吸烟大鼠一氧化氮合酶和一氧化氮的变化

目的:观察吸烟对大鼠肺组织iNOS、eNOSmRNA和蛋白表达以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中NO的影响, 探讨不同类型的NOS在吸烟所致慢性气道炎症中的作用。方法:选用Wistar大鼠80只随机分为对照组, 被动吸烟组, iNOS抑制剂L-NIL干预组及NOS抑制剂L-NAME干预组。用免疫组化法检测iNOS及eNOS的蛋白表达, 用RT-PCR检测iNOS及eNOSmRNA的表达, 用Griess法测定BALF中的NO^-₂/NO^-₃含量。结果:吸烟大鼠肺组织中iNOSmRNA及其蛋白表达增加, eNOSmRNA及蛋白表达下降, BALF中细胞总数及NO^-₂/NO^-₃显著增加(P＜0.05)。在体实验发现, L-NIL使BALF中细胞总数及NO^-₂/NO^-₃下降(P＜0.05);L-NAME对BALF中细胞总数及NO^-₂/NO^-₃无显著影响(P＞0.05)。结论:吸烟大鼠肺组织iNOSmRNA和蛋白表达增加, eNOSmRNA和蛋白表达减少。活化的iNOS产生大量NO促进炎症发展。     

cAMP/Epac信号通路在ARDS中的作用研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种常见且凶险的临床综合征。炎性反应介导的肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞损伤在ARDS的发病机制中处于核心地位。环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)是作用最广泛的第二信使,调控着一系列不同的病理生理过程。近年来研究发现环磷酸腺苷活化交换蛋白(exchange protein directly activated by cAMP,Epac)作为一种新兴的cAMP下游分子,参与多种效应因子和关键信号转导过程,cAMP/Epac信号通路参与炎性反应、血管内皮和肺上皮屏障功能、凝血功能、肺成纤维细胞分化等调控过程,这些作用可能与ARDS的防治有所关联。本文针对cAMP/Epac信号通路在ARDS中的作用做一综述。     

血栓素合成酶选择性抑制剂OKY—046对抗原引起气道嗜酸性粒？…

应用卵蛋白致敏和刺激小鼠复制过敏性哮喘模型观察血栓素Ａ２合成酶选择性抑制剂ＯＫＹ－０４６对抗原引起呼吸道嗜酸性粒细胞浸润的影响。结果表明正常对照小鼠支气管肺泡洗液液中未见到ＥＯＳ，致敏小鼠给予抗原反复刺激后，ＢＡＬＦ中ＥＯＳ急剧增多。     

香烟烟雾提取物对人外周血单个核细胞IL-8 mRNA表达的影响

目的 探讨香烟烟雾提取物(CSE)对人外周血单个核细胞(PBMC)IL-8 mRNA表达的影响及其细胞内信号途径。方法 体外应用CSE与健康者PBMC共同培养，用RT-PCR检测IL-8 mRNA的表达，用免疫细胞化学染色法检测核因子κB(NF-κB)的表达；并观察NF-κB抑制剂和酪氨酸蛋白激酶抑制剂对CSE诱导的：PBMC IL-8基因表达的影响。结果 加入CSE培养的人PBMC，IL-8 mRNA的表达增加，作用24h最高，NF-κB活化细胞百分比增加；NF-κB抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂均使CSE诱导的IL-8 mRNA表达水平下降。结论 吸烟使人PBMC的IL-8 mRNA表达水平显著增加，与NF-κB和酪氨酸激酶有关。     

应用肺阻抗血流图及其微分图无创性检测肺动脉平均压的研究

通过６８例正常人及１６２例慢性肺疾病患的肺阻抗血流图（ＩＰＲ）及其微分图（ＤＰＩＰ）与右心导管同步测定肺动脉平均（ＰＡＭＰ）进行对比研究，探讨了ＩＰＲ及其ＤＰＩＰ指标与ＰＡＭＰ的关系，发现Ｐ２－Ｙ及含Ｐ２－Ｙ的指标与ＰＡＭＰ相关性最好，并以产好地反映病情及ＰＡＭＰ的变化；通过多元回归分析择优推荐以下方程作为无创性估测ＰＡＭＰ的方法：（１）ＰＡＭＰ＝２６．６５０７－１４４．７５０８．（Ｐ２－Ｙ）（     

