微创经皮锁定接骨板治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效分析

目的探讨微创接骨板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定接骨板治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效。方法回顾性分析2013年6月~2015年6月在我科运用MIPPO技术结合锁定接骨板治疗的肱骨近端骨折44例患者,根据NEER分型,属于二部分骨折30例,属于三部分骨折14例。围手术期预防使用抗生素,术后肩关节功能采用NEER评分评估。结果全部病例获得随访,平均16个月。骨折均愈合,末次随访时肩关节功能NEER评分:优24例,良14例,可6例,总优良率86.4%。结论微创经皮锁定接骨板内固定是治疗肱骨近端骨折的有效方法,尤其Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折能提供足够坚强固定,并发症少、疗效满意。     

弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折

目的评价弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折的疗效。方法 2009年1月~2011年6月采用用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折26例。术后26病例均得到随访,随访时间4~11个月(平均4.5个月)。结果所有病例伤口甲级愈合,骨折愈合时间平均10周。邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。2例出现钉尾皮肤软组织刺激症状,表现为疼痛,滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折具有组织损伤小、疗效好、并发症少等特点。     

锁骨钩板固定韧带修复治疗陈旧肩锁关节脱位

目的回顾分析应用锁骨钩板联合韧带修复治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法24例陈旧性肩锁关节脱位的患者采用锁骨钩板联合韧带修复重建喙锁韧带的治疗,全部病例获得随访6～18个月,平均12个月。结果按照Karlsson标准进行评价,优良19例,满意3例,差2例,除1例迟发感染和1例再脱位外均无其他并发症。结论应用锁骨钩板联合韧带修复治疗陈旧性肩锁关节脱位,固定可靠,并发症少,疗效满意。     

老年下肢骨折患者手术前后D-二聚体和血小板参数变化

目的:回顾性分析老年下肢骨折患者手术前后D-二聚体(D-D)和血小板参数水平变化并探讨其对患者术后血栓的预测价值。方法:2016-01—2016-12本院收治的102例老年骨折患者,根据是否发生下肢深静脉栓塞(DVT)分为DVT组(n=35)和非DVT组(n=67)。定量检测所有患者手术前后D-D和血小板相关参数[包括血小板数量(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)],选择同期体检健康老年人作为对照(对照组,n=35),并比较组间差异。结果:术前,DVT组与非DVT组PLT、MPV和PDW比较,差异无统计学意义(P0.05);DVT组D-D显著高于非DVT组(P0.05)。术后,DVT组D-D、PLT、MPV、PDW均显著高于非DVT组(P0.01)。结论:密切观察老年下肢骨折患者手术后D-D和血小板相关参数水平变化对于术后DVT预测有重要临床价值。     

七叶皂苷钠联合非布司他治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的 观察七叶皂苷钠联合非布司他对急性痛风性关节炎患者临床疗效.方法 将我院诊治的急性痛风性关节炎患者80例按治疗方案不同分为对照组(采用非布司他片治疗)与观察组(采用七叶皂苷钠联合非布司他治疗)各40例.对比两组治疗效果、血清尿酸(SUA)水平、超敏C反应蛋白(hs-crp)水平及不良反应情况.结果 观察组总有效率显...     

Ⅰ型骨质疏松症患者长链非编码RNA WT1-AS与骨密度关系

目的 探讨Ⅰ型骨质疏松症（OP）患者血清长链非编码RNA（lncRNA）WT1-AS水平与骨密度（BMD）及骨代谢指标的相关性。 方法 纳入2018年9月—2020年9月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的女性Ⅰ型OP患者108例（OP组）,同期绝经后骨量减少者114例（骨量减少组）以及同期年龄相符的绝经后非OP女性120例（对照组）。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）测定研究对象血清lncRNA WT1-AS水平,采用酶联免疫法测定骨代谢指标,包括血清骨钙素（OCN）、β-胶原降解产物（β-CTX）和Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）。采用Pearson法分析OP患者血清lncRNA WT1-AS与BMD及骨代谢指标相关性,采用logistic回归法分析影响OP发生的因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清lncRNA WT1-AS对OP的诊断价值。沉默大鼠前成骨细胞的lncRNA WT1-AS表达,观察lncRNA WT1-AS对前成骨细胞分化和矿化的作用。 结果 与对照组和骨量减少组相比,OP组OCN水平降低,β-CTX、PINP水平和lncRNA WT1-AS相对表达量升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。OP患者血清lncRNA WT1-AS水平与BMD（L_1~4和股骨颈）、OCN水平呈负相关（r=-0.542、-0.557、-0.608）,与β-CTX、PINP水平呈正相关（r=0.576、0.595）。血清lncRNA WT1-AS水平是影响OP发生的危险因素。血清lncRNA WT1-AS水平诊断OP的ROC曲线下面积（AUC）为0.796,特异度为92.11%,灵敏度为62.96%。沉默大鼠前成骨细胞的lncRNA WT1-AS表达,可促进矿化结节生成。 结论 Ⅰ型OP患者血清lncRNA WT1-AS异常高表达与BMD、骨代谢有关,且影响Ⅰ型OP的发生,对OP具有一定的诊断价值。