化瘤汤加局部外敷治疗甲状腺良性结节43例疗效观察

目的:观察化瘤汤内服加局部外敷相结合治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法:选择甲状腺良性结节患者73例,随机分为2组。治疗组(43例)内服中药化瘤汤(由青皮、海藻、山慈菇、浙贝母、三棱、莪术、煅牡蛎、白花蛇舌草等组成)为主,加局部外敷化瘤膏(由冰片、法半夏、煅牡蛎、莪术等组成);对照组(30例)内服甲状腺素片。2组均连续用药3月,观察2组证候疗效及治疗前后的相关指标。结果:治疗组临床治愈20例,显效8例,有效10例,无效5例,总有效率88.4％;对照组临床治愈5例,显效4例,有效9例,无效12例,总有效率60.0％。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。B超显示治疗组治疗后肿块明显缩小,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:化瘤汤内服加局部外敷相结合治疗甲状腺良性结节的疗效较好。     

TAPP与TEP治疗腹股沟疝的有效性及安全性分析

目的 分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的有效性及安全性。方法 60例腹股沟疝患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采取腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗,试验组患者采取腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况、对手术效果的满意度、复发情况。结果 试验组患者手术时间(72.1±10.9)min长于对照组的(56.3±8.5)min,术中出血量(25.2±9.1)ml少于对照组的(48.7±12.3)ml,术后下床时间(14.3±2.5)h短于对照组的(28.4±3.1)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者复发率0低于对照组的3.33%,对手术效果的满意度96.67%高于对照组的86.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗效果明显,术中出血量少,术后恢复快,安全性高,且复发率低,值得临床推广应用。     

肠易激综合征小肠黏膜肠嗜铬细胞和肥大细胞的病理表现

目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者小肠黏膜肠嗜铬细胞(EC),肥大细胞(MC)的数量和分布以及EC合成与储存5-HT的功能改变. 方法:将符合罗马III标准的38例IBS患者分为:便秘型IBS 18例(A组),腹泻型IBS 20例(B组),另选20例因各种原因接受结肠镜和小肠镜检查均未见明显病变的健康者作为对照组(C组). 通过小肠镜及结肠镜分别取小肠不同部位黏膜,应用免疫组织化学方法检测EC和MC,并用电子显微镜观察EC的功能. 结果:① A组和B组每高倍镜视野下EC数量十二指肠降段黏膜分别为9.4±3.9,10.2±3.7,近端空肠黏膜为6.7±2.6, 6.2±2.4, 回肠末端黏膜为2.7±1.4, 3.2±1.9, 与C组各个部位EC数量10.5±3.4, 6.6±3.4,3.1±1.7相比差异均无统计学意义(P＞0.05). ②A组和B组十二指肠降段黏膜EC功能比末端回肠活跃,与C组相似. ③A组和B组每高倍镜视野下末端回肠黏膜MC数量38.7±9.4,35.8±5.5 与C组29.8±4.4相比明显升高(P＜0.01),但是A组和B组相比差异无统计学意义(P＞0.05). A组和B组十二指肠降段黏膜MC数量分别为19.6±4.7,18.5±6.3,近端空肠黏膜MC数量为18.8±5.8,19.7±4.8,与C组MC数量19.2±3.3,20.0±6.9相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:IBS患者小肠黏膜EC无明显改变,而末端回肠黏膜MC增多. IBS-C和IBS-D小肠黏膜EC和MC的病理变化相似.     

高龄患者IVF-ET周期不同促排卵方案的临床结局分析

目的探讨高龄妇女IVF-ET助孕治疗中5种促排卵方案(长方案、短方案、拮抗剂方案、克罗米芬方案及自然周期方案)的临床效果。方法回顾性分析上海集爱遗传与不育诊疗中心2014~2015年收治的年龄≥35岁患者采用5种不同方案促排卵后行IVF/ICSI-ET助孕的5 031个周期的实验室及临床结局。将患者根据不同的年龄分为3组:35~39岁、40~42岁、42岁,分析不同年龄组不同促排卵方案的Gn用量、天数、获卵数、MⅡ卵数、有效胚胎数、正常受精率、有效胚胎率、周期取消率、新鲜移植及冻融移植临床妊娠率、早期流产率等指标。结果 (1)各不同年龄组的促排卵方案中,患者的基本情况除了自然周期组的基础FSH和抗苗勒管激素(AMH)水平显著低于其他组外(P0.05),其余均无统计学差异(P0.05);(2)各年龄组均表现为:长方案组的Gn天数最长、克罗米芬方案组的Gn用量最少、自然周期组的周期取消率最高,与同年龄组的其他方案组比较均有统计学差异(P0.05);(3)临床妊娠率在35~39岁组的短方案组及自然周期组冻融周期较低(分别为33.70%和27.45%),在40~42岁组的拮抗剂方案组及自然周期组冻融周期妊娠率较低(分别为18.95%和13.33%),与同年龄组的其他方案组比较均有统计学差异(P0.05),而42岁组各促排卵方案间临床妊娠率比较无统计学差异(P0.05);(4)早期流产率在各年龄组的不同促排卵方案间均无统计学差异(P0.05)。结论克罗米芬方案在临床妊娠率及早期流产率与长方案相当的前提下,Gn用量及天数较少,不失为高龄患者较推荐的一种促排卵方案。     

靶向大鼠诱导型一氧化氮合酶基因的shRNA重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的 构建携带增强型绿色荧光蛋白基因(EGFP)标志针对大鼠诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因的shRNA重组腺病毒载体并在人胚肾-293细胞中扩增制备重组病毒.方法 利用AdMax包装系统,用先期构建的带有EGFP标记基因的穿梭质粒pDC316-iNOS-shRNA-EGFP,与骨架质粒pBHGlox_El,3Cre共转染293包装细胞,同源重组产生复制缺陷型重组腺病毒载体Ad5-inosshRNA-EGFP,反复感染293细胞扩增病毒后,离子交换法纯化病毒,并测定病毒颗粒数及滴度.结果 经聚合酶链反应(PCR)检测和EGFP表达证明已成功构建了携带iNOS-shRNA-EGFP的重组腺病毒载体;扩增纯化后,测得重组腺病毒颗粒数为3.6×1011 VP/ml,A260/A280值约为1.25,病毒活性为7.94×109IU/ml.结论 已成功构建重组腺病毒载体Ad5-inos-shRNA-EGFP,为利用基因激活技术治疗勃起功能障碍的研究奠定实验基础.

