一氧化氮和内皮素在肝硬变合并肝肾综合征患者中的变化及意义

我们从临床角度探讨一氧化氮(NO)、内皮素(ET)与肝肾综合征(HRS)发生的关系,为防治肝硬变并发症提供切实的理论依据。 1 材料和方法 1.1 材料 肝硬变患者55例,其中肝硬变无HRS 30例,肝硬变合并HRS25例,健康成年人22例为对照组,年龄、性别构成与观察组差异无显著性,诊断符合95年北京第5次全国传染病及寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案。 1.2 方法 NO测定利用硝酸盐还原酶法测定,ET,TNF均采用放射免疫法测定,试剂盒均购自解放军总医院放免研究所。 统计学处理 方差分析 相关分析t检验。     

黄芪建中汤治验举隅

<正> 黄芪建中汤出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖组成,具有温中补虚的作用。笔者用于治疗病毒性心肌炎、胃溃疡、低血压病、呃逆收效良好,现介绍如下。 1 病毒性心肌炎 王某,男,32岁。1995年5月6日诊。患者1周前感冒后自觉胸闷、心悸。听诊:心尖区第一音减轻并听到收缩期吹风样杂     

肠溶型产气剂结合肛管注气在小肠造影及腹部CT中的应用

小肠疾病的诊断目前主要依赖口服或插管钡剂造影，但都存在一定的缺陷。笔者尝试利用肠溶型产气剂结合肛管注气的方法行小肠双对比造影和CT检查，取得满意效果，现介绍如下。     

慢性乙型肝炎患者血清IL-8测定及其意义

通过检测７１例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清ＩＬ－８水平，观察其与肝功能及肝内炎症反应程度的关系。资料与方法：１．检测对象观察组为慢性乙型肝炎３６例，肝硬化３５例，ＨＢＶ血清标志物均为阳性，甲、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标均阴性，无台并其它感染。诊断符合１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案（试行）。对照组为３０例健康献血员，其性别构成和平均年龄与观察比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。２．方法为双杭体夹心法，试剂盒购自第四军医大学免疫室，操作按说明书进行。统计学方祛：ＩＬ…     

卡那霉素再次耳中毒后听功能变化的实验研究

背景鸡卡那霉素初次耳中毒后其内耳的功能及形态变化已有较多研究,有关再次耳中毒后听功能的变化目前报道尚少.目的探讨鸡卡那霉素再次耳中毒后听功能的损伤及恢复.设计完全随机设计.地点和材料本实验完成于上海第二医科大学新华医院.所用动物为新生罗曼鸡.干预将雏鸡于初次耳中毒后16 d开始再次每天肌注卡那霉素(200mg/kg),共10 d.主要观察指标于再次药毕后1,7,10,15 d进行听脑干反应(auditorybrain-stem response,ABR)检测,观察其阈值、阈值时Ⅰ波潜伏期和振幅变化.结果首次耳中毒时,小鸡听功能损失于药毕时达到极限.停药后即迅速开始恢复,药毕7 d时,鸡ABR阈值有明显下降,药毕10 d时,ABR阈值恢复稳定.再次施药10 d完毕时,小鸡ABR阈值再次明显升高,但其程度较初次损伤时为轻(107.14 vs 116.32),药毕后鸡听功能恢复更快,再次药毕7 d时鸡ABR阈值已恢复稳定,与再次药毕1 d时相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01),此后鸡ABR阈值未见明显变化.结论鸡卡那霉素再次耳中毒时,其听功能损失程度较初次损伤时为轻,恢复速度亦较初次损伤时为快.结果提示鸡卡那霉素初次耳中毒后,其基底乳头对卡那霉素的再次损伤具有一定程度的抵抗力.     