重度支气管哮喘合并真菌感染患者32例临床分析

目的探讨重度支气管哮喘合并真菌感染的治疗方法及临床疗效。方法回顾分析我院2011年4月至2013年9月32例重度支气管哮喘合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果 32例患者经痰真菌涂片培养均为阳性,所有真菌菌株均对氟康唑敏感,经氟康唑治疗后,28例(87.5%)患者哮喘症状及体征消失或好转,4例(12.5%)死亡。结论重度支气管哮喘合并真菌感染常规治疗效果欠佳,需进行必要的痰涂片和真菌培养检查,并根据检查结果进行针对性治疗才会取得较好临床治疗效果。     

支气管哮喘大鼠γδT细胞分布和凋亡的变化

探讨γδT细胞在支气管哮喘外周血和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的分布和凋亡状态。应用鸡卵清蛋白(OVA)致敏和刺激Wistar大鼠 (每组 10只 ) ,制作致敏大鼠哮喘模型 ,收集外周血单个核细胞 (PBMC)和BALF ,采用流式细胞术检测γδTCR+ T细胞百分率和CD2 8 γδTCR平均荧光密度比 ,并用免疫荧光法结合HE染色以及免疫组化法检测γδT细胞占淋巴细胞的百分率 ,用TENUL法检测淋巴细胞凋亡。哮喘组PBMC中γδT细胞占总T细胞或总淋巴细胞比例明显低于正常组 (P <0 0 5 ) ,CD2 8 γδTCR平均荧光密度比则无明显差别 ;BALF中γδT细胞占总T细胞或总淋巴细胞比例明显高于正常组 (P <0 0 1) ,CD2 8 γδTCR平均荧光密度比也有显著增加 (P <0 0 1) ;哮喘组PBMC和BALF中淋巴细胞凋亡指数明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。提示γδT细胞亚群参与了哮喘的发病过程。     

循证医学在急诊科进修生教育中的应用

随着急诊医学的发展和建设,其跨多学科专业的特点,需要急诊医生及时准确作出诊治并有较强的综合能力,所以急诊各级医生必须不断学习,不断更新知识,交流医疗经验,才能跟得上时代的步伐。用更可信、确切的临床证据指导急诊医疗和教学应该作为发展急诊医学的指导思想,而循证医学为我们提供了一个新的思路。我院是一所综合性教学医院,每年均承担培养众多进修医生的任务,其中急诊科每年接收的进修医生达10~18人,如何加强进修医生的培养,为市县一级中心医院培养更多更好的急诊医疗骨干,是我们急诊医学教研室每年的工作重点之一。作为带教单位,多年来的实践证明,要提高急诊科进修医生的教学水平及效果,在注重基础知识系统化的同时,发展循证医学是一条行之有效的途径。1循证医学以及给急诊科学发展带来的深刻变革循证医学(evidence based medicine,EBM)概念的提出于20世纪80年代,其基本含义是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法,并以此作为临床决策的依据[1]。循证医学来自于传统医学,但它要求对当前研究成果进行系统的搜寻、评价和应用,从而帮助正确进行临床决策。急诊科的特点是一个“急”字,病人急、病情急、病人家属急、医生急,...     

背驮式原位肝移植术后动脉血乳酸测定的临床意义

目的:探讨背驮式原位肝移植患者动脉血乳酸与肝、肾功能以及氧代谢指标之间的关系及临床意义.方法:选择2005年12月至2012年2月期间50例行背驮式原位肝移植患者,所有患者肝移植术后均转入ICU进行监护治疗,在患者移植术前和术毕、术后12、24、48、72 h等时段对肝、肾功能及氧代谢指标进行监测的同时,观察动脉血乳酸与上述监测指标的关系.结果:术后动脉血乳酸随着肝功能的恢复逐渐下降,在术后48 h后恢复至正常,与丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶均呈正相关(R=0.270,P=0.008;R=0.540,P＜0.01);动脉血乳酸与尿素氮呈现负相关(R=-0.231,P=0.024),但与肌酐无明显相关性(R=0.078,P=0.45);术后动脉血乳酸与动脉与肺动脉血氧分压差(Pa-paO2)呈正相关(R=0.47,P＜0.01).结论:动脉血乳酸既能反映全身氧代谢的状态,又可判断移植肝功能,可作为肝移植患者围术期的重要检测指标.     

烟雾暴露对大鼠肺泡巨噬细胞核因子κB的影响及机制

核因子κB(NF-κB)是重要的转录调节因子，吸烟作为导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要因素．其对NF-κB的影响及作用机制尚不清楚。我们的实验通过在体及离体研究，探讨烟雾暴露对大鼠肺泡巨噬细胞(AM)、NF-κB的作用及相关机制。