Abstract：

Objective To construct an adenovirus vector expressing short hairpin RNA (shRNA)of rat inducible oxide synthase (iNOS) carrying enhanced green fluorescent protein (EGFP) and amplify the adenovirus vector in HEK-293 cells. Methods The shuttle plasmid pDC316-inos-shRNA-EGFP that was constructed at an earlier date, was cotransfected with the adenovirus skeleton plasmid pBHGlox_E1,3Cre into 293 cells to obtain the produced replication defective recombinant adenovirus vector Ad5-inosshRNA-EGFP. The recombinant adenovirus was propagated by repeat infection of 293 cells and purified by ion exchange method, then the virus particles were counted and the purity and titer were determined.Results Recombinant adenoviral vector Ad-ACE-shRNA was constructed successfully, which was confirmed by polymerase chain reaction (PCR) and GFP expression. After amplification and purification, the virus particle count, A260/A280 and titer of recombinant adenovirus were 3.6 × 1011 VP/ml, 1.25 and 7.94 ×109 IU/ml,respectively. Conclusion Recombinant adenovirus vector Ad5-inos-shRNA-EGFP is successfully constructed, which laid a foundation for gene activation in erectile dysfunction treatment.     

大鼠诱导型一氧化氮合酶短发夹环RNA质粒的构建及鉴定

目的：构建编码诱导型一氧化氮合酶（iNOS）Jfl动子的shRNA质粒表达载体。为利用基因激活技术治疗勃起功能障碍的研究做准备。方法：根据大鼠iNOS启动子序列设计并合成shRNA寡核苷酸片段．退火形成双链并克隆进入载体pDC316-EGFP-U6,构建重组质粒,并进行PCR鉴定以及测序分析。结果：PCR鉴定以及测序证实重组质粒构建成功。结论：成功构建了靶向iNOS基因的shRNA质粒表达载体．为进一步探索勃起功能障碍基因治疗奠定了基础。     

不明原因反复自然流产患者种植窗期子宫内膜胞饮小泡的密度及黏蛋白-1的表达

目的 分析不明原因反复自然流产(URM)患者种植窗期子宫内膜上皮细胞表面胞饮小泡及种植因子黏蛋白-1(MUC-1)表达,探讨URM与子宫内膜接受性异常的相关性.方法 应用扫描电镜观察及免疫组化染色,分析URM患者(n=24)及正常生育妇女(n=22)种植窗期子宫内膜胞饮小泡形态和密度的改变及MUC-1的表达.结果 URM患者种植窗期子宫内膜上皮细胞表面胞饮小泡的密度明显低于正常生育妇女(P<0.01);URM患者成熟期胞饮小泡所占比例明显减少;MUC-1在URM患者子宫内膜腺上皮细胞和腔上皮细胞的表达也明显低于正常生育妇女(P<0.05).结论 URM患者种植窗期子宫内膜成熟期胞饮小泡数量减少,胞饮小泡总量下降,MUC-1表达下降,提示URM患者种植窗期子宫内膜接受性下降.     

PBL教学法在消化内镜进修医生教学中的应用及评价

以2019年9月—2021年9月期间在西安交通大学第二附属医院（以下简称我院）学习胃肠镜检查的零基础进修医生为研究对象,将其随机分为采用传统教学模式的对照组和采用PBL教学模式的试验组,研究PBL教学模式在内镜零基础进修医生胃肠镜检查培训中的效果。研究表明,PBL教学模式在零基础进修医生的胃肠镜检查培训中具有良好的教学效果和较高的满意度。     

以肝功能衰竭为临床表现的布加综合征一例

布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病[1],其临床表现多样,常有漏诊、误诊报道。本文结合本院成功诊断病例1例并就误诊原因进行讨论,以加强对该病的认识。     

种植窗期人子宫内膜组织SDF-1α/CXCR4的表达

目的研究不同卵巢反应性的种植窗期子宫内膜组织中基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）及其受体CXCR4的表达。方法收集种植窗期子宫内膜组织（n=17）,根据卵巢反应性分为卵巢高反应组（n=6）、卵巢中等反应组（n=6）和正常对照组（n=5）。应用RT—PCR、Real-timePCR、免疫组织化学染色和Western blotting方法,检测并比较各组种植窗期子宫内膜组织SDF-1α／CXCR4mRNA和蛋白表达。结果免疫组织化学染色显示,CXCR4在种植窗期子宫内膜组织中高表达;SDF-1α在内膜腺体和腔上皮细胞中表达,而在间质细胞中不表达。各组子宫内膜组织SDF-1α／CXCR4mRNA和蛋白表达比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论高甾体激素对种植窗期子宫内膜趋化因子SDF-1α及其受体CXCR4的表达无明显影响。提示SDF-1α／CXCR4可能不参与甾体激素对种植窗期CD56^bright CD16-NK细胞募集的调控。