疡愈涂剂对人白细胞与血管内皮细胞黏附影响的分子机制

目的研究疡愈涂剂(YangYuTuJi,YYTJ)对白细胞与血管内皮细胞黏附影响的分子机制,探讨其促进皮肤创伤愈合的机制。方法用虎红染色法观察YYTJ高(132.5mg/L)、中(66.3mg/L)、低(33.2mg/L)浓度对中性粒细胞(polymorphonuclear,PMN)、人单核细胞(THP-1)与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)黏附的影响,用荧光免疫细胞化学法观察YYTJ对HUVEC表面细胞间黏附分子-1(inter cell ularadhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)和CD44表达的影响。结果 YYTJ和TNF共同作用HUVEC12h后,高浓度YYTJ能明显抑制HUVEC与PMN以及THP-1黏附(P<0.05),能明显抑制HUVEC表面ICAM-1和CD44表达(P<0.05)。中浓度YYTJ能明显抑制HUVEC表面VCAM-1和CD44表达(P<0.05,P<0.01)。低浓度YYTJ能明显降低HUVEC表面CD44表达(P<0.05)。结论疡愈涂剂通过降低TNF诱导的HUVEC表面黏附分子的表达,抑制白细胞与血管内皮细胞的黏附,从而抑制过度的炎性反应。     

“因聋致哑”康复训练的要点

聋儿语言康复训练是在经过医学诊断、听力诊断及配备听觉辅助设备的基础上。聋儿听力得到一定的补偿及听觉功能有一定康复的前提下。通过语言训练而使聋儿能听会说,进行正常的语言交往,并且不断在交流中培养语感,发展语言,最终回归到有声环境和主流社会。     

自身免疫性肝炎临床和免疫学特点分析

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是以肝脏炎症反应为主的自身免疫性肝病,病因不明,既往认为属于少见病。近年来随着对此类疾病认识的加深和诊断技术的提高,发现临床中并不少见,本资料对64例AIH患者的临床和     

2062例婴儿的听力检查结果分析

目的探讨3～6月龄婴儿听力障碍的诊断方法。方法对2005年1月～2007年6月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心就诊的2062例(4124耳)3～6月龄婴儿有选择地进行客观听力测试,包括听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗等检查,3月龄时诊断为听力异常者6月龄时复查,收集、分析两次听力测试的资料。结果3月龄时13例(20耳)ABR异常、DPOAE正常,504例(825耳)ABR、DPOAE均异常;ABR异常的845耳中,482例(808耳)(37耳失访)6月龄时复查示:13例(20耳)ABR异常、DPOAE正常,406例(702耳)ABR、DPOAE均异常,47例(64耳)ABR、DPOAR均正常,16例(22耳)ABR正常,DPOAR异常;比较两次检查结果显示:698耳(86.4%)听力无变化,90耳(11.1%)听力改善,20耳(2.5%)听力下降;在ABR反应阈正常、DPOAE未通过者中有438耳同时行226Hz及1000Hz探测音声导抗测试,1000Hz探测音声导抗异常183耳(41.8%),226Hz探测音声导抗异常6耳(1.37%)。结论3～6月龄婴儿的听力诊断必须结合ABR、OAE检查结果综合分析判断,必要时进一步行高频声导抗检查;0～6月龄婴儿中耳功能的检查,运用1000Hz探测音声导抗比226Hz的更敏感;对确诊听力障碍者,尤其是有听力障碍高危因素者,必须密切随访,警惕听力波动及进行性的听力下降。     

甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎疗效分析

探讨甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎（AIH）的疗效.应用甘草酸单胺组、甘草酸二胺组和复方甘草甜素组治疗79例AIH患者,并与糖皮质激素治疗AIH 21例患者作比较,观察其肝功能的变化,评价其疗效.3组甘草酸类药物治疗AIH可明显降低ALT,AST,TBil,DBil水平,分别获得78.2%、81.6%和82.7%的完全应答率,与激素治疗组的完全应答率（83.3%）比较,差异无显著性（P＞0.05）;两类药物治疗Ⅰ、Ⅲ型AIH的疗效高于Ⅱ型AIH.甘草酸类药物治疗AIH可获得与激素相同的近期疗效,但其长期疗效尚待进一步评价.