然其存在一定的弊端，如不愈合和畸形愈合会影响疗效，但是仍被视为严重受损踝关节的标准治疗方法。本文检索国内外文献，对踝关节融合术的应用及研究进展作综述如下。     

3例第一掌骨基底部骨折治疗报告

我院曾收治了3例第一掌骨基底部骨折(关节囊外横形骨折),其X线表现及治疗方法均较特殊,特作如下报道。临床资料 1.共3例,两男一女,均为青壮年。 2.伤后就诊时间均在一天之内。 3.受伤姿势:均为摔伤,拇指呈屈曲对掌位,第一掌骨头尺背侧着地。 4.症状与体征:第一掌骨区肿胀,触痛、掌骨基底桡侧触之空虚,骨擦感阳性,拇指     

桃红四物汤合五苓散联合人工全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并髋关节中心性脱位1例报告

报告一例桃红四物汤合五苓散联合人工全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并髋关节中心性脱位。40岁女性,车祸致多发骨折遗留左髋关节疼痛,功能受限,行左侧人工全髋关节置换术。术后48h内头孢替安预防感染,术后当天即兰索拉唑预防应激性溃疡,曲克芦丁脑蛋白水解物预防创伤性水肿,术后第2天加用丹参川芎嗪活血化瘀,低分子肝素钠预防下肢深静脉血栓,患肢保持外展中立位,加压泵促进下肢回流;术后第3天左下肢出现水肿,皮肤小片瘀斑,至第5天下肢肿胀明显,且出现大片瘀斑,按压皮肤有凹陷,恢复缓慢。辨证属瘀水互结,血瘀气滞,水停湿阻,治以活血化瘀,利水消肿,桃红四物汤合五苓散(酒当归、赤芍、三七粉、川芎、桃仁、藏红花、桂枝、炒白术、茯苓、泽泻、牛膝),口服7剂,外用自制冰硝散外敷3天,服药第5剂水肿明显消退,但瘀斑未见明显改善,7剂服毕瘀斑范围略见缩小,水肿基本消退,继续丹参川芎嗪活血化瘀。术后第7天指导患者功能锻炼,术后两周刀口拆线并指导患者在双拐辅助下患肢禁负重下地行走锻炼,术后三周出院,患者术后2个月复查,X线示假体位置良好,术后3个月复查指导患者负重锻炼,关节功能良好,无不适。此例同时应用曲克芦丁脑蛋白水解物、低分子肝素钠等,下肢水肿的治疗效果应为多种药物共同作用,中药具体效果还需进一步研究认证。     

系统性红斑狼疮全髋关节置换术后肺栓塞1例

<正>0引言血栓栓塞疾病是全髋关节置换术后常见严重并发症之一[1],系统性红斑狼疮作为其中一个重要危险因素,增加了血栓栓塞发生几率,现将一例系统性红斑狼疮全髋关节置换术后肺栓塞患者,报告如下。1病例资料患者,女,32岁,未婚,因"右髋部疼痛4年,加重伴活动不利1月余"入住我院。自述系统性红斑狼疮病史10年余,长期规律口服甲泼尼龙片(6mg,Qd),定期于本院风湿科门诊复查,控制效果可。4年前出现右侧髋关节疼痛,于外院诊断为双侧股骨头坏     

近排腕骨切除治疗的探讨

1992年以来,作者共对11例腕部损伤、创伤性关节炎行近排腕切除术治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1　临床资料11例中男9例,女2例;新鲜创伤2例,陈旧性损伤9例。月骨、舟骨近端骨折、脱位2例,其中1例术后舟骨骨折不愈合;经舟骨月骨周围脱位2例,其中1例术后舟骨骨折不愈合;桡骨远端骨折损伤关节面、复位不良致后期桡腕关节炎3例;陈旧舟骨骨折不愈合致后期桡腕关节炎4例,其中2例外固定时间超过4个月。2　治疗方法在腕关节背部,由尺骨茎突至桡骨茎突作一长横形切口。切开后保护桡神经浅支,尺神经背侧支。切开腕背部韧带,保护拇长伸肌。切…     

创复汤对骨折手术后血清IL-1、IL-6、TNF-α表达水平的影响

报告30例骨折患者术后服用自制创复汤。结果表明自制创复汤能降低骨折术后患者的IL-1、IL-6及TNF—α的血清表达水平,减少感染、血栓形成等并发症的发生。     

功能对位植骨术治疗长管状骨延迟愈合或不愈合

长管状骨因技术性或生物性因素影响而发生骨折迟愈或不愈合,在临床上是非常多见的。这类骨折,由于已经进行了2次或3次以上手术治疗,操作起来非常复杂。以往临床上多采用“大刀阔斧”式处理方式,如缩短断端,截骨切新或植骨等,而且必须采用更为复杂的内外固定方法,病人承受创伤大,效果未必满意。我们在1994年5月－1999年4月间,采用功能对位髓内外植骨术治疗长管状骨迟愈或不愈合32例,临床观察效果满意。现将具体操作方法和结果报告如下。