卡介苗预防支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘（哮喘）是一种免疫性疾病，目前还缺乏有效的预防手段，在人类应用卡介苗（BCG）预防结核病的80多年中，有证据表明BCG能预防哮喘，认为BCG作为一种免疫刺激剂，可以诱导Th1型免疫反应，抑制Th2型免疫应答，调控Th1／Th2型细胞之间的平衡，从而抑制气道高反应性、减轻气道炎症。但是最近很多研究表明，BCG与哮喘防治无明显关系，不能从根本上减轻哮喘的症状，对哮喘无防治作用。现就近年来国内外应用BCG预防哮喘的两种不同观点以及造成两者偏差的可能原因做一综述。     

肺γδT细胞与气道反应性关系的研究进展

T细胞根据其表面受体的不同可以分为γδT细胞和αβT细胞。前者仅占外周血淋巴细胞的1%～10%,在皮下、肠黏膜、呼吸道、泌尿生殖系统黏膜中分布较多。近来发现肺γδT细胞在调节气道反应性中发挥着一定的作用,它能抑制气道高反应性（AHR）;促进AHR,或者对其无影响。其原因可能是肺γδT细胞亚群不同所致。Vγ4^＋γδT细胞能抑制AHR,而Vγ1^＋γδT细胞则能增加AHR,但其影响因素较多,如环境因素、年龄因素等等。     

应急演练在院前急救培训中的实践与探讨

应急演练是指各级人民政府及行政部门、各企事业单位和社会团体等单位及相关人员,根据有关应急预案,模拟应对突发性事件的活动。面对突发公共卫生事件,如果事先准备不充分,必然会出现反应迟缓甚至顾此失彼的情况,最终造成不可挽回的损失。而应急演练正是检验、评价及保持应急处置能力的重要手段之一。院前急救医疗处理的正确与否直接关系到患者的生存率和致残率,而院前急救医疗专业人员的专业素养是决定院前急救能力和急救质量的关键因素。我院是一所综合性的教学医院,急诊科是国家临床重点专科建设单位,除日常医疗工作外,还承担区内外突发事件的救援工作,院前急救医疗与教学任务繁重。针对目前的形势及院前急救中存在的问题及薄弱环节,近年来,我院多次举行卫生应急救援队户外急救演练暨急救技能培训活动,通过演练及培训,提高急诊医护人员的业务水平及应对突发事件的能力,以最快的速度最大限度地使伤员得到有效救治,在演练中检验预案、锻炼队伍,进一步提高队伍的应急能力和抢救水平,对院前急救技术规范化培训进行了实践和探索,取得了良好的成绩,现介绍如下。     

大鼠哮喘模型外周血和支气管肺泡灌洗液中γδ T细胞明显活化

Ｔ淋巴细胞依据其表面的细胞抗原受体 (ＴＣＲ)的不同 ,分为αβＴ细胞和γδＴ细胞。气道淋巴细胞和嗜酸粒细胞的浸润是支气管哮喘的主要病理特征 ,但尚未见有关γδＴ细胞在哮喘中变化的研究报道。我们探讨了大鼠哮喘模型外周血和支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)中γδＴ细胞亚群的数量变化和活性改变。采用雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,共 2 0只 ,随机分哮喘模型组和正常对照组各 10只 ;模型组应用鸡卵清蛋白 (ＯＶＡ)注射致敏和雾化吸入刺激 ,制作致敏大鼠哮喘模型 ;对照组以磷酸盐缓冲液代替ＯＶＡ注射致敏和雾化吸入。以激发反应、ＢＡＬＦ细胞…     

急诊领域的抗生素合理应用

急诊领域包括紧密相扣的三环(即院前急救、院内急诊急救、急诊重症监护病房)。急诊领域感染性疾病几乎涉及所有临床学科,因此急诊领域的抗生素使用非常广泛而频繁。但一直以来这一领域的抗生素合理使用实际上没有得到真正的重视,至目前为止未见《急诊领域合理应用抗生素的指南/     

特异性变应原雾化吸入减敏防治过敏性支气管哮喘的临床研究

目的探讨特异性变应原雾化吸入减敏防治过敏性支气管哮喘的临床效果、可行性及其优缺点。方法采用随机对照的方法,将40例未控制、尘螨阳性的过敏性支气管哮喘患者随机分为A组（常规治疗组,20例）和B组（吸入减敏组,20例）。两组接受相同的基础治疗,同时A组雾化吸人生理盐水5ml每周2次,B组雾化吸人特异性变应原每周2次持续6个月。治疗前后检测如下指标：（1）哮喘症状控制测试（ACT）评分;（2）肺功能及气道反应性测定;（3）皮肤过敏原测试;（4）平均每周使用万托林喷数。结果治疗后两组ACT评分较治疗前明显改善（P均〈0．05）;两组肺功能FEV．占预计值百分比较治疗前均有明显上升（P均〈0．05）;两组皮试强度反应性均较治疗前无明显变化（P均〉0．05）;两组使用万托林喷数明显较治疗前减少（P均〈0．05）。支气管激发试验阴性率B组高于A组（80．0％W55．0％,P〈0．05）。结论特异性变应原雾化吸人减敏可有效降低气道高反应,因此在防治过敏性支气管哮喘中具有II缶床价值。     

支气管哮喘脱敏治疗研究进展

特异性致敏原脱敏治疗是目前惟一针对支气管哮喘病因的治疗方法,已有90多年的历史,其具体治疗机制有了较大进展,但目前还不完全明了。脱敏疗法主要有皮下注射、舌下含服、雾化吸入等途径。现就其研究进展作一综述。     

γδT细胞与支气管哮喘关系的研究进展

支气管哮喘(哮喘)是以气道嗜酸粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润为主、气道高反应性增高为特征、Th1/Th2反应失衡并表现为Th2优势应答的疾病。关于淋巴细胞与哮喘的关系大部分研究仅限于αβT细胞,对γδT细胞在支气管哮喘发生发展中的作用是近十多年来才开始关注的。本文就γδT细胞的免疫学特性及与哮喘的关系作一综述。1γδT细胞概述γδT细胞是Brenner等[1]于1986年应用TCR基因序列编码的肽段所制备的抗体中首先发现的,到1990年,Zocchi等[2]人率先从两名肺癌患者的肿瘤浸润的淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)中分离…