延迟性经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术对急性心肌梗死并发左心功能不全患者预后的影响

目的探讨延迟经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术对急性心肌梗死(AMI)并发左心功能不全患者的预后的影响.将78例左室射血分数(LVEF)＜0.50的AMI患者分为PTCA组(n=39)和非PTCA组(n=39),PTCA组于发病后7～32 d行PTCA及支架置入术,随访两组患者心脏事件发生率.结果与非PTCA组相比,PTCA组患者在不稳定性心绞痛(12.8%,46.2%,P＜0.01),临床心功能改善(74.4%,35.9%,P＜0.01)、死亡(7.7%,17.9%,P＜0.01)、LVEF上升的例数(66.7%,28.2%,P＜0.01)及复合终点事件(35.9%,74.4%,P＜0.01)方面明显改善,再次心肌梗死发生率差异无显著性.结论AMI后延迟PTCA和支架置入是安全有效的,手术成功率高,能改善病人的预后,有利于心功能恢复.     

长期存活的肾移植受者个体化治疗91例

近年来,生物制剂诱导和强效免疫抑制剂的应用显著增加了肾移植术后短期效果。肾脏移植术后急性排斥反应(acutergjection,AR)显著减少,1 a人/肾存活率有了显著的提高。然而,肾移植后远期存活率改善并不乐观[1-2]。对肾移植术后患者随访过程中出现的问题进行个体化治疗,能够提高人/肾长期存活率。郑州大学第一附属医院移植科对长期存活的异常肾移植受者91例进行了个体化治疗,现报道如下。     

小干扰RNA的设计方法及研究进展

小干扰RNA（siRNA）是生物界普遍存在的一种抵御外来基因和病毒感染的转录后基因调控方式,也是一种重要的研究工具。大量的研究工作致力于设计合理的siRNA片段用于基因功能研究,并将其作为一种治疗方法用于肿瘤、病毒性疾病等基因治疗以及药物靶向研究。然而,随机设计的siRNA对靶点的沉默效应差别很大,因此设计直接针对靶向基因的高效siRNA成为关键的问题。生物信息学、热力学计算、计算机辅助设计等方法和手段成为设计siRNA的新热点。本文作者对siRNA设计原则及方法研究进行总结论述。     

序贯悬吊在腹腔镜Lich-Gregoir术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流中的应用

目的探讨序贯悬吊法在腹腔镜Lich-Gregoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(primary vesicoureteral reflux,VUR)中的安全性和有效性。方法回顾性分析电子科技大学医学院附属妇女儿童医院2017年4月至2018年4月采用序贯悬吊法辅助完成腹腔镜Lich-Gregoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的14例患儿临床资料。14例患儿均因反复尿路感染入院,男5例,女9例;平均年龄36个月,范围9~72个月;右侧8例,左侧6例。术前Ⅲ级反流3例,Ⅳ级或Ⅴ级反流11例,肾图提示存在肾瘢痕。结果14例患儿均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹者。平均手术时间为45 min,范围40~63 min;术中平均出血量3.5 ml,范围2~8 ml。术后3个月复查排泄性尿路造影检查,仅1例为Ⅰ级反流,余均未见反流,术后6个月泌尿系超声造影检查、术后9个月排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)检查均未见有反流。术后6个月复查肾图未发现新的肾瘢痕出现。14例患儿随访至今无尿路感染发生。结论腹腔镜Lich-Gregoir手术操作中采用腹壁序贯悬吊法,能安全有效的暴露术野,并缩短切开膀胱浆肌层和包埋输尿管的操作时间。     

新式剖宫产术128例临床观察

目的：探讨新式剖宫产术的优越性。方法：新式剖宫产１２８例与腹部纵切口子宫下段剖产１０８例进行手术时间、术中出血量及术后恢复情况等的对比分析。结果：新式剖宫产与纵切口子下段剖宫产相比较，手术时间明显缩短，且减少术中出血量及术后并发症，减轻患疼痛，提高母乳喂养成功率。结论：新式剖宫产具有方法简单，损伤小，术后恢复快等优点，值得推广应用。     

倍他乐克联合生脉注射液治疗慢性充血性心衰临床观察

近年来,我们采用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者50例,与过去基本强心扩管利尿治疗作对照,观察用药前与用药4周后的心功能及心率等临床情况变化,现报告如下:1资料与方法选择本院2000年12月至2002年2月收治的慢性充血性心力衰竭患者50例,作为治疗组,其中男29例,女21例,年龄41～82岁,平均634±14.1岁,心力衰竭病因:冠心病19例,高心病15例,扩张型心肌病8例,风心     

应用逆转录-聚合酶链反应技术检测乳腺癌骨髓微转移

我们利用逆转录 聚合酶链反应(ＲＴ ＰＣＲ)技术 ,以上皮源性细胞特异性标志基因—细胞角蛋白 19(ＣＫ 19)的表达为标志物 ,对我院外科收治的 5 4例可手术的原发性乳腺癌患者的骨髓 ,进行了微转移的检测 ,并结合其它参考指标探讨其临床意义。1.资料与方法 :(1)临床资料 :本组患者 5 4例 ,均为女性 ,年龄 2 6 0～ 75 0岁 ,平均 5 2 6岁。绝经前 18例 ,绝经后36例。手术方式 :根治术 2例 ,改良根治术 5 1例 ,1/ 4乳腺切除加腋清扫 1例。肿瘤大小 :直径≤ 2 0ｃｍ 2 3例 ,2 1～ 5 0ｃｍ 2 0例 ,>5 0ｃｍ 11例。激素受体检查 :检查 48例 …     

2型糖尿病患者外周动脉病变对慢性肾脏病发病的预测研究

目的：探讨T2DM患者中外周动脉病变（PAD）及慢性。肾脏病（CKD）发病的相关性。方法：对本院2009年1月-2011年12月期间308例T2DM住院患者进行横断面研究,患者根据是否存在PAD进行成组配比病例对照研究,据两组资料行单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果：所有患者中,CKD患者的比例为36．4％,37．9％的患者有微量白蛋白尿。与对照组相比,PAD（ABI〈0．9）糖尿病患者CKD的患病率更高。CKD和微量白蛋白尿是PAD的独立危险因素,其优势比分别为1．624,2．002。结论：T2DM患者CKD和微量白蛋白尿与PAD的发生独立相关,在具有CKD及微量自蛋白尿的T2DM人群中并发PAD的比例增加,应对这一高危人群进行PAD的进行早期诊断及治疗。     

46例中西医结合治疗慢性心衰临床观察

慢性心功能衰竭是临床常见心血管疾病,临床主要表现有心悸、心慌、胸闷、憋气、上腹胀痛、心前区有压迫感、咳嗽、咯痰(有时痰中带血),时轻时重,双侧下肢水肿。慢性心衰属中医“心悸”、“胸痹”的范畴。我们采用中西医结合治疗46例,取得较为理想的效果,现总结报告如下。1病例选择患者46例,其中男29例,女17例;年龄最大87岁,最小26岁;高心病18例,冠心病19例,风心病5例,扩心病4例。病程最长30年,最短1年。心功能Ⅱ级11例,Ⅲ21例,Ⅳ14例。2治疗方法根据病情予以休息,控制食盐,少食多餐,在给予强心、利尿、扩血管、抗感染、纠正电解质紊乱、β-…